一氧化氮（Nitric Oxide,NO）在鼻腔鼻竇功能中具有抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒作用、促進(jìn)鼻粘膜腺體分泌、維持黏膜粘液纖毛運(yùn)輸、調(diào)節(jié)鼻黏膜血管張力等重要生理作用,鼻腔鼻竇內(nèi)NO濃度改變及異常分布與鼻腔鼻竇疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。目前NO在國內(nèi)外已被較廣泛用于監(jiān)測鼻-鼻竇的免疫和炎癥情況,但人鼻腔鼻竇NO濃度分布和流動(dòng)情況并不十分清楚,鼻-鼻竇炎癥與鼻腔鼻竇中NO濃度分布及水平的關(guān)系尚不明確,現(xiàn)主要通過鼻呼出氣NO濃度檢測來間接了解正常和炎癥狀態(tài)下鼻腔鼻竇NO濃度分布情況,并通過這個(gè)檢測值來研究推斷NO濃度分布變化與鼻-鼻竇炎之間的相互影響和關(guān)聯(lián),但是這個(gè)檢測值目前國內(nèi)外的研究結(jié)果存在較大差異,未能形成統(tǒng)一并大家認(rèn)可的參考標(biāo)準(zhǔn)值,而且鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu)復(fù)雜,鼻呼出氣NO濃度并不能真正代替鼻腔鼻竇具體各處的NO濃度分布,所以本研究從生物力學(xué)角度建立鼻腔鼻竇NO濃度分布數(shù)值模型研究平臺(tái),利用計(jì)算流體動(dòng)力學(xué)的方法,模擬分析研究人正常情況下和鼻竇炎手術(shù)前后鼻腔鼻竇NO濃度分布和流動(dòng)情況。本研究主要有以下內(nèi)容:第一節(jié):目的:為研究鼻腔鼻竇內(nèi)NO濃度分布,了解與之密切相關(guān)的鼻腔氣流情況。方法:獲取一志... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：115 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

骨性鼻腔鼻竇的冠狀位

大連醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文對其進(jìn)行鼻部高分辨率 CT 掃描（德國西門子多層螺旋 CT），掃描范圍為顱底水平以上 30mm 和喉部水平之間，層寬及層距均為 0.39mm，掃描窗位 20Hu，窗寬2000Hu，分辨率為 512*512 像素，獲取 DICOM 格式的影像學(xué)數(shù)據(jù)。符合倫理。2.三維重建：（1）Mimics 軟件初步建模：將 CT 掃描獲取的 DICOM 格式圖像數(shù)據(jù)導(dǎo)入到Mimics17.0 醫(yī)學(xué)圖像處理軟件（Materialise，Leuven，比利時(shí)）進(jìn)行處理，分離出從鼻尖部到鼻咽部的鼻腔氣道影像，基于本節(jié)僅研究鼻腔氣流，故在建模過程中去除了篩竇、額竇、蝶竇等鼻旁竇結(jié)構(gòu)，僅保留雙側(cè)上鼻道、中鼻道、下鼻道、上頜竇及部分鼻咽部，建立鼻腔模型并進(jìn)行初步光滑處理，將其導(dǎo)出為 STL 數(shù)據(jù)文件。

圖 2Mimics 初步建模（2）Geomagic studio12.0 軟件光滑及曲面生成：將 Mimics 導(dǎo)出的 STL 格式數(shù)據(jù)文件導(dǎo)入到 Geomagic Studio12.0（Geomagic，北卡羅萊那州、美國）軟件中，進(jìn)行空間點(diǎn)階段、多邊形階段及構(gòu)造曲面與格柵階段的處理，去除釘狀物及毛刺等非氣道結(jié)構(gòu)，生成光滑的曲面，導(dǎo)出 IGES 格式的最終模型文件。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]1050例鼻竇炎病原菌分析[J]. 黃艷飛,王麗赟,王玫,岳燕,隋文君,袁梁,王向東,魯辛辛.  臨床檢驗(yàn)雜志. 2018(07)
[2]京津冀地區(qū)健康人呼出氣一氧化氮正常值調(diào)查研究[J]. 劉承耀,王向東,劉仲燕,張羅.  首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(01)
[3]一氧化氮與上下氣道炎性疾病[J]. 吳均春,蔡昌枰,王士禮.  中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)). 2017(06)
[4]鼻內(nèi)鏡術(shù)對真菌性鼻竇炎的治療作用分析及臨床研究[J]. 葉森林.  中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2017(22)
[5]中國主要城市鼻-鼻竇炎患病率調(diào)查[J]. 鄭銘,青卉,婁鴻飛,王成碩,張媛,伯銘羽,蓋思齊,王向東,張羅.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2017(04)
[6]成人慢性鼻-鼻竇炎外科治療的依從性分析[J]. 田媛,陳薪羽,王效軍,石穎,吳再軍,單園園,劉景芳,王宇.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(01)
[7]FeNO在呼吸道炎性疾病中臨床應(yīng)用[J]. 黃亞萍,劉大波,黃振云,趙東吉慧.  中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)). 2014(04)
[8]呼出氣一氧化氮濃度測定對變應(yīng)性鼻炎合并下氣道高反應(yīng)性或哮喘的預(yù)測及輔助診斷價(jià)值研究[J]. 朱政,鄭勁平,謝燕清,關(guān)偉杰,高怡,郭娥,時(shí)旭,簡文華,梁知遇.  中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2014(06)
[9]鼻腔呼出氣一氧化氮無創(chuàng)檢測及其臨床意義[J]. 白銀,尤少華,張靜,王洪田.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2014 (04)
[10]鼻腔擴(kuò)容術(shù)對上氣道流場改變的數(shù)值模擬[J]. 臧洪瑞,劉迎曦,張羅,于申,王彤,胡斌,李立鋒,胡長龍,韓德民.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2014(02)

博士論文
[1]人鼻結(jié)構(gòu)與功能相關(guān)性的數(shù)值模擬與臨床應(yīng)用[D]. 臧洪瑞.大連理工大學(xué) 2014
[2]人鼻腔生物力學(xué)模型的基礎(chǔ)研究及其臨床應(yīng)用[D]. 于申.大連理工大學(xué) 2008

碩士論文
[1]一氧化氮及一氧化氮合酶在變應(yīng)性鼻炎中的作用[D]. 楊驍.中國醫(yī)科大學(xué) 2010
[2]20例健康年輕人鼻腔氣道的三維重建和氣流流場的數(shù)值模擬與分析[D]. 蘇英鋒.大連醫(yī)科大學(xué) 2005



本文編號(hào)：3289716