目的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention,PCI）很大程度上降低了冠心病的死亡率。然而,PCI術(shù)后許多患者仍存在胸悶、胸痛、心慌、氣短、乏力、焦慮、抑郁等癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,本文將其統(tǒng)稱為“PCI術(shù)后綜合征”,目前已有文獻(xiàn)報(bào)道PCI術(shù)后患者胸痛、乏力等癥狀,并提出相應(yīng)的治療方法,探究及機(jī)制,但缺乏系統(tǒng)的理論探討和高質(zhì)量的臨床研究。本文旨在明確不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)后綜合征病因病機(jī)、辨證分型變化及研究進(jìn)展,觀察并探究自擬方術(shù)清湯對(duì)PCI術(shù)后患者的臨床療效及機(jī)制。方法對(duì)中醫(yī)古代和現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)梳理,整理并挖掘與PCI術(shù)后綜合征相關(guān)記載,歸納總結(jié)不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術(shù)后綜合征的病因病機(jī),辨證分型及治則治法,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),自擬“術(shù)清湯”用于PCI術(shù)后綜合征治療。并通過(guò)前瞻性的臨床觀察研究:將66例不穩(wěn)定型心絞痛PCI術(shù)后綜合征的患者采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分為對(duì)照組（n=33）和中藥治療組（n=33）。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療,中藥治療組在其基礎(chǔ)上加用術(shù)清湯。分別干預(yù)28天后,觀察并分析治療前后臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化,包括... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１中醫(yī)證候積分療效比較??２．３?術(shù)清湯能顯著改善心功能??

?第二部分臨床研究???２０，???１８?＾?ｆｍ?圖??１６?——■?????■??１４?—??１２－?￣￣￣￣￣￣ｍ??????＿?■??１〇—ｉｍ??■對(duì)照組??＿?Ｈ?＿巾藥治療組??８?Ｈ?■??十．＂＂＂＂＂■???－■—而————．——??。１邏二—麗」；一—瞧?ｓ??顯效?有效?無(wú)效?惡化??圖２術(shù)清湯和對(duì)照組對(duì)提高心功能的療效對(duì)比??２．４?心電圖療效變化??經(jīng)術(shù)清湯加減干＃之后后，正常范圍心電圖達(dá)５４．６％，明顯優(yōu)于３６．４％，差異具有統(tǒng)??計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇５）。治療總有效率達(dá)８７．９％，與對(duì)照組療效９０．９％相當(dāng)，差異不具有統(tǒng)??計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞〇．〇５）。???表６各組治療前后心電圖變化比較???組別?ｎ?顯效（％）?有效（％）?無(wú)效（％）?惡化（％）??對(duì)照組?３３?１２?（３６．４）?１８?（５４．５）?２?（６．１）?１?（３．０）??中藥治療組?３３?１８?（５４．６）?１１（３３．３）?４?（１２．１）?０?（０．０）??注：中藥組與對(duì)照組比較，ｘ２＝３．８９１，?Ｐ＜０．０５。??３６??

?南京中醫(yī)藥人學(xué)博士學(xué)位論義???２０?????????????琴、??１０－一?■對(duì)照組??８＿＿＾?腸中藥治療組??Ｕ?１?Ｉ??１???１??顯效?有效?無(wú)效?惡化??圖３術(shù)清湯和對(duì)照組對(duì)心電圖變化的療效對(duì)比分析??２．５?術(shù)清湯組能夠提高ＰＣＩ術(shù)后綜合征患者西雅圖心絞痛生活質(zhì)量評(píng)估得分??以下為西雅圖心絞痛生活質(zhì)量問(wèn)卷（ＳＡＱ）得分，分別從心絞痛軀體受限程度、心絞痛??穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作程度、心絞痛治療滿意程度進(jìn)行治療前后組間比較。根據(jù)西雅閣心??絞痛量表的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，得分越高者，證明生活質(zhì)量及機(jī)體功能狀態(tài)越好。以上４個(gè)方面在??治療前兩組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞〇．〇５），治療后中藥治療組（７８．９±８．０）明顯優(yōu)于對(duì)照組??（７０．Ｕ８．２）（尸＜０．０５）（詳見(jiàn)表７－１，２，３，４，?５；圖４ａ，ｂ，?ｃ，ｄ，ｅ）。??表７－１心絞痛軀體受限程度比較（：±ｓ）??組別?ｎ?治療前?治療后??對(duì)照組?３３?６１．９±８．３?７０．１?±８．２??中藥治療組?３３?６１．６±８．１?７８．９?士?８．０??Ｐ?０．６８１?０．０２５??３７??

【參考文獻(xiàn)】：
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