研究背景脊髓損傷主要分為外傷性脊髓損傷和非外傷性脊髓損傷,而外傷性脊髓損傷最為常見,它往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害,還會對整個社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對脊髓損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一大課題。麻醉作為一種醫(yī)療干預(yù)手段,與手術(shù)患者的生命健康安全息息相關(guān)。隨著人們教育背景的提升,健康觀念的轉(zhuǎn)變,手術(shù)的安全性和麻醉所帶來的風(fēng)險受到患者及家屬的廣泛關(guān)注。椎管內(nèi)麻醉是常用的麻醉方法之一,主要通過穿刺技術(shù)將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,即神經(jīng)根受到阻滯,使該神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用,統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉效果確切,對儀器設(shè)備要求低,可以為臨床手術(shù)提供足夠的鎮(zhèn)痛作用,顯著避免氣道相關(guān)操作帶來的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,并可在整個手術(shù)過程中保持與意識清醒的患者進(jìn)行交流溝通,已廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中。不當(dāng)?shù)淖倒軆?nèi)穿刺操作有可能使患者在一定時間內(nèi)產(chǎn)生運(yùn)動功能障礙,局部血管損害,最后造成局部微循環(huán)障礙,脊髓損傷病情也因上述因素而加重。電針療法是一種有效的針灸方法,已成功用于治療多種脊髓損傷相關(guān)疾病,它能有效恢復(fù)脊髓損傷中... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

各組大鼠BBB評分比較（n=6）

電針療法修復(fù)脊髓針刺損傷大鼠模型行為學(xué)和組織病理學(xué)形態(tài)觀察22圖2.2各組大鼠脊髓組織HE染色（200倍）ASham組BSCI組CSCI+EA組，黑色箭頭代表神經(jīng)細(xì)胞，紅色換頭代表炎癥細(xì)胞，白色箭頭代表組織空泡。2.3.3ELISA法檢測炎癥因子Sham組、SCI組以及SCI+EA組大鼠脊髓組織炎癥因子表達(dá)量見表2.2和下圖2.3。ELISA和qRT-PCR結(jié)果表明，IL-1β和TNF-α在Sham組大鼠脊髓組織中表達(dá)量非常低，SCI組較Sham組炎癥因子的表達(dá)明顯升高（P<0.05），SCI+EA組與SCI組相比炎癥因子的表達(dá)明顯降低（P<0.05），SCI+EA組與SCI組之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。這些結(jié)果表明針刺損傷后，脊髓組織中炎癥因子的表達(dá)升高，參與了脊髓損傷后的炎癥反應(yīng)；電針治療能通過降低大鼠脊髓組織炎癥因子表達(dá)，減少脊髓組織炎癥，利于脊髓恢復(fù)。

電針療法修復(fù)脊髓針刺損傷大鼠模型行為學(xué)和組織病理學(xué)形態(tài)觀察23表2.2炎癥因子表達(dá)情況（n=6）組別Sham組SCI組SCI+EA組TNF-α（pg/mg）532.74±30.41718.02±57.27#616.26±30.15#*IL-1β（pg/mg）534.58±38.051360.63±213.37#699.67±82.51#*#代表與Sham組比，P<0.05；*代表與SCI組比，P<0.05。圖2.3各組大鼠脊髓組織中炎癥因子的表達(dá)情況AELISA結(jié)果BqRT-PCR結(jié)果*表示P<0.052.4討論麻醉是手術(shù)前常用的手段，局麻藥以及不當(dāng)?shù)拇┐碳夹g(shù)常常是引起神經(jīng)綜合征的主要原因。其中，在麻醉過程中脊髓的直接穿刺損傷最為常見。穿刺針型號及針尖形狀、穿刺次數(shù)以及不當(dāng)?shù)拇┐淌址ǹ赡軐?dǎo)致穿刺失敗，局部血管損壞，局部微環(huán)境循環(huán)障礙進(jìn)而導(dǎo)致脊髓損傷，使患者在一定時間內(nèi)產(chǎn)生運(yùn)動功能障礙。為了避免穿刺帶來的脊髓損傷，科研工作者們也是對麻醉針的型號和針尖形狀進(jìn)行了不斷的改良，包括從初期的切割式針尖到如今筆尖式針尖，穿刺針的型號也從13G到22G，再到25G[68]。在椎管內(nèi)麻醉中，較細(xì)穿刺針能減少穿刺損傷，降低并發(fā)癥，與此同時也增加了穿刺的難度[69]。為了研究電針對的脊髓針刺損傷的治療效果，首先需要找到合適的大鼠脊髓針刺的方法。

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：3262333