目的:腎性貧血（renal anemia,RA）是慢性腎臟�。–KD）最常見的并發(fā)癥之一,可加速腎功能損傷、誘發(fā)心血管事件,明顯降低患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。但目前對(duì)腎性貧血的發(fā)病和干預(yù)機(jī)制認(rèn)識(shí)尚不完整,尤其缺乏理想的腎性貧血?jiǎng)游锬Ｐ汀１狙芯恐荚趶呐R床上分析CKD最常見的疾病IgA腎病患者發(fā)生腎性貧血的臨床病理特征及相關(guān)因素;探索并建立穩(wěn)定的腎性貧血?jiǎng)游锬Ｐ?進(jìn)而利用該模型的腎性貧血特性,應(yīng)用藥理特性為抗纖維化的尼達(dá)尼布觀察其對(duì)腎性貧血的療效,從而闡明腎性貧血發(fā)生的分子機(jī)制,為更好地治療腎性貧血提供臨床及實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)。方法:1.納入解放軍總醫(yī)院腎臟病科經(jīng)腎臟穿刺病理活檢確診為IgA腎病并符合納排標(biāo)準(zhǔn)的成年患者462名,根據(jù)血紅蛋白水平分為貧血組和非貧血組。分析本組IgA腎病患者發(fā)生腎性貧血的臨床病理特征及相關(guān)因素。2.探索并建立腎性貧血?jiǎng)游锬Ｐ?腺嘌呤模型（分別給予小鼠50mg/kg.d、75 mg/kg.d的腺嘌吟灌胃,4周）;馬兜鈴酸模型（予以小鼠3mg/kg.2d、3mg/kg.3d馬兜鈴酸腹腔注射,6周）,觀察血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）;血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：89 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２不同ｅＧＦＲ水平的患者貧血和非貧血的發(fā)生率

?Ｔ１和Ｔ２為等級(jí)資料，我們采用Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ檢驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果表明Ｔ２組??的血紅蛋白水平低于ＴＯ?（ｐ?＜０．００１）和Ｔ１?（ｐ?＜０．００１），而Ｔ０和Ｔ１之間血紅蛋白??無(wú)顯著差異（ｐ?＝?０．３８５）。結(jié)果見圖３．??ＡＢＣ??ｒ？０?２７３?ｐ＜０?０００１?ｒ＊０．４８４?ｐ＜０?０００１?？??ｌ：］＃＾??０?？?１００?１５０?２Ｓ?３０?３５?４０?４５?ＳＯ?Ｓ５?０?１?２??ｅＱＦＲ＾ｔｔＨｎｎＪｉｍ２）?Ａｂｕｍｉｎ?（ｇ／ｄＬ）?ｊ??圖３．血紅蛋白水平與ｅＧＦＲ，白蛋白和腎小管萎縮／間質(zhì)纖維化的關(guān)系（Ｔ）??（Ａ）血紅蛋白水平與ｅＧＦＲ的相關(guān)性（Ｂ）血紅蛋白水平與血清白蛋白的相關(guān)性??（Ｃ）血紅蛋白與腎小管萎縮／間質(zhì)纖維化（Ｔ）關(guān)系??１２??

驗(yàn)過(guò)程中同時(shí)設(shè)有ＡＤ１００組：每日給予腺嘌呤ｌ〇〇ｍｇ／ｋｇ．ｄ灌胃，因死亡率太高，??該組數(shù)據(jù)未采用）。定期測(cè)定各組小鼠體重，結(jié)果顯示，對(duì)照組Ｃ５７ＢＬ／６小鼠體??重在整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間呈逐漸增加的生長(zhǎng)曲線（圖３ａ）。腺嘌呤灌胃至第２周時(shí)，與對(duì)??照組相比，ＡＤ５０和ＡＤ７５小鼠的體重明顯下降，而ＡＤ５０和ＡＤ７５兩組間小鼠體??重?zé)o顯著差異。灌胃至第４周，ＡＤ５０和ＡＤ７５兩組小鼠體重繼續(xù)呈下降趨勢(shì)，與??對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＊＊＊Ｐ＜０．００１）。腺嘌呤灌胃時(shí)間共４周，之后停止給??藥并觀察至第９周，停藥后ＡＤ５０和ＡＤ７５小鼠體重呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，但是較對(duì)照??組相比，仍然較低。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，測(cè)定各組小鼠腎重／體重，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組間無(wú)顯??３３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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