目的:對周仲瑛教授辨治慢性結(jié)腸炎醫(yī)案進行數(shù)據(jù)挖掘,總結(jié)其臨床經(jīng)驗與學術思想;對相關治療的常用基礎方進行網(wǎng)絡藥理學分析,探討其作用機制,以闡釋常用方的科學性、合理性。通過以上研究,以指導臨床實踐。方法:（1）收集1989年10月至2014年12月間周仲瑛教授治療慢性結(jié)腸炎的門診醫(yī)案,選取其中176例617診次醫(yī)案作為研究對象,建立數(shù)據(jù)庫,運用頻數(shù)統(tǒng)計、關聯(lián)規(guī)則、聚類分析及因子分析方法,對醫(yī)案中四診信息、病機、方藥進行數(shù)據(jù)挖掘,結(jié)合周仲瑛教授相關醫(yī)案、論著進行文本研讀,對挖掘結(jié)果進行分析,從中提煉辨治經(jīng)驗、學術思想與基礎處方。（2）選取周仲瑛教授辨治慢性結(jié)腸炎基礎方進行網(wǎng)絡藥理學研究。運用中藥系統(tǒng)藥理學分析平臺TCMSP選取基礎方活性成分和調(diào)控靶點,通過GeneCard數(shù)據(jù)庫篩選慢性結(jié)腸炎相關靶點,構(gòu)建基礎方成分-靶點網(wǎng)絡圖;基于STRING數(shù)據(jù)庫,構(gòu)建基礎方治療慢性結(jié)腸炎靶點互作網(wǎng)絡圖,根據(jù)參數(shù)確定核心靶點;利用Bioconductor數(shù)據(jù)庫聯(lián)合R軟件對慢性結(jié)腸炎與基礎方交集靶點進行GO（gene ontology）與KEGG（KEGG pathway analysis）富集分析。結(jié)果:... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：121 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１?ｃ癥－舌－脈系統(tǒng)聚類??第一大類：腰酸，腿軟，乏力，疲勞，頭昏，寐差，大便不成形，受涼誘因，怕冷，??腰痛，口干，口苦，苔黃膩，脈滑

?南京中醫(yī)藥大學博士學位論文???６?１．４８６?２．９７２?２１．７２８??７?１．４７７?２．９５５?２４．６８３??８?１．４５４?２．９０７?２７．５９０??９?１．４５２?２．９０５?３０．４９５??１０?１．４４８?２．８９６?３３．３９】??１１?１．４３５?２．８７１?３６．２６１??１２?１．４３２?２．８６３?３９．１２５??１３?１．４０３?２．８０６?４１．９３１??１４?１．３８１?２．７６３?４４．６９４??１５?１．３７０?２．７４１?４７．４３５??１６?１．３３１?２．６６２?５０．０９７??１７?１．３０５?２．６１０?５２．７０７??１８?１．２９９?２．５９８?５５．３０５??１９?１．２８３?２．５６５?５７．８７１??２０?１．２６３?２．５２６?６０．３９７??２１?Ｌ１０５?２．２１１?６２．６０８????碎石圖???４＿??Ｉ２－?Ｖ??ｉ＿??０＂??Ｉ?ｆ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?！?Ｉ?Ｉ?］?Ｉ?Ｉｔ?Ｈ?Ｉ?Ｉ?！?Ｉ?ｌ?Ｉ?Ｉ?！?Ｉ??１?３?５?７?９?１１?１３?１５?１７?１９?２１?２３?２５?２７?２９?３１?３３?３５?３７?３９?４１?４３?４５?４７?４９??成分數(shù)??圖２－２癥－舌－脈因子分析特征根碎石圖??特征根碎石圖能夠反應各公因子的重要程度，圖線坡度越陡峭，特征值越大，涵蓋的??信息越明顯，故僅選取前２１個特征值大于１的公因子進行討論，如表２－１２與圖２－２所示。??２５??

?１０?１５?２０?２５???Ｉ?｜?｜?｜?Ｉ??濕熱屮俎?６?—???＿鈞不和?８—一????針均不和?１????寒熱匁結(jié)?】〇?????脾背沔慮?１１?????濕熱內(nèi)組?１２??—??＞－??賄氣不砷?３????脾斑均弱?５?????肝木染丨濘?４???閣鮪沲熱?２????脾虛小奸?９?????肝脾個讕?１????■■■■＂■丨．—■????圖２－３病機系統(tǒng)聚類??如上圖所示，由于病機以兩到三個復合而成為多見，可將樹狀圖從左向右閱讀，得出??以下病機組合。??組合一：濕熱中阻，腸胃不和；組合二：肝胃不和，寒熱互結(jié)；組合三：脾腎兩虛，??濕熱內(nèi)蘊；組合四：腑氣不調(diào)，脾胃虛弱，肝木乘脾；組合五：腸腑濕熱，脾虛不健，肝??脾不調(diào)。??對比復合病機頻次統(tǒng)計結(jié)果，聚類分析所得病機組合大多出現(xiàn)在實際病機組合之中，??在一定程度上反應了臨床主要病機組合特點。??３．２．６方藥集內(nèi)數(shù)據(jù)結(jié)果??３．２．６．１?頻次??如表２－１９所示，高頻藥物大致可分為清熱燥濕藥，如黃連、黃芩等；清腸化濕排膿??藥，如椿根白皮、薏苡仁、敗醬草、冬瓜子等；運脾燥濕藥，如白術、蒼術、茯苓、薏苡??仁等；補脾藥，如黨參、山藥等；溫陽藥，如吳茱萸、炮姜、肉桂等；升陽升清藥，如防??風、葛根、桔梗等；柔肝緩肝疏肝藥，如白芍、烏梅、玫瑰花等；理氣藥，如陳皮、木香、??厚樸、枳殼等；芳香化濁藥，如藿香、蘇梗等；消食藥，如山楂、神曲等；收澀藥，如烏??梅、石榴皮等。其中存在一藥多效的情況，如薏苡仁可以化濕健脾，又可以解凝排

【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于網(wǎng)絡藥理學探討逍遙散對動脈粥樣硬化和抑郁癥“異病同治”的作用機制[J]. 陳銘泰,肖嬌,林海丹,李穎,黎美歡,欒杰男,張忠.  中國中藥雜志. 2020(17)
[2]周仲瑛應用花類中藥經(jīng)驗[J]. 李柳,葉放,吳勉華,周仲瑛.  中醫(yī)雜志. 2020(03)
[3]基于網(wǎng)絡藥理學的小半夏湯治療化療性惡心嘔吐的成分與作用機制研究[J]. 徐靖婷,黃金昶.  湖南中醫(yī)藥大學學報. 2020(01)
[4]黃芩湯治療潰瘍性結(jié)腸炎分子作用機制的網(wǎng)絡藥理學研究[J]. 李敏瑤,溫曉雯,黃海陽,靳曉利,鄭學寶.  中藥新藥與臨床藥理. 2020(02)
[5]黃酮類化合物對免疫相關信號通路的調(diào)控作用研究進展[J]. 王虹,陳曉云,寧靜,劉欣,田春蓮,劉明春.  動物醫(yī)學進展. 2019(12)
[6]基于網(wǎng)絡藥理學的黃芩湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的潛在機制研究[J]. 宋紅新,馬旭冉,王敦方,王彥禮,鄒迪新,苗金雪,王漢,楊偉鵬.  藥學學報. 2020(02)
[7]基于網(wǎng)絡藥理學試述消癌解毒方組方中君臣關系及其防治肝癌的研究[J]. 朱恒舟,季漪,馬艷霞,譚佳妮,李文婷,吳勉華.  世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2019(11)
[8]白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎分子機制的網(wǎng)絡藥理學分析及初步驗證[J]. 繆志偉,徐艷,寧麗琴,嚴晶,顧鳴佳,葉柏.  中國中藥雜志. 2020(08)
[9]黃酮類化合物藥理作用的分析[J]. 王溢萍.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(70)
[10]陳天然教授治療慢性腸炎經(jīng)驗[J]. 張利.  內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2019(07)

博士論文
[1]周仲瑛教授從痰瘀熱毒辨治肺癌的臨床經(jīng)驗及益肺解毒湯的抗腫瘤實驗研究[D]. 王珊珊.南京中醫(yī)藥大學 2017
[2]基于數(shù)據(jù)挖掘的老年性癡呆證治規(guī)律研究[D]. 矯增金.遼寧中醫(yī)藥大學 2016
[3]潰結(jié)靈對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠結(jié)腸粘膜TLRs/NF-κB通路的作用[D]. 李紅.廣州中醫(yī)藥大學 2007

碩士論文
[1]基于NLRP3/IL-1β/IL-17信號通路探討五味苦參腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的實驗研究[D]. 羅丹.中國人民解放軍醫(yī)學院 2018
[2]數(shù)據(jù)挖掘嚴光俊教授運用“治腸六法”治療“慢性結(jié)腸炎”的臨床經(jīng)驗[D]. 劉沖.湖北中醫(yī)藥大學 2017
[3]基于關聯(lián)分析的銀屑病中醫(yī)醫(yī)案診治規(guī)律研究[D]. 張冰.廣州中醫(yī)藥大學 2014
[4]蒼耳草的生藥學研究[D]. 敬小莉.成都中醫(yī)藥大學 2011



本文編號：3248998