本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)視兒童屈光演變的縱向觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]探討兒童遠(yuǎn)視屈光演變的規(guī)律及其過程中各屈光成分的變化規(guī)律。[方法]2007年6月～2013年12月在山東省立醫(yī)院眼科門診就診的遠(yuǎn)視兒童,常規(guī)眼部檢查排除眼部器質(zhì)性病變,給予1%阿托品眼膏散瞳后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光,采用光學(xué)相干生物測(cè)量?jī)x(IOL Master)測(cè)量眼軸長度(AL)、角膜屈光力(K1、K2)、角膜散光軸向(AX)、前房深度(ACD),每年重復(fù)一次相同的檢查,連續(xù)隨訪4年。對(duì)其中連續(xù)隨訪四年的65名遠(yuǎn)視兒童的130只眼的測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有數(shù)據(jù)采用IBM SPSS Statistics 20.0和R3.1.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組樣本之間屈光度及屈光成分的比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。多組之間屈光度及屈光成分的比較采用成組設(shè)計(jì)的方差分析,然后用Q檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較。屈光度與各屈光成分等因素的相關(guān)性,采用偏相關(guān)分析,計(jì)算偏相關(guān)系數(shù)r。所有結(jié)果均以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]1.屈光度與各觀察指標(biāo)的變化1.1首次就診時(shí)：輕度遠(yuǎn)視占26.92%,中度遠(yuǎn)視占33.85%,高度遠(yuǎn)視占39.23%。觀察結(jié)束時(shí)：高度遠(yuǎn)視占6.92%；中度遠(yuǎn)視占27.69%；輕度遠(yuǎn)視占27.69%；正視占19.23%；近視眼占18.46%。1.2在四年的隨訪期間：①遠(yuǎn)視等效球鏡度逐年下降,平均年變化值為-1.09±1.OOD。②視力逐年提高,平均年變化值為0.10±0.13。③眼球軸長逐年增加,平均年變化值為0.60±0.46mm。④角膜屈光力的逐年變化趨勢(shì)不一致,平均年變化值分別為K1：-0.12±1.33D、K2： -0.02±0.33D。⑤前房深度的逐年變化趨勢(shì)不一致,平均年變化值為0.06±0.13mm。⑥AL/CR比值逐年增大,平均年變化值為0.07±0.07。2.不同分組, 各觀察指標(biāo)平均年變化值的比較2.1散光組的等效球鏡(t=-3.36 P=0.02)、眼球軸長(t=3.22 P=0.00)及AL/CR(t=2.24 P=0.03)的平均年變化值均大于單純遠(yuǎn)視組。2.2內(nèi)斜視組的等效球鏡(t=-5.96,P=0.00)、眼球軸長(t=-4.45 P=0.00)及AL/CR(t=2.23 P=0.03)的平均年變化值均小于無內(nèi)斜視組。2.3遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)變?yōu)榻暯M的數(shù)據(jù)分析：近視發(fā)生前一年的等效球鏡、眼球軸長、AL/CR比值的平均年變化值較近視發(fā)生前兩年及近視發(fā)生后一年的都要大(P0.05)。2.4其余分組：不同性別、弱視組與非弱視組、學(xué)齡前組與學(xué)齡組、不同屈光程度組、不同屈光轉(zhuǎn)變類型組之間的比較均無差異。3.屈光度值與各屈光成分測(cè)量值的相關(guān)性分析遠(yuǎn)視眼的屈光度值與眼軸長度呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.81 P=0.00)；與角膜屈光力呈顯著負(fù)相關(guān)(K1 r=-0.15 P=0.00;K2 r=-0.28 P=0.00)；與前房深度呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.18 P=0.00)；與AL/CR呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.76 P=0.00)；與角膜散光軸向無相關(guān)(r=-0.05 P=0.29)。[結(jié)論]隨著遠(yuǎn)視兒童的年齡增長,其遠(yuǎn)視屈光度逐漸降低,屈光狀態(tài)由遠(yuǎn)視逐漸向正視及近視漂移；遠(yuǎn)視兒童的眼軸長度逐年增加,AL/CR比值逐年增大,而角膜屈光力與前房深度的變化不明顯；遠(yuǎn)視兒童合并散光眼的遠(yuǎn)視屈光度、眼軸長度、AL/CR比值的變化較單純遠(yuǎn)視眼要快；伴有內(nèi)斜視兒童的遠(yuǎn)視屈光度、眼軸長度、AL/CR比值的變化較不伴有內(nèi)斜視的兒童要慢；遠(yuǎn)視兒童在近視發(fā)生前一年,其遠(yuǎn)視屈光度、眼軸長度、AL/CR比值的變化明顯加快；遠(yuǎn)視兒童屈光度的下降主要是眼軸增長引起的。
【關(guān)鍵詞】：遠(yuǎn)視 兒童 屈光成分 正視化 縱向研究
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R778.11
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-14
• 對(duì)象與方法14-19
• 結(jié)果19-34
• 討論34-39
• 結(jié)論39-40
• 附錄40-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 綜述50-58
• 參考文獻(xiàn)55-58
• 致謝58-59
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文59-60
• 英文論文160-73
• 英文論文273-100
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表100

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號(hào)：324728