胃癌是起源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤,其預后與診斷時機密切相關,故早期篩查尤為重要。目前胃癌的診斷尚缺乏有效的血清標志物,臨床采用的胃腸道腫瘤腫瘤標志物為各種糖化合物,其使用范圍有限。尚無脂質(zhì)分子用于胃癌篩查,而既往研究報導脂質(zhì)分子在大部分癌癥中均被認可為潛在的生物標志物。應用質(zhì)譜成像技術研究胃癌是近10年的研究熱點,但既往研究均采用的是胃鏡活檢或進展期胃癌的外科標本,尚缺乏針對胃早癌的研究,故應用質(zhì)譜技術篩選胃早癌脂質(zhì)血清標志物有巨大的潛力。本研究對6例胃早癌組織進行了常壓敞開式質(zhì)譜成像,通過多元統(tǒng)計分析方法和非參數(shù)檢驗篩選出了 26個在胃早癌患者中有顯著表達變化的變量,其中正譜的12個代謝物中有6種在血清有一致的變化趨勢。進一步的ROC診斷實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)PC（34:3）、PC（32:0）兩種脂質(zhì)代謝物具有極高的診斷效能。以相對豐度>0.009925作為診斷界值,PC（34:3）對胃早癌的診斷敏感度為96.67%,特異度為93.33%,而PC（32:0）以相對豐度<0.002684作為診斷胃早癌的界值可得到100%的靈敏度和特異度,兩者均為非常有潛力的腫瘤診斷標志物。本研究采用... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２．１?ＥＳＳＩ離子源的質(zhì)譜成像儀器示意圖??

圖２．?３質(zhì)譜成像正負離子模式典型離子峰及質(zhì)譜成像結(jié)果。Ａ）示正、負離子模式典型譜圖，橫坐標示??ｍ?ｚ，縱坐標示相對豐度，鑒定出的物質(zhì)以箭頭標出；Ｂ）示典型成像圖。左側(cè)為正離子模式，右側(cè)為??負離子模式，第一列示相鄰切片的Ｈ＆Ｅ？：染色結(jié)果，癌區(qū)以紅色虛線圈出。毎一列為一種代謝物，代謝??

圖３．１血清正離子質(zhì)譜分析０ＰＬＳ－ＤＡ分析結(jié)果。Ａ）不得分圖，紅色示癌組，綠色示對照組，模??型可很好地區(qū)分兩組；Ｂ）示Ｓ－Ｐｌｏｔ圖，ＰＣ?（３４：?３）、ＳＭ?（２４：?１）在血清中顯著上調(diào)，ＰＣ?（３６：??３）、ＰＣ?（３２：?０）、ＰＣ?（３６：?４）在血清中顯著下調(diào)。??表３．?４血清中變化最顯著的４種脂質(zhì)代謝物??Ｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓ?Ｆｏｌｄ?ｃｈａｎｇｅ?Ｐ?ｖａｌｕｅ?ｐ［ｌ］?ｐ（ｃｏｒｒ）［ｌ］??Ｕｐ－ｒｅｇｕｌａｔｅｄ?ＰＣ?（３４：?３）?１．６４５?４．５９Ｅ－１４?－４．１４７３６?－０．８７１４９３??ＳＭ?（２４：?１）?１．２１２３?０．０１００４４?－２．５５１１２?－０．３６２４６９??Ｄｏｗｎ－ｒｅｇｕｌａｔｅｄ?ｐｃ?（３２：?０）?０．１８２８６?１．６９Ｅ－１７?３．３１９２９?０．９４５８０６??ＰＣ?（３６：?３）?０．９３３７７?０．００９１８］?４．７３７０２?０．３６８２５９??Ａ．?Ｆｏｌ?ｄ?ｃｈａｎｇｅ示該代謝物Ｔ癌組血清相較Ｔ健康對照血清的相對豐度變化倍數(shù)：??Ｂ．?Ｐ?ｖａｌｕｅ?由?Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ?Ｕ?檢驗計算；??－


本文編號：3223477