發(fā)布時(shí)間：2021-06-07 16:28

　　目的:本研究目的旨在利用心臟MRI對(duì)淀粉樣變性自體干細(xì)胞移植（autologous stem cell transplantation,ASCT）治療人群的篩選標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合臨床常規(guī)危險(xiǎn)度分層的、方法對(duì)淀粉樣變性患者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層,并監(jiān)測(cè)患者ASCT治療后療效的評(píng)估。材料與方法:前瞻性收集經(jīng)病理活檢確診的輕鏈型淀粉樣變性患者91例治療前行基線心臟MRI檢查并招募34例健康志愿者行基線心臟MRI檢查。（1）首先,根據(jù)臨床ASCT入組標(biāo)準(zhǔn)將所有淀粉樣變性患者按治療方法分為ASCT組（n=66）和化療組（n=25）,分別隨訪兩組心臟不良事件。納入分析指標(biāo)包括臨床指標(biāo)及心臟MRI指標(biāo)。臨床指標(biāo)包括基本特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、免疫指標(biāo)、心電圖等結(jié)果。心臟MRI指標(biāo)包括心功能、心肌靜息態(tài)灌注、延遲強(qiáng)化、平掃T1值、細(xì)胞外容積（extracellularvolume,ECV）、心肌應(yīng)變等。利用Logistic回歸模型及Cox回歸模型分別得出能夠預(yù)測(cè)ASCT組及化療組心臟不良事件的因素,并利用曲線下面積（area under the curve,AUC）得出ASCT組危險(xiǎn)因素的臨界值,利用Kaplan-Meie... 

【文章來(lái)源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：139 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１心臟ＭＲＩ檢查路線圖??

（Ｖｅｒｓｉｏｎ?１７．６）?，?Ｒ?語(yǔ)言（ｖｅｒｓｉｏｎ３．１．１，ＲＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＣｏｒｅＴｅａｍ）和?ＳＰＳＳ?２０．０??軟件進(jìn)行。??本研宂的技術(shù)路線圖見(jiàn)圖２－２。??健康志愿者（ｎ＝４０）?Ｉ??ｆ圖像丟失丨＋?Ｉ?ｇｐＭＭＭＭ??１?１?ｉ?ｉ?１?ｉ??Ｉ?＝?ｔｉ＇Ｍ＇ｉＭＩｎｊｌ＋?ｆｔ??圖２－２本研宄第一部分技術(shù)路線圖??１．３結(jié)果??１．３．１志愿者及患者基線特征??８??

Ｅ?Ｆ??圖１－２心臟ＭＲＩ指標(biāo)在ＡＳＣＴ治療組中患者的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲線??圖Ａ？Ｃ，?ＡＳＣＴ治療組總延遲強(qiáng)化體積＞４２．６?ｍｌ、總延遲強(qiáng)化質(zhì)量＞４４．７?ｇ，相對(duì)??延遲強(qiáng)化體積＞７７．９％?（所有ｌｏｇ?ｒａｎｋ?Ｐ＜０．００１）更易發(fā)生ＭＡＣＥ事件。圖Ｄ？Ｆ，??ＡＳＣＴ治療組整體短軸峰值圓周應(yīng)變＞－７．７

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性診斷和治療指南[J]. 劉志紅,黃曉軍,陳楠.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (44)



本文編號(hào)：3216914