發(fā)布時間：2021-05-18 10:56

　　第一部分目的 匯總已發(fā)表關(guān)于非急性期頸內(nèi)動脈閉塞（NAICAO）行血管內(nèi)再通治療的文章,系統(tǒng)性評價對NAICAO行血管內(nèi)再通治療的療效和安全性。方法 通過檢索Pubmed、Embase數(shù)據(jù)庫獲取關(guān)于NAICAO行血管內(nèi)治療的文獻(xiàn),按入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)納入符合本次研究的報(bào)道,提取關(guān)于手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、圍手術(shù)期不良事件發(fā)生率以及隨訪的累積死亡率、再發(fā)卒中發(fā)生率等指標(biāo)。對各效應(yīng)量合并前進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和/或meta回歸,對產(chǎn)生異質(zhì)性的原因進(jìn)行分析和處理。對單臂研究的各個效應(yīng)量進(jìn)行合并,對有兩組比較的指標(biāo)進(jìn)行對比分析,對上述匯總結(jié)果進(jìn)行發(fā)表偏倚分析和校正,判別所合并的結(jié)果是否真實(shí)可靠。結(jié)果 單臂研究匯總結(jié)果顯示,總體手術(shù)再通成功率為76%,95%CI（0.66,0.85）,圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%,95%CI（3.8,10.3）。成功再通組和未獲再通組累積再發(fā)卒中發(fā)生率和累積死亡率分別為3.6%比13.3%和13%比31%,校正后的RR值分別為 0.57,95%CI（0.343,0.945）和 0.95,95%CI（0.32,1.08）。結(jié)論 對癥狀性非急性期頸內(nèi)動脈閉塞患者進(jìn)行血管... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：142 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
第一部分 非急性期頸內(nèi)動脈閉塞行血管內(nèi)再通治療的療效和安全性薈萃分析
    1. 引言
    2. 研究對象與方法
        2.1 系統(tǒng)評價技術(shù)路線
        2.2 檢索策略
        2.3 檢索途徑
        2.4 文獻(xiàn)篩選
        2.5 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.7 納入Meta分析研究的質(zhì)量評價
        2.8 數(shù)據(jù)提取
        2.9 統(tǒng)計(jì)分析
            2.9.1 效應(yīng)量的選擇及合并
            2.9.2 異質(zhì)性檢驗(yàn)
            2.9.3 對存在明顯異質(zhì)性的研究進(jìn)行處理
            2.9.4 敏感性分析
            2.9.5 發(fā)表偏倚
            2.9.6 統(tǒng)計(jì)及作圖
    3. 結(jié)果
        3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
        3.2 納入研究的基線特征和質(zhì)量評價
        3.3 手術(shù)再通成功率
        3.4 累積全因死亡率
        3.5 累積再發(fā)缺血性卒中發(fā)生率
        3.6 含對照組研究的meta分析
        3.7 圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率及隨訪再閉塞率
    4. 討論
    5. 結(jié)論
    6. 參考文獻(xiàn)
第二部分 非急性期頸動脈閉塞行血管內(nèi)再通治療基于真實(shí)世界數(shù)據(jù)的隊(duì)列研究
    1. 引言
    2. 研究對象與方法
        2.1 流程圖
        2.2 研究對象
            2.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
            2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 臨床資料及數(shù)據(jù)獲取
        2.4 治療經(jīng)過
            2.4.1 術(shù)前準(zhǔn)備
            2.4.2 手術(shù)操作過程
            2.4.3 基于DSA的頸動脈閉塞影像學(xué)特點(diǎn)及分型
        2.5 圍手術(shù)期并發(fā)癥和不良事件
        2.6 隨訪
            2.6.1 門診隨訪
            2.6.2 電話隨訪
        2.7 結(jié)局事件
            2.7.1 主要結(jié)局事件
            2.7.2 次要結(jié)局事件
        2.8 統(tǒng)計(jì)分析及作圖
            2.8.1 計(jì)量資料
            2.8.2 計(jì)數(shù)資料
            2.8.3 多因素分析
    3. 結(jié)果
        3.1 成功再通組與未獲再通組基線情況
        3.2 手術(shù)結(jié)果
        3.3 結(jié)局事件
            3.3.1 主要結(jié)局事件
            3.3.2 次要結(jié)局事件
            3.3.3 全部結(jié)局事件
        3.4 主要結(jié)局事件的單因素和多因素分析
        3.5 頸內(nèi)動脈頸段(C1段)閉塞再通成功率的多因素分析及預(yù)測模型的建立
            3.5.1 多因素分析及建模
            3.5.2 預(yù)測模型的量化評分
            3.5.3 對預(yù)測模型進(jìn)行校正
            3.5.4 預(yù)測模型的穩(wěn)健性檢驗(yàn)
            3.5.5 內(nèi)部驗(yàn)證
        3.6 頸內(nèi)動脈C1段閉塞成功再通后應(yīng)用不同血管重建方式的對比分析
        3.7 典型病例
            3.7.1 病例1:單純球囊管腔重建
            3.7.2 病例2:頸動脈分叉部單支架管腔重建
            3.7.3 病例3:頸動脈閉塞全頸段管腔重建
    4. 討論
    5. 結(jié)論
    6. 參考文獻(xiàn)
第三部分 腦血運(yùn)重建手術(shù)訓(xùn)練模型的建立
    1. 引言
    2. 研究對象與方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)動物
        2.2 手術(shù)器械
        2.3 手術(shù)方法
    3. 結(jié)果
        3.1 端-端吻合
        3.2 端-側(cè)吻合
        3.3 側(cè)-側(cè)吻合
    4. 討論
    5. 結(jié)論
    6. 參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱內(nèi)外血管旁路移植術(shù)治療慢性缺血性腦血管病的隨訪研究[J]. 諶燕飛,李萌,馬妍,焦力群,凌鋒.  中國腦血管病雜志. 2010(09)



本文編號：3193671