目的:通過對神經(jīng)根型頸椎病在中西醫(yī)方面發(fā)病機理和治療方法的學習,以加深對神經(jīng)根型頸椎病的認識。此外,采用常規(guī)針刺結合刺絡放血法和常規(guī)針刺法治療神經(jīng)根型頸椎病,進而比較兩者的療效差異,分析其中的作用機理,探尋一種新的治療本病的方法。方法:本研究所收集的病例全部為佛山健翔醫(yī)院招募的志愿者,具體病例收集時間為2017-11-1至2018-12-31,共收集66例符合標準的神經(jīng)根型頸椎病患者。將這66例患者隨機分為對照組（常規(guī)針刺組）和觀察組（常規(guī)針刺結合刺絡放血組）。除去脫落的部分,其中年齡最大者為64歲,最小者為31歲;男性13例,女性47例;病程最長者為2年,最短者為1個月。觀察組（常規(guī)針刺結合刺絡放血組）與對照組（常規(guī)針刺組）的針刺取穴均參照高樹中主編中國中醫(yī)藥出版社出版的第三版《針灸治療學》,取穴:頸夾脊（雙）、天柱（雙）、阿是穴、曲池（雙）、外關（雙）、后溪（雙）、申脈（雙）。針刺結合刺絡放血組（觀察組）的刺絡放血選穴也參照《針灸治療學》,取穴:大椎、頸夾脊（雙）、大抒（雙）、肩井（雙）,用三棱針點刺穴位后,拔罐放血,每次選取一個穴位。觀察組采用常規(guī)針刺結合刺絡放血治療,對照組僅用... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數(shù)】：83 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    第一節(jié) 中醫(yī)對頸椎病的認識
        一、古代文獻對頸椎病的相關描述
        二、頸椎病的病因病機
        三、頸椎病的辯證分型
        四、中醫(yī)治療頸椎病的方法
    第二節(jié) 西醫(yī)對頸椎病的認識
        一、頸椎病的概念
        二、頸椎病的病因
        三、頸椎病的發(fā)病機制
        四、頸椎病的病理改變
        五、頸椎病的分型
        六、神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)及診斷標準
        七、西醫(yī)治療神經(jīng)根型頸椎病的進展
    第三節(jié) 針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的概況
        一、針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的穴位選擇
        二、針灸在治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床應用
    第四節(jié) 刺絡放血療法
        一、刺絡放血療法的理論依據(jù)
        二、刺絡放血療法的治療原則
        三、刺絡放血療法中出血量的多少
        四、刺絡放血療法在治療神經(jīng)根型頸椎病中的應用
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 研究資料
        一、病歷來源
        二、診斷標準
        三、納入標準
        四、排除標準
        五、剔除標準
        六、中止觀察標準
        七、脫落標準
        八、病例退出后的處理
    第二節(jié) 研究方法
        一、分組方法
        二、治療方法
        三、觀察指標
        四、安全性評價
        五、不良事件記錄
        六、統(tǒng)計方法
    第三節(jié) 研究結果
        一、病歷采集情況
        二、兩組組間均衡性、治療前后評分及總有效率比較
第三章 討論
    一、刺血療法及常規(guī)針刺的穴位選擇
        (一) 刺血療法穴位的選擇
        (二) 常規(guī)針刺穴位的選擇
    二、刺絡放血療法及常規(guī)針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的機理分析
        (一) 刺絡放血治療神經(jīng)根型頸椎病的機理分析
        (二) 針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的機理分析
    三、針刺結合刺絡放血治療神經(jīng)根型頸椎病的療效分析
        (一) 針刺結合刺絡放血療法對患者癥狀及功能改善的療效分析
        (二) 針刺結合刺絡放血療法減輕患者疼痛的療效分析
        (三) 針刺結合刺絡放血療法改善患者焦慮癥狀的療效分析
        (四) 針刺結合刺絡放血療法提高患者生存質(zhì)量的療效分析
        (五) 針刺結合刺絡放血治療神經(jīng)根型頸椎病患者的總體療效分析
第四章 結論
    (一) 兩組的臨床療效比較
    (二) 兩組治療前后頸椎病癥狀評分的比較
    (三) 兩組治療前后疼痛評分的比較
    (四) 兩組治療前后GAD-7廣泛性焦慮評分的比較
    (五) 兩組治療前后生存質(zhì)量的比較
第五章 不足之處及展望
參考文獻
附錄
    附一: 頸椎癥狀量表20分法
    附二: McGill疼痛問卷
    附三: GAD-7廣泛性焦慮量表
    附四: SF-36生存質(zhì)量表
    附五: 正態(tài)性檢驗及方差齊性檢驗
致謝
附件1:統(tǒng)計學處理合格證明


【參考文獻】：
期刊論文
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[4]不同刺絡放血療法對神經(jīng)根型頸椎病外周血TNF-?的影響[J]. 程波,潘國良,董曉薇,鞠建平,金鵬,唐斌.  上海針灸雜志. 2018(03)
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[7]針灸理療治療30例頸椎病療效分析[J]. 李彬.  雙足與保健. 2017(22)
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[9]中藥外治法在神經(jīng)根型頸椎病治療中的應用[J]. 張玉民,胡零三,陳博,元唯安,詹紅生.  中醫(yī)正骨. 2017(02)
[10]特殊手法治療神經(jīng)根型頸椎病和椎動脈型頸椎病95例療效觀察[J]. 張奉先,周清基.  甘肅科技. 2017(03)

碩士論文
[1]針刀治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[D]. 王國元.湖北中醫(yī)藥大學 2017
[2]平衡針結合頸夾脊穴治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D]. 朱健聰.廣州中醫(yī)藥大學 2017



本文編號：3171445