克羅恩�。–rohn’s Disease,CD）是一種慢性胃腸道非特異性炎癥,伴有復(fù)雜多樣的消化系統(tǒng)外表現(xiàn)。其發(fā)病原因尚未明確,但認(rèn)為與遺傳易感性、環(huán)境因素、腸道微生物變化、異常的免疫反應(yīng)等相互作用有關(guān)1。其治療策略在于不斷達(dá)到既定的治療目標(biāo)（即“達(dá)標(biāo)治療”策略）2,維持緩解期治療,以預(yù)防并發(fā)癥、腸道失用和CD相關(guān)手術(shù),并提高患者的生存質(zhì)量。主要治療藥物逐漸由免疫抑制劑向生物制劑轉(zhuǎn)化,隨著免疫學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),早期治療、免疫抑制劑和生物制劑聯(lián)合治療3等策略逐漸在臨床中運(yùn)用,并有良好的療效,但對(duì)于緩解期病人,生物制劑是否應(yīng)該持續(xù)使用,以及如何將患者進(jìn)行危險(xiǎn)程度分級(jí)以制定不同的緩解期用藥策略仍存在爭(zhēng)議。2012年,一項(xiàng)針對(duì)歐美CD患者的前瞻性研究——STORI,對(duì)停用生物制劑的患者進(jìn)行為期兩年多的隨訪發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)約有50%的患者在28個(gè)月的隨訪時(shí)間中并未經(jīng)歷復(fù)發(fā),提示存在一部分低�；颊呖梢栽谥委熅徑夂笸Ｓ蒙镏苿�4。而近年來,歐洲關(guān)于“停藥策略”開展了一系列回顧性研究,但仍未達(dá)到共識(shí),正在招募患者的SPARE——一項(xiàng)三臂的臨床試驗(yàn)有望為正確的停藥策略提供進(jìn)一步的前瞻性證據(jù)支持;另一... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：107 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中文部分
    緒論
    第一部分 克羅恩病患者生物制劑治療緩解停藥后的臨床復(fù)發(fā)情況與危險(xiǎn)因素
        1. 方法
        2. 結(jié)果
        3. 討論
    第二部分 炎癥性腸病的新型治療藥物的研究和應(yīng)用進(jìn)展
        1. 抗細(xì)胞因子抗體
        2. 抗白細(xì)胞遷移、粘附類藥物
        3. 小分子藥物
        4. 總結(jié)
英文對(duì)照
    Introduction
    Section Ⅰ Predictors and clinical outcome of infliximab-withdrawal Crohn's disease patients with a medium-term follow up
        1. Introductio
        2. Methods
        3. Results
        4. Discussion
    Section Ⅱ Advances in the treatment of Inflammatory Bowel Disease
        1. Anti-cytokine antibodies
        2. Antileukocyte migration and adhesion drugs
        3. Small Molecular Drugs
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間已發(fā)表的論文
八年制學(xué)位論文要求



本文編號(hào)：3162298