目的:自身免疫性甲狀腺炎（AIT）患病率高,且目前對其的認識非常有限,本論文旨在探討中國華東地區(qū)自然人群AIT年齡、性別分布等特點及其與心血管代謝紊亂、非酒精性脂肪肝（NAFLD）及男性雌二醇（E₂）與總睪酮（T）比值（E₂/T）之間的關系。方法:數(shù)據(jù)來源于SPECT-China（www.chictr.org.cn,ChiCTR-ECS-14005052,2014²015年）。研究對象為來自上海市、浙江省、江蘇省、安徽省、江西省等中國華東地區(qū)22個研究地點,年齡≥18歲的自然人群。AIT根據(jù)甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺超聲（US）結果定義。結果:⑴在10441名研究對象中TPOAb和（或）TgAb陽性[TPO/TgAb（+）]率為18.7%（男性:11.2%;女性:23.9%）;TPOAb和（或）TgAb陽性合并甲狀腺超聲陽性特征[TPO/TgAb（+）&US（+）]率為:9.7%（男性:4.7%;女性13.2%）。AIT者促甲狀腺素（TSH）異常率（TSH<0.... 

【文章來源】：上海交通大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

SPECT-China（2014年至2015年）22個研究地點[67]

上海交通大學醫(yī)學院博士學位論文163.2根據(jù)年齡分層研究對象AIT患病率情況根據(jù)世界衛(wèi)生組織（worldhealthorganization,WHO）對青年、中年以及老年人的年齡定義，我們將男、女研究對象分別分成3組（分組年齡分別是18~44歲、45~60歲、>60歲），女性研究對象在各個年齡層AIT的患病率均較同年齡層的男性明顯升高（P<0.001）。我們僅在女性研究對象中發(fā)現(xiàn)TPO/TgAb（+）&US（+）的患病率隨年齡的增長而增加（P<0.001）。圖（2）圖2根據(jù)年齡分層的AIT患病率情況Figure2TheprevalenceofAITaccordingtotheageoftheparticipants圖中可見TPOAb（+）、TgAb（+）、TPO/TgAb（+）、TPO/TgAb（+）&US（+）各組患病率女性均明顯高于男性，女性TPO/TgAb（+）&US（+）的患病率隨年齡增長而增加。

上海交通大學醫(yī)學院博士學位論文173.3根據(jù)TPOAb、TgAb及US結果分層的異常TSH水平患病率比較本研究中TSH正常值范圍為0.55~4.78mIU/L。在除去缺失TPOAb或TgAb檢測結果者（n=25），缺少TSH結果者（n=45），既往行甲狀腺手術者（n=138）以及自我報告甲狀腺功能異常或有甲狀腺藥物治療史（包括131I治療）者（n=74）之后，我們發(fā)現(xiàn)TSH<0.55mIU/L者占總人群數(shù)的1.4%（分別占男性人數(shù)的1.40%和女性人數(shù)的1.40%）；而TSH>4.78mIU/L者占總人群數(shù)的9.3%（分別占男性人數(shù)的5.8%和女性人數(shù)的11.8%）（圖3）。繼而我們根據(jù)研究對象TPOAb、TgAb及US結果分層（陽性/非陽性）對其異常TSH水平的患病率進行比較（表3），發(fā)現(xiàn)各組中TSH>4.78mIU/的患病率均顯著高于TSH<0.55mIU/L的患病率，且各組陽性者無論是TSH<0.55mIU/L，還是TSH>4.78mIU/的患病率均顯著高于非陽性者（P均<0.001）。其中，在TPO/TgAb（+）患病人群中，TSH>4.78mIU/L分別占男性的11.7%和女性的21.1%；而在TPO/TgAb（+）&US（+）患病人群中，TSH>4.78mIU/L分別占男性的23.0%和女性的26.6%（P均<0.001）。圖3研究對象TSH水平分布情況Figure3ThedistributionofTSHlevelsinthestudysubjects

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Smoking is not associated with nonalcoholic fatty liver disease[J]. Norberto C Chavez-Tapia,Javier Lizardi-Cervera,Oliver Perez-Bautista,Martha H Ramos-Ostos,Misael Uribe.  World Journal of Gastroenterology. 2006(32)



本文編號：3128417