發(fā)布時間：2021-04-06 18:36

　　背景人體固有免疫系統(tǒng)與腫瘤免疫逃逸之間的關(guān)系日益成為研究熱點,CD47即是一個針對機體固有免疫系統(tǒng)的免疫檢查點分子。腫瘤細胞高表達CD47分子,通過與巨噬細胞表面的SIRPα結(jié)合,向巨噬細胞傳遞“別吃我”（Don’teatme）的抑制性信號,介導免疫逃逸。研究發(fā)現(xiàn),CD47-SIRP α通路在DLBCL免疫逃逸中發(fā)揮了重要的作用,CD47高表達可獨立于IPI評分預(yù)測患者的不良預(yù)后。在一項早期臨床試驗中,CD47單抗對治療復(fù)發(fā)難治性DLBCL展現(xiàn)出了令人鼓舞的療效,使其愈加受到關(guān)注。盡管該靶點的發(fā)現(xiàn)已有近10年的時間,CD47-SIRP α通路在DLBCL免疫逃逸中的作用機制和臨床轉(zhuǎn)化價值仍存在諸多問題值得更加深入的研究。首先,DLBCL腫瘤異質(zhì)性很強,CD47分子在不同亞型DLBCL中的表達特點尚不明確,CD47表達水平與DLBCL患者的臨床特征、生存預(yù)后的關(guān)系仍需要通過免疫組化的方法進行驗證。其次,DLBCL高表達CD47的分子機制尚不清楚,是否與某些已知的細胞遺傳學異常相關(guān)值得探索。最后,CD47單抗的作用機制依賴于巨噬細胞的生理功能,而DLBCL患者的外周血單核巨噬系統(tǒng)可能存在功... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２免疫組化檢測ＤＬＢＣＬ中ＣＤ４７表達水平（Ａ＝０分；Ｂ＝１分；Ｃ＝２分；Ｄ＝３分）??

者的ＣＤ４７表達情況。其中３５例可檢出ＣＤ４７高表達，占５６．５％，其余２７例不達或低表達ＣＤ４７。??根據(jù)Ｈａｎｓ分型，不同亞型的ＤＬＢＣＬ之間ＣＤ４７表達水平存在顯著差異。在２例ＧＣＢ亞型患者中，９例高表達ＣＤ４７（?３６．０％），１６例不表達／低表達ＣＤ４７（?６４．０％）；??在３７例ＡＢＣ亞型患者中，有２６例高表達ＣＤ４７?（７０．３％），?１１例不表達／低表ＣＤ４７（２９．７％）。兩組相比，ＡＢＣ組中ＣＤ４７高表達患者比例顯著高于ＧＣＢ組（７０．３ｖｓ３６．０％，Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精確檢驗，ｐ＝０．００９９）；同時ＡＢＣ亞型患者ＣＤ４７ＩＨＣ評分也著高于ＧＣＢ患者（ｔ檢驗，ｐ＝０．００１５）。??１５－，?１５－，??林

者的ＣＤ４７表達情況。其中３５例可檢出ＣＤ４７高表達，占５６．５％，其余２７例不達或低表達ＣＤ４７。??根據(jù)Ｈａｎｓ分型，不同亞型的ＤＬＢＣＬ之間ＣＤ４７表達水平存在顯著差異。在２例ＧＣＢ亞型患者中，９例高表達ＣＤ４７（?３６．０％），１６例不表達／低表達ＣＤ４７（?６４．０％）；??在３７例ＡＢＣ亞型患者中，有２６例高表達ＣＤ４７?（７０．３％），?１１例不表達／低表ＣＤ４７（２９．７％）。兩組相比，ＡＢＣ組中ＣＤ４７高表達患者比例顯著高于ＧＣＢ組（７０．３ｖｓ３６．０％，Ｆｉｓｈｅｒ’ｓ精確檢驗，ｐ＝０．００９９）；同時ＡＢＣ亞型患者ＣＤ４７ＩＨＣ評分也著高于ＧＣＢ患者（ｔ檢驗，ｐ＝０．００１５）。??１５－，?１５－，??林


本文編號：3121922