背景與目的:流行病學(xué)調(diào)查顯示腦卒中已成為我國居民首位死亡原因。盡管目前針對已知的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),在一定程度上降低了腦卒中的發(fā)病率,但是仍然存在著極大的殘余風(fēng)險(xiǎn)。因此,在控制傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素之外,迫切需要確定新的可干預(yù)的危險(xiǎn)因素和預(yù)測因子,以便更精準(zhǔn)地指導(dǎo)腦卒中的一級預(yù)防。近年來,金屬元素鈣（Calcium,Ca）、鎂（Magnesium,Mg）、銅（Copper,Cu）暴露與腦卒中的關(guān)系越來越受到研究者們的關(guān)注。然而既往相關(guān)研究結(jié)論并不一致,且我國人群相關(guān)研究甚少;其次,大多相關(guān)研究僅局限于單個(gè)金屬元素,缺乏多個(gè)金屬元素聯(lián)合作用的探討。因此,本研究揭示我國高血壓人群血漿Ca、Mg、Cu及聯(lián)合作用與首發(fā)腦卒中及其亞型的關(guān)系,為高血壓人群腦卒中的精準(zhǔn)營養(yǎng)防治提供理論依據(jù)。方法:本研究基于一項(xiàng)多中心、前瞻性、社區(qū)觀察性的中國高血壓注冊登記研究（China Hypertension Registry Study,CHRS）設(shè)計(jì)的一項(xiàng)巢式病例對照研究。于2017年1月-2017年12月,共篩查山東榮成115337例高血壓人群,并收集基線一般信息和血樣。截止2018年12月31日,根據(jù)身份證號碼匹... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

病例對照研究的人群篩選流程圖

第3章研究結(jié)果193.2研究對象血漿金屬元素的分布情況如表2.1所示，血漿Ca總體平均為9.49(0.63)mg/dL，變化范圍為5.11-15.05mg/dL，95%置信區(qū)間為8.34~10.79mg/dL，中位數(shù)及四分位間距為9.47(9.09-9.85)mg/dL。女性血漿Ca水平高于男性（9.56vs.9.42mg/dL,P<0.001）；不同年齡組間血漿Ca水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.111）；病例組和對照組之間血漿Ca水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（9.48vs.9.50mg/dL,P=0.550）。與美國梅奧診所Ca的參考值相比，本研究有1781人（70.96%）血漿Ca水平正常，僅有384人（15.30%）血漿Ca水平偏低，345人（13.74%）血漿Ca水平偏高。表2.1血漿Ca（mg/dL）的分布結(jié)果血漿CaNMean±SD最小值P25P50P75最大值總體25109.49±0.635.119.099.479.8515.05性別男性12429.42±0.626.979.029.409.7913.27女性12689.56±0.645.119.189.549.9115.05Pa值<0.001年齡（歲）<656089.48±0.627.819.129.489.8015.0565-7511349.47±0.606.969.079.459.8313.01≥757689.53±0.685.119.129.519.9113.27Pb值0.111病例組12559.48±0.645.119.089.489.8615.05對照組12559.50±0.626.969.119.469.8313.27Pc值0.550注：a不同性別之間的比較；b不同年齡組之間的比較；c病例組和對照組之間的比較。圖2.1血漿白蛋白校正Ca的分布情況；（A）不同性別；（B）病例組和對照組

第3章研究結(jié)果20表2.2血漿白蛋白校正Ca（mg/dL）的分布結(jié)果血漿白蛋白校正CaNMean±SD最小值P25P50P75最大值總體25108.92±0.644.708.528.909.2814.45男性12428.87±0.626.488.458.839.2212.59女性12688.98±0.644.708.608.959.3514.45Pa值<0.001病例組12558.92±0.644.708.518.909.3114.45對照組12558.92±0.636.228.538.909.2612.59Pb值0.955注：a不同性別之間的比較；b病例組和對照組之間的比較。血漿Ca經(jīng)白蛋白校正后，如圖2.1和表2.2所示，血漿白蛋白矯正Ca總體平均為8.92(0.64)mg/dL，變化范圍為4.70-14.45mg/dL，中位數(shù)及四分位間距為8.90(8.52-9.28)mg/dL。女性血漿白蛋白矯正Ca水平高于男性（8.87vs.8.98mg/dL,P<0.001），而病例組和對照組兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（8.92vs.8.92mg/dL,P=0.955）。圖2.2和表2.3是關(guān)于血漿Mg的分布情況。從圖表可以看出，血漿Mg總體平均為19.88(1.90)mg/L，變化范圍為12.20-30.21mg/L，95%置信區(qū)間為16.27~21.10mg/L，中位數(shù)及四分位間距為19.88(18.75-21.10)mg/L。女性血漿Mg水平高于男性（20.08vs.19.78mg/L,P<0.001）；不同年齡組間血漿Mg水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.055）；病例組和對照組兩組間血漿Mg水平無明顯差異（19.87vs.19.99mg/L,P=0.123）。與美國梅奧診所Mg的參考范圍相比，則本研究血漿Mg水平正常、偏低、偏高分別為2253人（89.76%）、130人（5.18%）和127人（5.06%）。圖2.2血漿Mg的分布情況；（A）不同性別；（B）病例組和對照組

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3120512