第一部分一、白頭翁湯加減聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的薈萃分析目的:系統(tǒng)評價白頭翁湯加減聯(lián)合美沙拉嗪對比美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的臨床療效。方法:計算機檢索相關(guān)期刊論文、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、The Cochrane Library,Medline和Embase數(shù)據(jù)庫,收集上述兩種方案治療UC的隨機對照試驗（randomized controlled trial,RCT）,經(jīng)2位研究人員獨立對檢索的文獻進行篩選,對納入文獻進行質(zhì)量評價,提取相關(guān)數(shù)據(jù),采用RevMan5.3和Stata軟件進行meta分析。結(jié)果:共納入12篇RCT文獻（842例患者）,meta分析結(jié)果顯示:對比單用美沙拉嗪,白頭翁湯加減聯(lián)合美沙拉嗪治療UC有更好的綜合療效[RR=1.23,95%CI（1.16,1.30）,Z=6.74,p<0.01]和腸鏡下黏膜療效[RR=1.28,95%CI（1.01,1.63）,Z=2.04,p<0.05],可以更好的改善腹痛[WMD=-0.69,95%CI（-1.37,-0.01）,Z=1.98,p=0.05]和膿血便癥狀[WMD=-0.55,95%CI... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖３：文獻質(zhì)量評價??．

ｍｇ?ｂｔａｓ）??？?？?？?？?ｔ?？?？?？?？?ｔ?§?ｔ?Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ??圖３：文獻質(zhì)量評價??２．?４?ｍｅｔａ分析結(jié)果??２．４．１綜合療效分析：１２篇納入文獻［８Ｍ９］均報道了綜合療效（總有效率），各研究間無明顯??異質(zhì)性（Ｐ＝〇．６８，１２＝０％），米用?ｎｘｅｄ?Ｅｆｆｅｃｔｓ?Ｍｏｄｅｌ，Ｍｅｔａ?分析結(jié)果：ＲＲ＝１．２３，??９５％ＣＩ（１．１６，１．３０），Ｚ＝６．７４，差異有顯著統(tǒng)計學意義（ｐ＜０．０１）。說明觀察組比對照組有更??好的綜合療效（圖４）。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｆｉｔ?Ｍ?Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ?Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ???ＣｈｅｎＧＳ?２０１１?２５?２６?２４?２８?７＾３％?１．１２?［０．９５，１?３３］?？?■??ＣｈｅｎＳＮ?２０１６?４２?４３?３４?４２?１０?８％?１．２１?［１?０３，１．４１］?—■￣??ＤｏｎｇＪ?２０１５?１８?２０?１５?２０?４?７％?１．２０?［０．９０，１．６１］??????ＤＵＸＦ?２０１４?７８?８０?５２?６０?１８．７％?１．１３?［１?０１，１．２５］?￣??ＵｕＣＳ?２０１５?２７?２８?２２?２８?６．９％?１．２３?（１．００．１．５１］??????ＬｉｕＪＨ?２０１５?５０?５５?３７?５２?１２?０％?１．２８?［１?０５，１．５５］??■???ＬｉＹ?２０１６?４９?５３?４３?５

、??Ｉｓ－?／?＼??／?＼??／?、??／?？?Ｓ??／?＼??／?＼??。－／?＼??／?＼??／?＼??＇?？?＇??ｉｑ??８?１?１２?１４?１６??ＲＲ??圖５綜合療效的漏斗圖??Ｆｉｌｌｅｄ?ｆｕｎｎｅｌ?ｐｌｏｔ?ｗｉｔｈ?ｐｓｅｕｄｏ?９５％?ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ?ｌｉｍｉｔｓ??Ｑｊ?ｏ?０?〇??１??．５????￣０?１?２＾??ｓ?ｅ?ｏｆ?ｔｈｅｔａ，?ｆｉｌｌｅｄ??圖６剪補后漏斗圖??敏感性分析：采用對納入研究作逐一剔除，合并剩余研究的方法進行敏感性分析，結(jié)果??均未發(fā)生改變，提示單一研究對結(jié)論的影響不大，結(jié)論較為可靠。??２．４．２腸鏡下黏膜療效的分析：３篇文獻［９’１６’１７］報道了腸鏡下黏膜療效，異質(zhì)性檢驗提示各??研究結(jié)果之間有中度的異質(zhì)性（Ｐ＝〇．〇９，?１２＝５９％），故采用隨機效應(yīng)模型，Ｍｅｔａ分析結(jié)果：??ＲＲ＝１．２８，?９５％ＣＩ（１．０１，１．６３），?Ｚ＝２．０４，差異有統(tǒng)計學意義（ｐ＜０．０５），見圖?７。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｔｉｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ???ＣｈｅｎＳＮ?２０１６?４２?４３?３５?４２?５０．５％?１．１７?［１．０２，１．３５］??ＴａｎＺＨ?２０１６?１９?３５?８?３１?１０?７％?２．１０（１．０８，４１１）

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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[2]白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的meta分析[D]. 左海波.成都中醫(yī)藥大學 2013



本文編號：3095806