前言患者,特別是老年患者在圍手術期可能出現以注意力不能集中,語言理解力下降,認知能力減退和重返術前生活狀態(tài)困難為主要特點的臨床表現,這一類的臨床表現在1998年被命名為術后認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction,POCD）,201 8年被更新為圍術期神經認知障礙（perioperative neurocognitive disorders,PND）。雖然本研究研究的內容是術后短時間內發(fā)生的神經認知功能障礙,符合傳統(tǒng)意義上的POCD的概念,也有學者建議對此類研究內容應使用術后神經認知障礙的名稱。但根據專家的共識,為了規(guī)范和便于敘述,除第一章因實驗開展較早,尚無PND的概念,因此繼續(xù)沿用POCD的名稱外,其他部分均使用PND這一名稱。PND的發(fā)生機制目前尚不明確,可能的機制包括中樞神經系統(tǒng)的炎癥,氧化應激反應導致的中樞損傷,中樞膽堿能系統(tǒng)功能的降低,β淀粉樣蛋白（amyloid β-protein,Aβ）積聚和tau蛋白的過度磷酸化。有研究認為:手術引起的圍手術期代謝產物的改變,可能是導致PND的潛在因素。本研究擬通過代謝組學的方法鑒別全麻下接... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：133 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２?ＰＯＣＤ組、非ＰＯＣＤ組和質量控?

?ｎｏｄｅ??，?，?１?（?ｐ、?－?Ｔ?—Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ??ｇｌｕＵｗｉｍｅ?？?／＜?－ｆｌｕｏｒｉｄｅ?－—Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ??ＧＣＧＲ?４?．．．?—?ｙ＂，，??ｔｆｂｕｍ］?ｃｉｔｎＷｃｉｄ?＇－、．、??ＳＬｆ２？Ａ８ＳｌＣ２Ｍ，，ｖｌ．ｃ＾ｙｍｃ，Ａｄｈ（ｉ〇ｍＰ，ＣＸ，??ｐｙｒｕｖｉｃ?ａｃｉｄ?￡Ｐ：?Ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ?Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ??ｐｈｃｎｙｌｐｙｎｆｔｌＲＳ？冊Ｗ６：ｈ〇ｓｐｈａｔｃ??圖７與己鑒定的代謝物有關的生物網絡、途徑和功能??注：在網絡屮，分子被表示為節(jié)點，而兩個節(jié)點之間的生物關系則表示為－條線。??紅色的符號代表上調的代謝物；綠色的符號代表Ｋ調的代謝物；藍色的符號代表??與己識別的特定代謝物相關的典型途徑。??分子間的尚體線顯示分子間的直接物理關系，虛線顯示間接的功能關系。??參考文獻??１．?Ｂｅｄｆｏｒｄ?Ｐ?Ｄ．?Ａｄｖｅｒｓｅ?ｃｅｒｅｂｒａｌ?ｅｆｆｅｃｔｓ?ｏｆ?ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ?ｏｎ?ｏｌｄ?ｐｅｏｐｌｅ［Ｊ］．?Ｌａｎｃｅｔ，??１９５５，?２６６（６８８４）：２５９－２６４．??２．?Ｅｖｅｒｅｄ?Ｌ，?Ｓｉｌｂｅｒｔ?Ｂ，?Ｋｎｏｐｍａｎ?Ｄ?Ｓ，?ｅｔ?ａｌ．?Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ?ｆｏｒ?ｔｈｅ??Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅ?ｏｆ?Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ?Ｃｈａｎｇｅ?Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ?ｗｉｔｈ?Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ?ａｎｄ??３１??

?山東大學博士學位論文???附圖??術后第３，?７天大鼠潛伏期時長??５０??４０?邊?Ｔ?７??ｉ?ｍｌ?ｉｌｌ＂??術后笫３天?術后第７天??ｙ對照組＠麻醉組：？手術組》ＰＳ干預組??注：＊表示與對照組同時點比較差別有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．〇５）；??☆表示與麻醉組同時點比較差別有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）；??△表示與手術組同時點比較差別有統(tǒng)計學意義（Ｐ?＜?０．０?５）??圖１四組大鼠術后第３天，第７天潛伏期時長的比較??術后第３，?７天大鼠平臺穿越次數??４：?Ｔ?△?ｔ?丄?ｆ??■：丨Ｉ?１１１?＿??術后笫３天?術后笫７天??，對照組５麻醉組，手術組礙ＰＳ干預組??注：＊表示與對照組同時點比較差別有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．〇５）；??☆表示與麻醉組同時點比較差別有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．〇５）；??△表示與手術組同時點比較差別有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）??圖２四組大鼠術后第３天，第７天平臺穿越次數的比較??５５??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3037731