大量循證臨床研究顯示維護(hù)腸粘膜屏障完整性是潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)防和治療的核心因素,也可能是維持潰瘍性結(jié)腸炎臨床緩解的關(guān)鍵。腸粘膜屏障功能障礙,腸粘膜通透性增加,可激活廣泛的粘膜免疫反應(yīng),觸發(fā)或加劇結(jié)腸炎的發(fā)生及嚴(yán)重程度。通過(guò)修復(fù)腸粘膜屏障,達(dá)到控制腸粘膜炎癥,不失為一種臨床控制潰瘍性結(jié)腸炎的有效方式。目的:尋找通過(guò)修復(fù)腸粘膜屏障,針對(duì)腸粘膜愈合的中草藥。方法:本研究立足中醫(yī)中藥,將經(jīng)典與現(xiàn)代充分結(jié)合:立足中醫(yī)臨床,以真實(shí)世界有效的臨床數(shù)據(jù)為依據(jù),利用數(shù)據(jù)挖掘的方法,尋找基于真實(shí)世界的潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)藥科研之路;另一方面,分別從本草學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、基礎(chǔ)藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)著手,揭示木香在治療潰瘍性結(jié)腸炎的作用機(jī)制。結(jié)果:真實(shí)世界臨床結(jié)果顯示,木香在潰瘍性結(jié)腸炎維持臨床緩解的使用頻次居于前列,是潰瘍性結(jié)腸炎維持臨床緩解的口服中草藥核心藥物之一。通過(guò)統(tǒng)計(jì)各個(gè)時(shí)期具有指導(dǎo)作用的大型綜合性本草文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)木香所干預(yù)的疾病重點(diǎn)集中在消化道疾患;其主要功效歸納起來(lái),可概括為行氣、止瀉、健脾、消食四大功效;其主治疾病集中在痢、腹痛、泄,具有內(nèi)調(diào)氣血,外清濕邪之功。梳理木香最新藥理學(xué)成果,發(fā)現(xiàn)木香有效成分集中其... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：138 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１?ＵＣ全球患病率、發(fā)病率（?１９９６－２０１６）??２??

?第二部分臨床研宄一一真實(shí)世界ＵＣ用藥規(guī)律挖掘???第二部分臨床研究——真實(shí)世界ＵＣ用藥規(guī)律挖掘??１數(shù)據(jù)來(lái)源??１．１處方數(shù)據(jù)來(lái)源??本研究所有處方源自２０１８年５月１日至２０２０年０１月１５日南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院??肛腸科門診，明確診斷為ＵＣ，疾病處于緩解期。??本臨床研宄由南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)（２０１８ＮＬ－０１０－０２）。??１．２臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)??ＵＣ診斷標(biāo)準(zhǔn)需依據(jù)患者主訴、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，診斷途徑如圖２；其??ＵＣ?嚴(yán)重度分類：參考?２０１９?年《Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ?ｃｌｉｎｉｃａｌ?ｐｒａｃｔｉｃｅ?ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ?ｆｏｒ??ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ》分類［７７］，見(jiàn)表?５。??其他病史??主＃?外地旅行，藥物，家族，吸煙??持續(xù)的粘液血便?＋??臨床癥狀??發(fā)熱、貧血、體重減輕、腹痛??腸鏡檢查＋組織病理學(xué)檢查??＋??實(shí)驗(yàn)室檢査??血常規(guī)、ＣＰＲ、ＥＳＲ、糞常規(guī)、糞??便細(xì)菌及寄生蟲(chóng)檢查、影像學(xué)檢查?胃??＜?直腸型Ｅ１??＜?左半結(jié)腸型Ｅ２??全結(jié)腸型Ｅ３??病變程度??輕度ｍｉｌｄ??中度?ｍｏｄｅｒａｔｅ??重度ｓｅｖｅｒｅ??爆發(fā)性ｕｌｍｉｎａｎｔ??圖２?ＵＣ診斷途徑??１６??

?南京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文???１２０??１００??：ｒ＋｜?Ｉ?｜１＿??．Ｍｉｌｌ．??／，／／／／／＇／＇??＾?Ｐ?今?＜ｏＮ?Ａ＼??圖３?ＩＢＤ緩解期年齡分布狀態(tài)??３００?４００??２５０?—３５０??３００??２５０?Ｉ??［■?２００??１。０?■?■?■人數(shù)?１５０?■?■人數(shù)??ｒ?１１??男性?女性?ＵＣ?ＣＤ?１Ｃ??圖４?ＩＢＤ性別分布?圖５?ＩＢＤ疾病分布??３６４例緩解期ＵＣ臨床特征（圖６，７）?：?（１）性別特征：男性２０６例，女性１５８例；??（２）發(fā)病年齡：最�。保禋q，最大８７歲；（３）地區(qū)分布，涉及４２個(gè)城市。??中草藥有效干預(yù)人數(shù)：接受中草藥治療有效，療程在２個(gè)月及以上者共２１２人，共收??錄中草藥處方７８６首，包含６０３首中草藥口服處方，１８３首中草藥灌腸處方。??１９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號(hào)：2991220