目的:觀察健脾化痰方聯(lián)合系統(tǒng)化療治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的臨床療效,并探討健脾化痰方抗結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的作用機制。方法:臨床研究:收治2017年10月至2019年12月期間,南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科病房符合西醫(yī)診斷符合結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,中醫(yī)證型為脾虛痰瘀,經(jīng)多學(xué)科評估為肝轉(zhuǎn)移灶不可切除或無法達(dá)到NED的CRLM患者47例。其中治療組25例,對照組22例。對照組:采用FOLFOX6方案系統(tǒng)治療:奧沙利鉑85mg/m2靜脈滴注2h,d1;亞葉酸鈣400mg/m2靜脈滴注2h,d1;5-氟尿嘧啶400mg/m2靜脈推注,d1,1200mg/m2/d持續(xù)靜脈輸注46～48h。RAS基因和BRAF基因突變型者,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合貝伐單抗5mg/m2,每2周一周期重復(fù);RAS基因和BRAF基因野生型者,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合西妥西單抗單抗500mg/m2,每2周一周期重復(fù)。共4周期治療組:在對照組研究方法的基礎(chǔ)上,治療第二天開始應(yīng)用中藥健脾化痰方進(jìn)行治療,每2周根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)隨證加減。治療8周后復(fù)查全腹部及胸部CT平掃+增強,評效肝轉(zhuǎn)移灶實體瘤療效情況;觀察患者治療8周前后中醫(yī)癥候療效評分情況;患者治療前后... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

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【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖３．１：采用脾臟注射法建立實驗裸鼠肝轉(zhuǎn)移模型

?南京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文???！?蠢??ＨＡ?ｉ??■?Ｖ?ｆｌＨＨＨ??圖３．１：采用脾臟注射法建立實驗裸鼠肝轉(zhuǎn)移模型?圖３．２：裸鼠肝臟轉(zhuǎn)移痛及部分腫瘤旁組織??Ａ組：空白對照組，給以生理鹽水１０ｍＬ／ｋｇ／ｄ，灌胃連續(xù)２１天??Ｂ組：模型組，不做處理。??Ｃ組：中藥小劑量組，給以中藥ｌｇ／ｋｇ／ｄ，灌胃連續(xù)２１天??Ｄ組：中藥中劑量組，給以中藥２ｇ／ｋｇ／ｄ，灌胃連續(xù)２丨天??Ｅ組：中藥高劑量組，給以中藥４ｇ／ｋｇ／ｄ，灌胃連續(xù)２１天??２１天時處死各組實驗裸鼠鼠。取出小鼠肝臟，觀察移植瘤裸鼠肝臟轉(zhuǎn)移瘤情況。切??除肝臟轉(zhuǎn)移瘤及部分腫瘤旁組織，樣本放于－８０度冰箱保存。??３．２．３研究健脾化痰方對裸鼠結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤ＣＡＦｓ活化水平的影響（預(yù)實驗）??＊將５組裸鼠肝臟轉(zhuǎn)移瘤標(biāo)本均進(jìn)行常規(guī)的脫水，福爾馬林液固定，石蠟包埋，連續(xù)切??片切４｜ａｍ厚切片，并行ＨＥ染色。??圖３．３．？空白組圖?圖３．４：模型組?圖３．５：髙劑量組??了＾？７?ｙ…、．．．?々Ｖ＊?Ｖ．．??Ｃ??■■Ｂｎ??圖３．６：中劑童?圖３．７：低劑童??注：可見各實驗組裸鼠肝組織轉(zhuǎn)移瘤切片經(jīng)ＨＥ染色后腫瘤細(xì)胞數(shù)隨中藥劑量的高低呈下降趨勢。??３７??

?第三部分實驗研究???＾＂＾一■、■圖像數(shù)據(jù)分析：所得Ｗｅｓｔｅｒｎ?ｂｌｏｔ條帶，經(jīng)Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ軟件處理后，并經(jīng)Ｂａｎｄｓｃａｎ??系統(tǒng)測得各自的總灰度值，進(jìn)行半定量分析比較，并均采用自身Ｐ－ａｃｔｉｎ灰度值校正。??十二、結(jié)果??空白組模型組低劑量組中劑量組高劑量組??ＨＩＦ￣ｌＣＸ?？?＜？??ｖｅｇｆ?？?—?ｍｕｍ?—?？?－￣－?？?．??ＡＫＴ?????？＿?ｍｍｍ?ｍｍｍ?ｍｍｍ?ｍｍｍｍ??３－ａｃｔｍ?ｍｍ?ｍｍ??圖３．８各組蛋白樣品Ｗｅｓｔｅｒｎ?ｂｌｏｔ檢測??圖３．８各組蛋白樣品Ｗｅｓｔｅｒｎ?ｂｌｏｔ檢測：Ｈ１Ｆ－１灰度隨著劑量的髙低依次降低；ＶＥＧＦ灰度隨著??劑量的髙低依次降低：Ａｋｔ灰度與劑量高低無明顯相關(guān)性。??ＨＩＦ－１?ａ蛋白灰度檢測?Ｖ?ＥＧ?Ｆ蛋白灰度檢測??ｃ?０．３００?０．７００??石?０．２５０?＿?５?０?６００?＿??？?０．２００?■?Ｓ?〇－５〇〇??５：?〇?１５０?■?＿?士?０．４００?■??＞?＾?０．３００?■?＿??＾?；：ＳｏＳ?１１１１?＜＝＿■■＿－??合?Ｘ?分＇?合、次、奪、、??ＡＫＴ蛋白灰度檢測??０．７００??０．６００?＿?■?＿??０５００?■?＿?■?＿??ｃ?０．４００??ｇ?０．３００??Ｓ?０．２００?＿??ｄ?０１００??＾?〇．〇〇〇?■?■?■?■?■??＜?＃?＃?＃??圖３．９各組蛋白樣品蛋白灰度值??圖３．９各組蛋白樣品蛋白灰度值：ＨＩＦ－１灰度值隨著劑量的髙低依次降低；ＶＥＧＦ灰度值隨著劑??量的高低依次降低；Ａｋｔ灰度

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2917075