骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)是一種以低骨質(zhì)量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,骨密度逐漸減少,骨質(zhì)脆性增加導(dǎo)致易于骨折的代謝性、全身性骨疾病。骨質(zhì)疏松癥依據(jù)發(fā)病機(jī)理分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性骨的應(yīng)變除特發(fā)性外,又分為I型和II型。I型是因?yàn)榕源萍に厝狈λ掠譃楦咿D(zhuǎn)換型,所以被稱(chēng)為絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松;II型為低轉(zhuǎn)換型,為老年性骨質(zhì)疏松,年齡大是該病主要病因。骨質(zhì)疏松癥是由骨骼對(duì)運(yùn)動(dòng)功能刺激的適應(yīng)性減低等多種因素所致,它的基本病理在臨床上是骨代謝過(guò)程中骨吸收和骨形成不對(duì)等形成的,導(dǎo)致人體內(nèi)不平衡的鈣磷代謝比率,使骨密度逐漸減少,骨小梁稀疏。臨床主要表現(xiàn)為:增生、疼痛、下背痛,易發(fā)骨折、身體痿縮、畸形等。骨折在骨質(zhì)疏松癥發(fā)病人群中尤其常見(jiàn),多發(fā)生在突然變化體位、高舉持物、探身開(kāi)窗、扭轉(zhuǎn)身體等室內(nèi)日常活動(dòng)中,或即使沒(méi)有表現(xiàn)特別明顯的集中外力作用,也可發(fā)生骨微結(jié)構(gòu)損傷繼而導(dǎo)致骨裂或骨折。骨折發(fā)生部位在股骨、脛腓骨、橈骨、尺骨等長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端干骺端最常見(jiàn);頸椎、胸椎、腰椎、尾椎椎體及股骨粗隆多見(jiàn)。根據(jù)人體結(jié)構(gòu)的骨生物力學(xué)承載平衡性能來(lái)評(píng)估骨質(zhì)量是一種客觀的、直接的、可靠的應(yīng)用指標(biāo)。骨骼刺激對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的應(yīng)力適應(yīng)性反應(yīng),實(shí)際上包括了骨分子結(jié)構(gòu)、骨量和骨力學(xué)性能三個(gè)方面,即骨的應(yīng)變能力由主動(dòng)或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)刺激而相應(yīng)地提高了,最終骨量增加、結(jié)構(gòu)改善。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為OP與腎和脾胃相關(guān),有“腎主骨,生髓”、“脾胃為后天之本”“血瘀致骨痿”等理論。腎藏精,主生殖功能,主骨生髓,久病傷腎,若腎虛日久則必成瘀,故治療上以補(bǔ)腎固本、活血化瘀為主。因此,本研究擬定了運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方的方法,開(kāi)展了其對(duì)去勢(shì)大鼠動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究,探索運(yùn)動(dòng)及中藥復(fù)方對(duì)去勢(shì)大鼠OP的影響,研究運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)OP各項(xiàng)指標(biāo)改善的作用機(jī)制。實(shí)驗(yàn)一運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)去勢(shì)大鼠骨密度、生物力學(xué)及超微結(jié)構(gòu)的影響造模十二周后取出大鼠右側(cè)股骨,骨密度實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,假手術(shù)組大鼠骨密度值與模型組比較有顯著性的差異(p﹤0.05),運(yùn)動(dòng)組、中藥復(fù)方組與模型組比較有顯著性差異(p﹤0.05),運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組與模型組比較差異有極顯著性(p﹤0.01);生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,假手術(shù)組大鼠股骨最大載荷與模型組比較有極顯著性的差異(p﹤0.01),運(yùn)動(dòng)組、中藥復(fù)方組、運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組與模型組比較差異均有極顯著性(p﹤0.01)。光鏡與電鏡下結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組治療骨質(zhì)疏松癥效果最好。實(shí)驗(yàn)二運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)去勢(shì)大鼠alp、ca/p、e2、nos、opg因子的影響造模十二周后,elsia實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,與模型組比較,運(yùn)動(dòng)組在alp、e2檢測(cè)結(jié)果上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p﹥0.05),ca/p比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p﹥0.05);與模型組相比,假手術(shù)組、中藥復(fù)方組、運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組的alp檢測(cè)有顯著性差異(p0.05),在e2檢測(cè)有極顯著性差異(p0.01),ca/p無(wú)顯著性差異(p﹥0.05);假手術(shù)組nos、opg值與模型組比較,有顯著性差異(p0.05),運(yùn)動(dòng)組nos、opg與模型組比較有顯著性差異(p0.05),中藥復(fù)方組、運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組nos、opg與模型組比較有極顯著性差異(p0.01)。實(shí)驗(yàn)三運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)opg和rankl蛋白表達(dá)及mrna的影響造模十二周后,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,假手術(shù)組opg、rankl值與模型組比較有顯著性差異(p0.05),運(yùn)動(dòng)組、中藥復(fù)方組與模型組比較有顯著性差異(p0.05),運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組與模型組比較有極顯著性差異(p0.01);rt-pcr實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,模型組ranklmrna表達(dá)與假手術(shù)組比較有極顯著性差異(p﹤0.01);運(yùn)動(dòng)組、中藥復(fù)方組與模型組比較有顯著性差異(p﹤0.05);運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組與模型組比較有極顯著性差異(p﹤0.01)。實(shí)驗(yàn)四運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)去勢(shì)大鼠骨骼肌線(xiàn)粒體活性、骨骼肌肌肉蛋白含量及SOD的影響造模十二周后,取大鼠右側(cè)股四頭肌,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:假手術(shù)組線(xiàn)粒體活性與模型組比較有顯著性差異(P0.05),運(yùn)動(dòng)組、中藥復(fù)方組與模型組比較有顯著性差異(P0.05),運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組與模型組比較有極顯著性差異(P0.01);在骨骼肌肌肉蛋白含量方面,假手術(shù)組與模型組比較有極顯著性差異(P﹤0.01),中藥復(fù)方組與模型組比較有顯著性差異(P﹤0.05),運(yùn)動(dòng)組與運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組與模型組比較有極顯著性差異(P﹤0.01);大鼠血清SOD含量變化方面結(jié)果顯示:假手術(shù)組與模型組比較,有極顯著性差異(P0.01),運(yùn)動(dòng)組、中藥復(fù)方組與模型組比較,有顯著性差異(P0.05)、運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方組與模型組比較,有極顯著性差異(P0.01)。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類(lèi)】：R285.5;R-332
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
詞略縮表
前言
第一部分 理論研究
    1 骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)理論
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究
    參考文獻(xiàn)
第二部分 實(shí)驗(yàn)研究
    實(shí)驗(yàn)一 運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)去勢(shì)大鼠骨密度、生物力學(xué)及超微結(jié)構(gòu)的影響
        1 目的
        2 材料方法
        3 結(jié)果
        4 討論
        參考文獻(xiàn)
    實(shí)驗(yàn)二 運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)去勢(shì)大鼠ALP、CA/P、E2及NOS、OPG相關(guān)因子的影響
        1 目的
        2 材料與方法
        3 結(jié)果
        4 討論
        參考文獻(xiàn)
    實(shí)驗(yàn)三 運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)OPG和RANKL蛋白表達(dá)及MRNA的影響
        1 目的
        2 材料與方法
        3 結(jié)果
        4 討論
        參考文獻(xiàn)
    實(shí)驗(yàn)四 運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方對(duì)去勢(shì)大鼠骨骼肌線(xiàn)粒體活性、骨骼肌肌肉蛋白含量及SOD的影響
        1 目的
        2 材料與方法
        3 結(jié)果
        4 討論
        參考文獻(xiàn)
討論
    1 實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)選擇的理由及意義
    2.中藥復(fù)方的組成及現(xiàn)代藥理學(xué)研究
    3.對(duì)運(yùn)動(dòng)結(jié)合中藥復(fù)方治療骨質(zhì)疏松骨生物力學(xué)和肌肉的蛋白質(zhì)含量相關(guān)因素的影響和機(jī)制進(jìn)行了探討
    參考文獻(xiàn)
結(jié)語(yǔ)
問(wèn)題與展望
附圖
綜述
    現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)OP的認(rèn)識(shí)
        參考文獻(xiàn)
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)OP的認(rèn)識(shí)
        參考文獻(xiàn)
在讀期間發(fā)表論文
致謝


本文編號(hào)：2874836