目的:探討切緣上方的眼輪匝肌、眶隔固定于瞼板前筋膜在上瞼成形術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果。方法:選取要求行重瞼成形術(shù)的美容就醫(yī)者150名,根據(jù)手術(shù)方式的不同分為A、B、C組,每組有50例。分別為改良重瞼成形術(shù)術(shù)式組,傳統(tǒng)重瞼成形術(shù)術(shù)式組,和Park法重瞼成形術(shù)術(shù)式組。其中A組美容就醫(yī)者采用改良重瞼成形術(shù)術(shù)式,將切緣上方的眼輪匝肌近瞼板部分及眶隔膜底部下拉與瞼板前筋膜固定。伴有上瞼中度及重度肥厚者,直接將切口上方的眼輪匝肌與瞼板前筋膜固定,不與眶隔底部縫合。B組美容就醫(yī)者采用傳統(tǒng)重瞼成形術(shù)術(shù)式,單純穿掛瞼板固定縫合皮膚。C組美容就醫(yī)者采用Park法重瞼成形術(shù)術(shù)式將切緣下方的眼輪匝肌與上瞼提肌腱膜內(nèi)固定的雙層縫合方式。術(shù)后6個月,每位患者完成一份問卷,主要從對手術(shù)效果的評價。手術(shù)效果包括雙側(cè)重瞼線對稱性、重瞼線自然流暢性、重瞼寬度、重瞼溝深淺、皮膚肥厚程度。美容就醫(yī)者在優(yōu)、良、可、差4個級別中選擇一項作為評價。通過Likert5點量表,美容就醫(yī)者對每個方面的滿意度進行評分,5=非常滿意,4=滿意,3=一般,2=不滿意,1=非常不滿意。美容就醫(yī)者把自己的具體意見直接寫在調(diào)查問卷上。比較各組患者滿意度得分差異。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,t檢驗分析各組之間患者年齡的差異;Mann-Whitney U檢驗分析各組間各項滿意度差異,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:150名美容就醫(yī)者均手術(shù)順利。問卷調(diào)查顯示:A組美容就醫(yī)者對所有調(diào)查項目評價均較高,B組有3例美容就醫(yī)者反映重瞼線變淺。C組4例美容就醫(yī)者認為術(shù)后切緣下方肥厚比較明顯;1例美容就醫(yī)者在拆線后出現(xiàn)雙側(cè)重瞼的寬度輕度不對稱,3個月后較前改善,6個月后基本滿意。滿意度統(tǒng)計顯示:A組與B組之間對重瞼溝深淺方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),A組與C組之間對重瞼厚度方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:通過將切緣上方的眼輪匝肌近瞼板部分及眶隔膜底部與瞼板前筋膜固定的改良上瞼成形術(shù)較傳統(tǒng)重瞼成形術(shù)及Park法臨床效果良好,且持久保持。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R779.6;R62
【部分圖文】：

將切緣上方的眼輪匝肌近瞼板部分的2/3、眶隔膜底部與瞼板前筋膜固定

將切緣上方的眼輪匝肌近瞼板部分的2/3、眶隔膜底部與瞼板前筋膜固定示意圖

采用傳統(tǒng)重瞼術(shù)式行重瞼成形術(shù)，術(shù)后重瞼溝變淺、重瞼變窄、重瞼線變短

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本文編號：2815036