【摘要】：三焦氣化理論濫觴于先秦,成形于《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡為《內(nèi)經(jīng)》),為《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》所推崇并詮釋,為諸多大醫(yī)所研習(xí)并實(shí)踐發(fā)展,在中國乃至世界醫(yī)學(xué)史上獨(dú)樹一幟,起到了千年醫(yī)學(xué),砥柱中流的傳承作用。目的:本文從文獻(xiàn)研究循證,旨在探討既往學(xué)界對中醫(yī)三焦氣化理論的相關(guān)研究,梳理出土與傳世古文獻(xiàn)中與該理論相關(guān)之重要論述,探究該理論之深刻內(nèi)涵,與其發(fā)生、發(fā)展之原因,并為今后的醫(yī)學(xué)理論深入研究、發(fā)展與其臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法:以王國維兩重證據(jù)法全面收集、分析與該理論相關(guān)的古文獻(xiàn)。概述中醫(yī)界近幾十年來對三焦氣化理論的認(rèn)識(shí)與對其所做的研究,綜述其在《內(nèi)經(jīng)》成書前的濫觴、《內(nèi)經(jīng)》中的成形與運(yùn)用,以及《內(nèi)經(jīng)》以降的發(fā)展與應(yīng)用狀況,彰顯中醫(yī)基礎(chǔ)理論(中基理論)以三焦氣化為綱的本來面目。并從文字學(xué)角度探討三焦氣化的初始與醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。本文分五章,第一章綜述三焦氣化理論之研究現(xiàn)狀。第二章梳理先秦出土與傳世文獻(xiàn),探討"焦"字當(dāng)時(shí)之內(nèi)涵,通過對比探究古人目中之三焦。第三章梳理《內(nèi)經(jīng)》,探討三焦氣化理論之成型,其被提出的始末、動(dòng)機(jī)與意義,其相關(guān)之內(nèi)涵、形態(tài)與功能。第四章論述三焦氣化理論與《內(nèi)經(jīng)》其它理論的關(guān)系。第五章探討該理論的既往臨床應(yīng)用與前瞻。結(jié)果:本研究發(fā)現(xiàn),(1)三焦之"焦"在先秦兩漢已具水、火與氣之內(nèi)涵,為古先秦氣、液、固物質(zhì)三態(tài)可互化之自然觀,為古人從禾苗受熱曬、霜凍皆焦枯,受熱化氣,氣遇寒凝水等自然現(xiàn)象所悟出。(2)《內(nèi)經(jīng)》之三焦概念是由先秦養(yǎng)生、練氣之"三咎"觀、"橐龠"觀演化而來。(3)三焦氣化理論是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)家經(jīng)過咨詢諸科大家、反復(fù)探討并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為醫(yī)學(xué)建論所作的創(chuàng)新。(4)《內(nèi)經(jīng)》之三焦概念不是指單一器官,而是指一系列器官所組成的一個(gè)人體氣血津液生化傳變的代謝體系。該體系在《內(nèi)經(jīng)》包括腹腔、皮膚、汗孔、膜原、胃上口、缺盆、膻中、心包、膈下、腋、腠理、骨、九竅、365氣穴等。(5)三焦體系由于當(dāng)時(shí)條件所限屬于未完成研究狀態(tài),其微觀的解剖細(xì)節(jié)及其與三焦氣化理論的關(guān)系留待后世之人繼續(xù)研討并發(fā)展。(6)氣與陰陽是三焦氣化理論的初級(jí)基礎(chǔ)概念,五行、五藏為其中級(jí)概念。三焦氣化是醫(yī)學(xué)理論之高級(jí)概念,因其整合并貫穿了醫(yī)學(xué)以氣診、療模式。(7)認(rèn)同三焦氣化理論的為三焦有氣派,是醫(yī)學(xué)以象傳承之主流,其中視三焦有氣無形派為歷代大醫(yī),其貢獻(xiàn)在調(diào)氣之升降開闔以去病之臨床治療。視三焦有氣亦有形派為其發(fā)展分支,如吳鞠通、王清任等以氣、形互參,使其診、其方皆更為具體、細(xì)致。無氣有形派由宋陳言始挑戰(zhàn)三焦無形說,注重解剖,發(fā)現(xiàn)更多人體器官屬三焦體系,其貢獻(xiàn)在解剖,將對臨床之氣、形互參,對三焦氣化理論之發(fā)展有一定的影響與促進(jìn)。結(jié)論:三焦氣化理論在《內(nèi)經(jīng)》是一個(gè)成形并較為成熟的醫(yī)學(xué)理論。該論基本概念三焦發(fā)源于先秦,理論成形于《內(nèi)經(jīng)》,是由當(dāng)時(shí)諸醫(yī)咨詢歷代科學(xué)傳承,總結(jié)諸家之診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、體悟?yàn)獒t(yī)學(xué)所創(chuàng)的一個(gè)由觀象、調(diào)氣為治療手段的人體醫(yī)學(xué)代謝理論,具可重復(fù)、推廣性。該理論以三焦氣化為綱,整合并貫穿了氣、陰陽、五行、五藏之氣與十二經(jīng)脈思想、理論或模式,成為以氣、陰陽為初級(jí)概念,五行、五藏為中級(jí)概念,三焦氣化為高級(jí)概念的人體代謝可由調(diào)氣而平衡之復(fù)雜醫(yī)學(xué)理論。該理論著眼于以氣診、療,旨在調(diào)氣、暢通氣機(jī)以恢復(fù)三焦正常氣化,達(dá)到人體五藏陰陽平衡之內(nèi)穩(wěn)態(tài),有助于指導(dǎo)臨床。雖出于當(dāng)時(shí)條件所限,《內(nèi)經(jīng)》建此醫(yī)學(xué)理論時(shí)暫時(shí)割舍,不去糾纏解剖之細(xì)節(jié),但不等于醫(yī)學(xué)到此止步,而是藏之靈蘭之室,留待后人去研究,留下以氣、形互參、相長之醫(yī)學(xué)理論發(fā)展之空間。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2399333