本文關(guān)鍵詞：模式識(shí)別受體介導(dǎo)的小鼠睪丸和附睪的天然抗病毒反應(yīng)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

TACE聯(lián)合抗病毒治療乙肝相關(guān)性肝癌的療效觀察

劉紅玲  

【摘要】：目的:觀察經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)聯(lián)合抗病毒治療乙肝相關(guān)性肝癌的臨床效果,明確TACE聯(lián)合抗病毒治療是否可以改善乙肝相關(guān)性肝癌患者的生存狀況,為進(jìn)一步完善臨床治療方案提供循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。方法:收集2011年1月~2013年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院確診為乙肝相關(guān)性肝癌且行TACE術(shù)患者共131例,根據(jù)研究目的,經(jīng)過(guò)篩選后最終的79例患者分為2組:治療組(TACE聯(lián)合抗病毒組),共38例;對(duì)照組(TACE組),共41例。術(shù)后每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。比較乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活發(fā)生率、乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等有無(wú)差異。結(jié)果:1.在TACE聯(lián)合抗病毒組中,最終有30例患者完成12個(gè)月的隨訪(fǎng)。對(duì)照組中,最終有33例患者完成12個(gè)月的隨訪(fǎng)。2.治療前,兩組患者在年齡、性別、ALT、AST、總膽紅素(TB)、凝血酶原時(shí)間(PT)、HBV DNA水平等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療后的3個(gè)月、6個(gè)月,患者的ALT、AST、AFP變化不明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是在12個(gè)月時(shí),患者的ALT、AST、AFP統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.在隨訪(fǎng)的12個(gè)月中,對(duì)照組有9例發(fā)生乙肝病毒激活,治療組有2例發(fā)生乙肝病毒激活,患者的HBV激活率在兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組相比,治療組血清HBV DNA水平在3個(gè)月時(shí)無(wú)明顯下降趨勢(shì),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但是在6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)有明顯下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率在3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月治療組分別為16.70%、40.00%、43.30%,對(duì)照組分別為3.03%、12.10%、12.10%,治療后的3個(gè)月,患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率統(tǒng)計(jì)分析后結(jié)果P=0.0660.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是在6個(gè)月、12個(gè)月時(shí),患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:TACE可以導(dǎo)致HBV的激活,核苷類(lèi)藥物可以抑制HBV復(fù)制。TACE聯(lián)合抗病毒在乙肝相關(guān)性肝癌患者的治療過(guò)程中,可以提高臨床治療效果,改善患者的肝功能。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62;R735.7
【目錄】：

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