本文關鍵詞：加味五七散治療NSAIDs相關性胃潰瘍的臨床觀察及對PGE2、IL-1、TNF-α的影響　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2017年博士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 非甾體抗炎藥相關性胃潰瘍(NSAIDs-induced gastric ulcer) 加味五七散(MWQD) IL-1 TNF-α COX2/PGE2

【摘要】：目的:觀察加味五七散治療非甾體類抗炎藥相關性胃潰瘍的療效,并探討相關機制。方法:根據(jù)納入病例標準選取60例非甾體抗炎藥相關性胃潰瘍患者,采用隨機數(shù)字表法分為治療組30例、對照組30例,治療組予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊及加味五七散,對照組予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,共治療6周。所有受試對象均行13C尿素呼氣試驗檢測幽門螺旋桿菌(Hp),Hp陽性者予先行三聯(lián)抗Hp治療。且治療前后均行以下試驗步驟:(1)由課題組成員采用盲法對患者進行臨床觀察表填寫;(2)抽取靜脈血3ml以行ELISA檢測PGE2、IL-1、TNF-α;(3)行胃鏡檢查觀察胃粘膜大體形態(tài),病理活檢后予胃粘膜HE染色,且治療前后所有粘膜標本均行免疫組化以檢測COX-2的表達。結果:(1)兩組均能夠明顯改善患者臨床癥狀,兩組患者治療后中醫(yī)證候療效的總有效率比較無顯著性差異(P0.05)。(2)治療前后胃鏡下粘膜改善情況,對照組總有效率為93.3%,治療組總有效率為100%(P0.05),有顯著性差異。(3)治療組和對照組的IL-1和TNF-α與治療前相比都有明顯降低(均P0.01),且治療組較對照組降低更明顯(P0.01),有極顯著的差異。(4)治療組和對照組的PGE2與治療前相比都有明顯升高(均P0.01),且治療組明顯高于對照組(P0.01),有極顯著的差異。(5)兩組COX-2表達較治療前明顯增加(P0.01),且治療組COX-2表達增加較對照組更明顯(P0.01),有極顯著的差異。結論:加味五七散可顯著提高臨床胃潰瘍愈合率,可能是通過抑制IL-1、TNF-α等炎癥因子以減輕炎癥反應,并促進COX-2表達、升高PGE2,從而起到減少NSAIDs對胃粘膜的損傷,促進潰瘍愈合的作用。
[Abstract]:Objective : To observe the curative effect of Jiawei Wuqi San in the treatment of gastric ulcer related to non - steroidal anti - inflammatory drugs . Methods : 60 non - steroidal anti - inflammatory drug - related gastric ulcer patients were randomly divided into three groups : treatment group ( n = 30 ) and control group ( n = 30 ) . ( 5 ) The expression of COX - 2 in the two groups was significantly higher than that in the control group ( P0.01 ) , and the expression of COX - 2 in the treatment group was significantly higher than that in the control group ( P0.01 ) .

【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

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本文編號：1373540