發(fā)布時(shí)間：2017-12-30 06:23

  本文關(guān)鍵詞：自體脂肪移植中不同處理方法純化效果對(duì)比研究　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究背景:自體脂肪移植是將人自身的脂肪組織通過(guò)吸脂等方式取出,經(jīng)體外一系列的純化處理后,再重新回植于同一個(gè)體體內(nèi)的一種臨床技術(shù),近年來(lái)在整形美容外科中得到極為廣泛的應(yīng)用。但是,自體脂肪移植后的存活情況差別極大,而獲得脂肪的體外處理純化方法是影響脂肪移植成活率的主要因素之一。但目前臨床上對(duì)于該技術(shù)仍沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范流程以達(dá)到最理想移植效果。研究目的:通過(guò)探究靜置沉淀法、離心法和棉墊吸附法中不同處理變量對(duì)于去除腫脹液和油脂,濃縮純化移植用顆粒脂肪的影響,對(duì)比體外實(shí)驗(yàn)中脂肪純化效果及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中移植物體的存留情況,以期為臨床操作和處理提供科學(xué)的參考依據(jù)。研究方法:第一部分,通過(guò)控制變量法分別探討各處理方法中不同處理變量對(duì)于脂肪、水分及油脂純化效果的影響,篩選不同處理方法各自的最佳流程。第二部分,通過(guò)對(duì)比靜置沉淀法、離心法和棉墊吸附法處理后脂肪移植物的產(chǎn)量及成分比例研究各方法的純化效果以及脂肪的損耗率,從不同維度評(píng)估不同純化處理方法的優(yōu)缺點(diǎn)。第三部分,使用裸鼠作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究對(duì)比研究不同純化方式下脂肪移植物在體內(nèi)存活的差異。研究結(jié)果:靜置沉淀法中靜置時(shí)間需要1h及以上才能保證自身去除水分和油脂最大值的85%以上。離心法中,離心3min可以充分去除水分,去除油脂需要5-10min。在100-200g離心區(qū)間內(nèi)下層液體體積隨離心速率變化程度最大,離心200g時(shí)可以析出90%以上水分。析出油脂隨離心速率遞增,離心力大于200g時(shí),油脂增加更為明顯。棉墊吸附法中,接觸面積為5-6.7cm2/ml時(shí),可以清除絕大部分水分和油脂,接觸時(shí)間5min時(shí),棉墊吸收能力達(dá)飽和狀態(tài)。棉墊吸附法除去水分和油脂的效果最好,其次為離心法,靜置沉淀法最差,3組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p0.001。計(jì)算濃縮脂肪組織的產(chǎn)出率,由高至低依次為靜置沉淀法、1OOOrpm離心法、1200g離心法和棉墊吸附法。動(dòng)物試驗(yàn)中,裸鼠進(jìn)行脂肪移植后48h,3組移植物質(zhì)量均有明顯的下降,靜置沉淀組下降幅度最大,離心組其次,棉墊吸附組最小。脂肪移植后早期,脂肪移植物質(zhì)量和體積均為棉墊吸附組最高,靜置沉淀組最低,離心組居中,3組間具有顯著差異。研究結(jié)論:靜置沉淀法中靜置時(shí)間需要1h以上,離心法處理中最佳離心時(shí)間為3-5min,離心力約為200g,棉墊吸附法中最佳處理?xiàng)l件為5-6.7cm2/ml棉墊接觸面積和5min棉墊接觸時(shí)間。棉墊吸附法對(duì)于脂肪中的水分和油脂的去除效果最好,靜置沉淀法效率最低。離心法介于兩者之間,但離心力大于200g時(shí)會(huì)產(chǎn)生較多的油脂,且油脂的量和離心力正相關(guān)。靜置法在純化處理過(guò)程中對(duì)于脂肪的損耗最少,其次為離心法,棉墊法的損耗率最多。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,移植物存活率棉墊吸附組最高,靜置沉淀組最低,離心組居中。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R622

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