本文關(guān)鍵詞：對(duì)中韓功能性消化不良患者的中醫(yī)體質(zhì)類型及其相關(guān)性比較研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目前功能性消化不良(Funtional Dyspepsia,FD)又名非潰瘍性消化不良(Non-ulcer Dyspepsia,NUD)已經(jīng)成為世界共同關(guān)注人類健康的問題。因?yàn)樗牟∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制仍不明確,療效也欠佳,造成患者反復(fù)就醫(yī),甚至嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及消耗大量的醫(yī)療資源,且病程長(zhǎng)易導(dǎo)致器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)2008版全世界流行病學(xué)調(diào)查顯示,普通健康人群中有FD癥狀者達(dá)35.8%。目前西醫(yī)對(duì)FD發(fā)病機(jī)制未能完全闡明,主要觀點(diǎn)認(rèn)為胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟敏感性增加、幽門螺旋桿菌感染等等,但都無(wú)法概括該病的全部臨床表現(xiàn)。所以主要治療方法是對(duì)癥治療。如胃動(dòng)力障礙型用促動(dòng)力藥,對(duì)幽門螺旋桿菌(HelicobacterPylori,Hp)相關(guān)性所致者應(yīng)做Hp根除治療,但療效不穩(wěn)定,且易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。中醫(yī)對(duì)FD發(fā)病機(jī)制主要分為脾胃虛弱、寒熱錯(cuò)雜、肝脾不和、飲食停滯、胃陰不足、胃絡(luò)瘀血、脾胃濕熱等,在中醫(yī)辨證論治用方用藥下,能緩解FD患者的臨床癥狀,具備一定的優(yōu)勢(shì),但是,在中醫(yī)辨證用方用藥治療取得一定效果的同時(shí),這個(gè)FD疾患在病人的生活方面、飲食方面、養(yǎng)生調(diào)攝方面等等情況下,還會(huì)再次復(fù)發(fā),除了給病人生活質(zhì)量帶來問題以外,還會(huì)給病人家庭的生活帶來負(fù)擔(dān)。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為體質(zhì)是與疾病具有相關(guān)性,體質(zhì)狀態(tài)決定著人體對(duì)某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性。日常生活方式對(duì)體質(zhì)的形成有重要因素。健康的生活方式可以糾正病理體質(zhì),可預(yù)防疾病的發(fā)生。根據(jù)病理體質(zhì)與特定疾病的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)某種疾病的高危人群,以進(jìn)行積極的預(yù)防和早期治療令人滿意。本論文包含著"中韓功能性消化不良患者的中醫(yī)體質(zhì)類型"、"功能性消化不良與相關(guān)因素"、"功能性消化不良患者的中醫(yī)體質(zhì)類型及其相關(guān)性比較"三個(gè)主題,運(yùn)用文獻(xiàn)研究方法和流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法進(jìn)行了對(duì)此分析深入研究。文獻(xiàn)研究部分是西醫(yī)對(duì)FD的認(rèn)識(shí),論述診斷標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)病機(jī)制、治療方法。二是中醫(yī)學(xué)對(duì)FD的認(rèn)識(shí),論述現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)本病的淵源、病因病機(jī)、與體質(zhì)學(xué)的關(guān)系以及治療等內(nèi)容。三是韓醫(yī)學(xué)對(duì)FD的認(rèn)識(shí),與體質(zhì)的關(guān)系,治療方面等論述。調(diào)查研究分為3個(gè)部分。即中韓FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布,中韓FD有關(guān)因素(性別、年齡分布、病程、誘發(fā)因素、飲食習(xí)慣、飲酒習(xí)慣、職業(yè)分布、家族史、中醫(yī)癥狀、中醫(yī)證候等)比較,對(duì)FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型與FD有關(guān)因素相關(guān)性比較。目的:中國(guó)和韓國(guó)作為亞洲兩大國(guó)家,其FD的發(fā)病率均較高。因此,不同國(guó)家間FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型及其相關(guān)因素的比較研究顯得較有意義。通過FD患者的體質(zhì)類型研究對(duì)有著悠久文化歷史的中韓兩國(guó)進(jìn)行的中醫(yī)學(xué)術(shù)研究也具有國(guó)際性意義。通過對(duì)中國(guó)和韓國(guó)FD患者的實(shí)際病例資料分析,探討中國(guó)與韓國(guó)FD患者的體質(zhì)類型分布及其相關(guān)性研究,以及溝通和促進(jìn)中韓雙方對(duì)FD的中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與共同發(fā)展,具有一定的意義。方法:1通過文獻(xiàn)學(xué)的研究方法,查閱功能性消化不良和中醫(yī)體質(zhì)類型的分布及其相關(guān)因素,主要從年齡、性別、病程、誘發(fā)因素、飲食習(xí)慣、嗜好飲酒習(xí)慣、職業(yè)分布、家族史、中醫(yī)證候分布等方面比較分析,初步探索兩國(guó)FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型之間及其相關(guān)因素。2調(diào)研方法采用橫斷面的研究方法,對(duì)中韓兩國(guó)各300病例18歲到80歲間的中國(guó)患者群,運(yùn)用《中醫(yī)體質(zhì)量表》、《FD中醫(yī)證候量表》、病人基本情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,然后兩國(guó)對(duì)FD患者的體質(zhì)類型及其相關(guān)因素?cái)?shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年),將其包含的觀察指標(biāo)(中醫(yī)四診、人口學(xué)資料、誘因、嗜好等)編制成統(tǒng)一的調(diào)查表,并進(jìn)行量化(按癥狀出現(xiàn)頻率、繼續(xù)時(shí)間、性質(zhì)程度與外界刺激關(guān)系等4個(gè)方面進(jìn)行綜合量化,分為無(wú)、輕、中、重4級(jí),分別量化為0,1,2,3;難以分級(jí)的分為出現(xiàn)與不出現(xiàn),記為0,1)由專業(yè)人員根據(jù)臨床調(diào)查量表客觀填寫現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表格。3數(shù)據(jù)整理采用資料完整病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。使用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),整個(gè)過程采用兩人雙機(jī)獨(dú)立錄入數(shù)據(jù),并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)及邏輯檢查,保證數(shù)據(jù)無(wú)誤后鎖定數(shù)據(jù)庫(kù)。4統(tǒng)計(jì)分析對(duì)所有調(diào)查問卷資料進(jìn)行審核,整理調(diào)查問卷,并對(duì)納入分析的研究因素進(jìn)行全部數(shù)據(jù)應(yīng)用Spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析對(duì)中韓兩國(guó)FD患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型分布及其相關(guān)性比較,進(jìn)而以社會(huì)人口學(xué)為變量分組,采用X2檢驗(yàn)(卡方)比較各體質(zhì)組構(gòu)成比的差異。5對(duì)中韓FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型及其相關(guān)性判定結(jié)果,采用對(duì)應(yīng)分析方法,進(jìn)一步探索中韓兩國(guó)對(duì)FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型與FD有關(guān)因素之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系比較。結(jié)果:1對(duì)功能性消化不良患者的體質(zhì)類型分布(1)中國(guó)功能性消化不良患者群中醫(yī)體質(zhì)類型分布:中醫(yī)典型單純體質(zhì)以及夾兼體質(zhì)共300病例的中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況為,平和質(zhì)占12.7%,剩下8種偏頗體質(zhì)占87.3%。偏頗體質(zhì)類型為氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì),分別占 10.3%、11.3%、7.3%、11.0%、12.7%、8.6%、13.6%、11.3%。不同性別、過敏史情況的中醫(yī)體質(zhì)類型構(gòu)成比不同,差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)韓國(guó)功能性消化不良患者群中醫(yī)體質(zhì)類型分布:韓國(guó)典型單純體質(zhì)以及夾兼體質(zhì)共300病例中中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況為,平和質(zhì)占6.3%,剩下8種偏頗體質(zhì)占93.7%。偏頗體質(zhì)類型為氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì),分別占 10.3%、11.3%、4.0%、10.3%、21.0%、6.0%、27.3%、3.0%。不同性別、過敏史情況的中醫(yī)體質(zhì)類型構(gòu)成比不同,差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)將本調(diào)查中韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型分布結(jié)果與中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型分布結(jié)果相比較,發(fā)現(xiàn)有一定的差異性;如中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型以濕熱質(zhì)(占13.6%)為最為多見,其次為氣郁質(zhì)(12.7%)、痰濕質(zhì)(11.3%)、氣虛質(zhì)(11.3%),而韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型以氣郁質(zhì)(占27.3%)最為多見,其次為濕熱質(zhì)(21.0%)、陽(yáng)虛質(zhì)(11.3%)。2對(duì)功能性消化不良患者群的有關(guān)因素分布(1)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的男女分比為39.6%:60.3%;韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的男女比例為46.0%:54.0%。(2)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的年齡分比情況為,以50歲年齡段(50～59)為最多(占42.3%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的年齡分比比情況為,以50歲年齡段(50～59)為最多見(占33.0%)。(3)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的病程分布情況為,以1～5年為最多(占46.0%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的病程分布情況為,以5～10年為最多(占38.6%)(4)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的誘發(fā)因素為,以勞累過度為最多(占32.6%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的誘發(fā)因素為,以情志不暢為最多(占39.6%)(5)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的飲食習(xí)慣因素為,以嗜油炸為最多(占28.6%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的飲食習(xí)慣因素為,以飲食不節(jié)為最多(占69.6%)(6)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的飲酒習(xí)慣因素為,以喜白酒為最多(占27.6%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的飲酒習(xí)慣因素為,以喜啤酒為最多(占45.6%)。(7)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的職業(yè)為,以商業(yè)為最多(占31.3%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的職業(yè)為白領(lǐng)為最多(占27.6%)。(8)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的家族史因素為,以慢性胃炎為最多(占29.0%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的家族史因素為,以慢性胃炎為最多(占41.3%)。(9)中國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的中醫(yī)證候?yàn)?以脾胃濕熱為最多(占31.0%);韓國(guó)對(duì)功能性消化不良患者群的中醫(yī)證候?yàn)?以肝胃不和為最多(占27.6%)。3對(duì)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與FD有關(guān)因素比較(1)中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與男女性別分比情況為男性以濕熱質(zhì)為最多(占17.6%)女性以陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)為最多(占16.6%);韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與男女性別分比情況為男性以氣郁質(zhì)為最多(占33.4%)女性以濕熱質(zhì)為最多(占23.5%)(2)中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與年齡分比情況為以50歲年齡段(50～59)濕熱質(zhì)最多(占29.9%);韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與年齡分比情況為以50歲年齡段(50～59)氣郁質(zhì)最多(占35.3%);(3)中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與病程情況為1～5年,濕熱質(zhì)為最多(占37.8%);韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與病程情況為5～10年,氣郁質(zhì)為最多見(占37.9%);(4)中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與誘發(fā)因素為以勞累過度以氣虛質(zhì)為(占26.5%)最多;韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與誘發(fā)因素為以情志不暢以氣郁質(zhì)(占31.9%)為最多;(5)中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與飲食習(xí)慣以嗜好油炸(濕熱質(zhì)占23.3%)為最多;韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與飲食習(xí)慣以飲食不節(jié)(氣郁質(zhì)占28.2%)最多;(6)中國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與中醫(yī)證候分布以脾胃濕熱(濕熱質(zhì)占27.9%)為最多;韓國(guó)功能性消化不良患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與中醫(yī)證候分布以肝脾不和(氣郁質(zhì)占33.7%)為最多;結(jié)論1韓國(guó)功能性消化不良的患者群的中醫(yī)體質(zhì)分布情況結(jié)果表示,與中國(guó)FD患者群相比具有一定的差異性,提示外籍FD患者群與中國(guó)體質(zhì)類型分布存在差異性,為建立對(duì)FD患者群的中醫(yī)體質(zhì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)提供參考。2對(duì)中韓FD患者群的有關(guān)因素比較分析表明,對(duì)FD患者的性別、年齡、病程、誘發(fā)因素、飲食習(xí)慣、嗜飲酒習(xí)慣、職業(yè)、家族史、中醫(yī)證候分布與FD疾患的發(fā)生具有一定的相關(guān)性,尤其是FD疾患的發(fā)生和不良飲食習(xí)慣、生活方式、職業(yè)差異有密切關(guān)聯(lián),有一定的指導(dǎo)意義。3經(jīng)過對(duì)中韓FD患者群的有關(guān)因素和中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性比較研究,初步發(fā)現(xiàn)對(duì)FD患者有關(guān)因素與中醫(yī)體質(zhì)類型之間有較密切相關(guān)性,為相關(guān)性對(duì)應(yīng)分析研究奠定了理論基礎(chǔ)。中韓FD患者群的中醫(yī)體質(zhì)類型與FD有關(guān)因素之間的相關(guān)性對(duì)應(yīng)分析表示,若干FD患者的中醫(yī)證候類型與中醫(yī)體質(zhì)類型具有較強(qiáng)的連貫性,提示中韓兩國(guó)FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型之間存在非一對(duì)一相關(guān)的聯(lián)系,并為中韓兩國(guó)對(duì)FD有關(guān)因素與中醫(yī)體質(zhì)類型之間的相關(guān)性研究奠定了一定的基礎(chǔ)和借鑒。4對(duì)中韓FD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型、證候比較結(jié)果
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

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2 柯欣;150例PCOS患者的中醫(yī)體質(zhì)類型與血清內(nèi)分泌激素水平的關(guān)系研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 喬嬌艷;吸煙人群中無(wú)癥狀慢性阻塞性肺疾病患者中醫(yī)體質(zhì)類型及相關(guān)因素研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 尚洪宇;子宮內(nèi)膜癌患者中醫(yī)體質(zhì)類型及其相關(guān)因素的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 劉璇;長(zhǎng)沙地區(qū)NAFLD中醫(yī)體質(zhì)類型分布規(guī)律的流行病學(xué)調(diào)查[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 劉芳;白癜風(fēng)中醫(yī)體質(zhì)類型與發(fā)病因素、辨證分型相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 韋書勤;成都地區(qū)慢性非萎縮性胃炎與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 章瑾;不同中醫(yī)體質(zhì)類型的慢性HBV感染者與HLA-A2、特異性CTL、PD-1相關(guān)性研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

9 王新亮;非酒精性脂肪肝病影響因素與中醫(yī)體質(zhì)類型相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 李娟;非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)查研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：1335386