發(fā)布時(shí)間：2017-12-22 00:27

  本文關(guān)鍵詞：針刀聯(lián)合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的1.探討中國(guó)版SF-36健康評(píng)測(cè)量表在頸性眩暈中的應(yīng)用價(jià)值,為相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)研究提供參考。2.頸性眩暈明顯累及生活質(zhì)量,采用臨床指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的手段,評(píng)價(jià)針刀療法結(jié)合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質(zhì)量改善情況。方法(一)連續(xù)性選取頸性眩暈患者,進(jìn)行中國(guó)版SF-36量表測(cè)評(píng),評(píng)價(jià)量表在該疾患中的應(yīng)用信度、效度等性能。(二)采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照單盲設(shè)計(jì)。篩選入組頸性眩暈患者,隨機(jī)分為針刀療法并手法治療組和單純手法治療組。單純手法組進(jìn)行頸椎手法治療,1次/日,5次/周,連續(xù)2周;針刀并手法組采用相同治療人員和手法治療方案,在每5次手法治療后進(jìn)行1次針刀治療,即針刀/周,連續(xù)2周。在兩組治療前,治療結(jié)束時(shí),治療結(jié)束6個(gè)月后進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨床評(píng)價(jià)包括頸性眩暈癥狀量表的眩暈各子項(xiàng)及相關(guān)癥狀分項(xiàng)目等,椎動(dòng)脈彩超檢測(cè)指數(shù)、療效等級(jí)、不良反應(yīng)等;生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用中國(guó)版SF-36量表的主成因和總分測(cè)評(píng)指標(biāo)等。對(duì)比分析兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果(一)1.自2013年1月,納入140例頸性眩暈患者參與測(cè)評(píng),收集問(wèn)卷140 份。2.信度評(píng)價(jià):分半信度Spearman-Brown系數(shù)為0.842;同質(zhì)性信度總Cronbach's α系數(shù)為0.826,生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、情感職能和精神健康六個(gè)維度的Cronbach's α系數(shù)均0.7,活力和社會(huì)功能兩個(gè)維度系數(shù)也均0.6,提示該量表應(yīng)用于頸性眩暈患者的內(nèi)部一致性信度良好。3.結(jié)構(gòu)效度評(píng)價(jià):Bartlett檢驗(yàn)P0.001。因子分析KMO=0.805,接近于1。主成分分析結(jié)果表明,選取生理類和心理類兩個(gè)主成分為合理。(二)自2014年6月至2016年6月,初篩患者102名,其中2組各40例完成全程觀察。兩組治療前基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異(p0.05)。治療后針刀聯(lián)合手法組的頸性眩暈癥狀量表總分及各分項(xiàng)值、椎動(dòng)脈超聲指數(shù)、以及SF-36量表生理類、心理類及總評(píng)分均較治療前顯著改善(均p0.01);單純手法組除椎動(dòng)脈超聲血流速度值(p=0.136),其它指標(biāo)治療后也較治療前改善(P0.05)。兩組間對(duì)比,眩暈癥狀量表總分及各分項(xiàng)分值、血管超聲椎動(dòng)脈內(nèi)徑、血流速度及每分血流量指數(shù)、臨床療效測(cè)評(píng)等臨床相關(guān)指標(biāo),以及SF-36測(cè)評(píng)的生活質(zhì)量生理類、心理類和整體分值方面,針刀結(jié)合手法組的改善均較單純手法組顯著(p0.05);兩組不良反應(yīng)相近(p0.05)。結(jié)論1.中國(guó)版SF-36量表應(yīng)用于頸性眩暈患者具有良好的信度和效度,可較全面準(zhǔn)確反映該病癥患者的生活質(zhì)量。2.針刀療法結(jié)合手法治療明顯促進(jìn)頸性眩暈患者臨床和生活質(zhì)量的恢復(fù),可為一種安全有效的治療策略。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R681.55

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本文編號(hào)：1317770