本文關(guān)鍵詞：香港地區(qū)絕經(jīng)綜合征中醫(yī)證型與體質(zhì)分布研究　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本課題通過調(diào)查香港地區(qū)絕經(jīng)綜合征的中醫(yī)證候?qū)W、中醫(yī)體質(zhì)特征及癥狀嚴(yán)重程度等,經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析,了解香港地區(qū)絕經(jīng)綜合征患者的中醫(yī)證型、體質(zhì)類型、癥狀嚴(yán)重程度分布,找出本病常見中醫(yī)證型、體質(zhì)類型,進(jìn)而探討兩者之間的相關(guān)性,以及影響因素與絕經(jīng)綜合征常見中醫(yī)證型、癥狀嚴(yán)重程度之間的關(guān)系,從而能提高中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí),對(duì)絕經(jīng)綜合征的診治具有一定的參考價(jià)值和意義。方法:本研究采用方便樣本調(diào)查方法,抽取2016年1至12月期間于香港東華醫(yī)院普通科門診就診的病人中診斷為絕經(jīng)綜合征患者作為調(diào)查研究對(duì)象。根據(jù)絕經(jīng)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的283例,年齡范圍在40-60歲之間的女性患者,在受調(diào)查對(duì)象知情同意的基礎(chǔ)上,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查,包括:《香港地區(qū)絕經(jīng)綜合征患者一般資料及臨床癥狀采集表》、《中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查表》、《改良Kupperman量表》�；厥諉柧砗�,調(diào)查員會(huì)仔細(xì)檢查所填寫內(nèi)容,如填寫字跡不清楚、內(nèi)容不完整、內(nèi)容前后不相符者會(huì)及時(shí)要求受調(diào)查者補(bǔ)充或修改。采用Microsoft Office 2007 Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,將收集的問卷資料進(jìn)行賦值量化,采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)描述,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述。計(jì)數(shù)資料比較采用Pearson卡方檢驗(yàn)或Fisher法、計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用方差分析或Kruskal-Wallis Test秩和檢驗(yàn)。多因素相關(guān)分析采用非條件逐步Logistic回歸分析。分析絕經(jīng)綜合征患者的中醫(yī)證型、體質(zhì)類型、癥狀嚴(yán)重程度的分布,以及與影響因素進(jìn)行比較,為預(yù)防及診治絕經(jīng)綜合征時(shí)提供參考依據(jù)。結(jié)果:1.本調(diào)查的283例絕經(jīng)綜合征患者,平均年齡為51.51 ±4.36歲,其中以50-54歲的病人居多,占40.28%�；颊邔W(xué)歷以中學(xué)/預(yù)科以主,占50.88%,其中持本科或以上的學(xué)歷有35.34%。體重指數(shù)(BMI)正常,占73.14%,平均22.58±3.0。運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以有時(shí)運(yùn)動(dòng)為主,占58.66%,承受壓力程度以一般壓力為主,占59.72%。2.絕經(jīng)綜合征患者中未絕經(jīng)有108人(38.16%),自然絕經(jīng)有156人(55.12%),人工絕經(jīng)有19人(6.71%)。絕經(jīng)年齡平均49.56±3.30歲,絕大部分為50-54歲及45-49歲的病人,合共159人,占90.86%。病程平均是2.72年±2.41年,以1-3年最多見,占37.46%,其次是少于1年,占25.44%。3.接受調(diào)查的絕經(jīng)綜合征患者以中度癥狀為主,占53.36%,其次是輕度癥狀,占37.81%,最少為重度癥狀的患者,只占8.83%,可見絕大部分患者的癥狀程度并不嚴(yán)重�？傮w的平均改良Kupperman評(píng)分為22.54±6.25分,處于中度水平。改良Kupperman評(píng)分表各類癥狀分布情況,按百分比構(gòu)成來排列,由多至少次序如下:疲倦乏力(94.70%)、潮熱汗出(92.58%)、易激動(dòng)(92.23%)、骨關(guān)節(jié)肌肉痛(91.17%)、失眠(90.46%)、頭痛(72.79%)、眩暈(67.13%)、感覺異常(63.60%)、性生活下降(60.07%)、心悸(56.89%)、抑郁(55.83%)、泌尿系癥狀(50.18%)、皮膚蟻?zhàn)吒?39.93%)。4.絕經(jīng)綜合征283例患者中,中醫(yī)證型以肝郁化熱證最多,占26.50%,其次是肝腎陰虛證(22.97%)、腎陰虛證(18.37%)、腎陰陽兩虛證(17.67%)、心腎不交證(6.01%)、腎陽虛證(4.59%),相對(duì)最少是脾腎陽虛證(3.89%)。其中,肝腎陰虛證及腎陰虛證合共有117人,占41.34%,可見患者以陰虛證為主,而肝郁化熱及肝腎陰虛證合共有140人,占49.47%,提示絕經(jīng)綜合征與"肝"所占的比例相對(duì)較高。5.絕經(jīng)綜合征283例患者中,中醫(yī)體質(zhì)類型以陰虛質(zhì)最多,占24.03%,其次是陽虛質(zhì)(21.91%)、平和質(zhì)(16.96%)、氣虛質(zhì)(11.66%),痰濕質(zhì)(8.13%)、氣郁質(zhì)(7.42%)、血瘀質(zhì)(3.89%)、濕熱質(zhì)(3.53%),最少是特稟質(zhì)占2.47%。輕度患者以平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)為主;中度患者以陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、平和質(zhì)為主;重度患者以陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為主。6.絕經(jīng)綜合征患者中醫(yī)證型與是否絕經(jīng)、癥狀嚴(yán)重程度、承受壓力、體重指數(shù)BMI的比較;中醫(yī)體質(zhì)類型與年齡、癥狀嚴(yán)重程度的比較;以及患者癥狀嚴(yán)重程度與是否絕經(jīng)、病程、承受壓力、體重指數(shù)BMI的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),顯示出它們之間的不同。7.調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示絕經(jīng)綜合征患者中醫(yī)證型與中醫(yī)體質(zhì)類型構(gòu)成的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示絕經(jīng)綜合征患者的中醫(yī)證型與中醫(yī)體質(zhì)構(gòu)成不同。其中,肝腎陰虛證、腎陰虛證的患者與陰虛體質(zhì)是正相關(guān)的;腎陽虛證、脾腎陽虛證、腎陰陽兩虛證與陽虛體質(zhì)是正相關(guān)的。8.影響因素方面,絕經(jīng)綜合征常見的中醫(yī)證型中,肝郁化熱證與壓力、懷孕次數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,表示壓力越大,懷孕次數(shù)越多,出現(xiàn)肝郁化熱證的機(jī)會(huì)較大;肝腎陰虛證與年齡、體重指數(shù)BMI呈正相關(guān)關(guān)系,表示年齡越大,體重指數(shù)BMI越大,出現(xiàn)肝腎陰虛證的機(jī)會(huì)較大;腎陰虛證與壓力、病程、KI分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,表示壓力越大,病程越長,KI分?jǐn)?shù)越高(癥狀越嚴(yán)重),出現(xiàn)腎陰虛證的機(jī)會(huì)較小;腎陰陽兩虛證與病程呈正相關(guān)關(guān)系,表示病程越長,出現(xiàn)腎陰陽兩虛證的機(jī)會(huì)較大。絕經(jīng)綜合征患者癥狀嚴(yán)重程度則與壓力、懷孕次數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,表示壓力越大,懷孕次數(shù)越多,患者的癥狀會(huì)較嚴(yán)重。結(jié)論:絕經(jīng)綜合征患者大部分集中于45-54歲,以已絕經(jīng)的患者居多�；疾�3年以下的患者占62.90%,可見患者的病程普遍不長,提示人們的健康意識(shí)比較高。病情以輕、中度為主,主要癥狀是疲倦乏力、潮熱汗出、易激動(dòng)、骨關(guān)節(jié)肌肉痛、失眠等。中醫(yī)證型以肝郁化熱證最多,其次是肝腎陰虛證、腎陰虛證、腎陰陽兩虛證,可見本病與"肝"、"腎"的關(guān)系最密切,以腎虛為本,兼夾肝郁,病性以虛實(shí)挾雜多見�；颊叩捏w質(zhì)類型以陰虛質(zhì)最多,其次是陽虛質(zhì)、平和質(zhì)�；颊叩闹嗅t(yī)證型與中醫(yī)體質(zhì)構(gòu)成不同,其中,肝腎陰虛證、腎陰虛證的患者與陰虛體質(zhì)是正相關(guān)的;腎陽虛證、脾腎陽虛證、腎陰陽兩虛證與陽虛體質(zhì)是正相關(guān)的。絕經(jīng)綜合征常見的中醫(yī)證型中,肝郁化熱證與壓力、懷孕次數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,表示壓力越大,懷孕次數(shù)越多,出現(xiàn)肝郁化熱證的機(jī)會(huì)較大;肝腎陰虛證與年齡、體重指數(shù)BMI呈正相關(guān)關(guān)系,表示年齡越大,體重指數(shù)BMI越大,出現(xiàn)肝腎陰虛證的機(jī)會(huì)較大;腎陰虛證與壓力、病程、KI分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,表示壓力越大,病程越長,KI分?jǐn)?shù)越高(癥狀越嚴(yán)重),出現(xiàn)腎陰虛證的機(jī)會(huì)較小;腎陰陽兩虛證與病程呈正相關(guān)關(guān)系,表示病程越長,出現(xiàn)腎陰陽兩虛證的機(jī)會(huì)較大。絕經(jīng)綜合征患者癥狀嚴(yán)重程度則與壓力、懷孕次數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,表示壓力越大,懷孕次數(shù)越多,患者的癥狀會(huì)較嚴(yán)重。因此,調(diào)暢情志、舒緩壓力、運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體重、調(diào)理肝腎的早期干預(yù),有利于降低絕經(jīng)綜合征的發(fā)病率及嚴(yán)重程度,對(duì)絕經(jīng)綜合征的診治有一定的幫助。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R271.116

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林筠玉;;自擬補(bǔ)腎疏肝湯治療更年期綜合征的臨床效果觀察[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2017年04期

2 劉穎莉;;丹梔逍遙散合酸棗仁湯治療圍絕經(jīng)期綜合征36例臨床觀察[J];湖南中醫(yī)雜志;2017年01期

3 石國令;;二仙湯加味方治療更年期綜合征臨床觀察[J];四川中醫(yī);2017年01期

4 孫雪蓮;黃惠君;;溫膽湯加減治療痰熱內(nèi)擾型圍絕經(jīng)期失眠臨床研究[J];新中醫(yī);2016年10期

5 魏瑞仙;巴艷東;呂虎軍;;艾灸背俞穴治療圍絕經(jīng)期綜合征療效觀察[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2016年27期

6 劉曉偉;孫凌蓉;;針灸治療圍絕經(jīng)期綜合征80例觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2016年07期

7 吳卓;吳佳聰;萬春花;;2000例圍絕經(jīng)期婦女絕經(jīng)綜合征及相關(guān)因素分析[J];河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2016年07期

8 張朝霞;;女貞湯治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征23例臨床觀察[J];中醫(yī)臨床研究;2015年25期

9 焦志勤;肖飛;;電針治療圍絕經(jīng)期綜合征44例臨床觀察[J];中醫(yī)藥學(xué)報(bào);2015年04期

10 爾兆娟;陳學(xué)軍;蘇紅軍;張洪秀;岳秀英;王貫民;;靜心電針法治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床研究[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2015年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 顧群;朱文罡;任蓮芳;;腹針治療更年期綜合征40例臨床觀察[A];2011中國針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 丁一;電針治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 趙艷;滋腎清肝湯治療腎虛肝旺證圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

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本文編號(hào)：1311494