本文關(guān)鍵詞：國(guó)醫(yī)大師段富津教授治療痛經(jīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究

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【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)段富津教授治療痛經(jīng)的病案收集、整理以及常用藥對(duì)、藥組的數(shù)據(jù)分析,總結(jié)出段富津教授治療痛經(jīng)的常用治法、用藥特點(diǎn)及學(xué)術(shù)思想。方法:通過(guò)整理2008年-2016年段富津教授治療痛經(jīng)的病案,采用頻數(shù)分析、聚類分析、因子分析對(duì)初次就診方藥進(jìn)行整理與歸納,并根據(jù)段富津教授的辨證、組方進(jìn)行學(xué)術(shù)思想的總結(jié)。結(jié)果:1.頻數(shù)分析結(jié)果:419則處方中所用中藥共178味,總使用頻次為4384次。其中治療痛經(jīng)的主要藥物是總的使用頻數(shù)在20次以上的前42味的中藥,累積頻率達(dá)83.53%。治療痛經(jīng)的核心藥物是總的使用頻數(shù)均在50次以上的前20味中藥,累計(jì)頻率達(dá)67.68%;四氣統(tǒng)計(jì)中,使用頻率最高的是溫性藥,其次是平性藥物,再次是微寒性和微溫性藥物,沒(méi)有出現(xiàn)的藥物是大寒性藥物。五味統(tǒng)計(jì)中,出現(xiàn)頻率最高的是辛味藥物,其次是甘味、苦味藥物,再次是酸、淡、澀、咸味藥物。歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)中,使用頻率較高藥物的歸經(jīng)為脾、肝、心、肺、腎經(jīng)。藥物類別統(tǒng)計(jì)中,使用頻率最高的藥物類別為補(bǔ)虛藥,其次為理氣藥、活血祛瘀藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、溫里藥、收澀藥、平肝熄風(fēng)藥、消食藥、止血藥、祛風(fēng)濕藥。2.聚類分析結(jié)果:本研究對(duì)總使用頻率83.53%以上,頻數(shù)在20次以上的前42味中藥運(yùn)用聚類分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)常用的對(duì)痛經(jīng)有治療作用的藥對(duì)9個(gè),3味藥組成的藥物組合有5個(gè),多味藥組成的藥物組合有5個(gè),多為導(dǎo)師根據(jù)不同病情采用的溫經(jīng)散寒、活血祛瘀、理氣和胃、調(diào)補(bǔ)肝腎、養(yǎng)心安神的藥對(duì)及藥組,它們體現(xiàn)了段老治療痛經(jīng)時(shí)的組方思維及組方特點(diǎn)等。3.因子分析結(jié)果:本研究對(duì)總使用頻率83.53%以上,頻數(shù)在20次以上的42味中藥運(yùn)用因子分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)13個(gè)公因子,它從多個(gè)層面反映了痛經(jīng)的內(nèi)在病因、病機(jī)及段老治療痛經(jīng)的治法治則等。結(jié)論:1、導(dǎo)師治療痛經(jīng)的主要藥物為當(dāng)歸、香附、川芎、砂仁、白芍、烏藥、茯苓、元胡、柴胡。其次有陳皮、炒白術(shù)、白參、熟地、木香、半夏、枳殼、黃芪、炒棗仁、牡丹皮、杜仲、丹參、山藥、柏子仁、郁金、桃仁、生甘草、益母草、枸杞子、山茱萸、肉桂、吳茱萸、炮姜、桂枝、續(xù)斷、小茴香、煅龍骨、枳實(shí)、姜黃、赤芍、澤瀉、煅牡蠣;其中導(dǎo)師治療痛經(jīng)的核心藥物為當(dāng)歸、香附、川芎、砂仁、白芍、烏藥、茯苓、元胡、柴胡、陳皮、炒白術(shù)、白參、熟地、木香、半夏、枳殼、黃芪、炒棗仁、牡丹皮。2、藥物性味歸經(jīng)類別方面,溫性及平性是治療痛經(jīng)的主要藥性;辛、甘、苦味是治療痛經(jīng)的主要藥味;脾、肝、心、肺、腎經(jīng)為治療痛經(jīng)的主要?dú)w經(jīng);補(bǔ)虛藥、理氣藥、活血化瘀藥是導(dǎo)師治療痛經(jīng)的基本組成類別;補(bǔ)益、理氣止痛、活血化瘀、芳香化濕是導(dǎo)師治療痛經(jīng)最常用的用藥法則。3、治療痛經(jīng)的常用治法有10種,常用藥組有31個(gè),體現(xiàn)了導(dǎo)師治療痛經(jīng)的用藥特點(diǎn)及辨證思路。
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R249;R271.113

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