本文關(guān)鍵詞：基于功能性磁共振技術(shù)探討心理壓力與中醫(yī)體質(zhì)及年齡相關(guān)性的神經(jīng)機(jī)制研究

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【摘要】：目的:1.探討健康人群中中醫(yī)體質(zhì)、年齡與心理壓力之間的關(guān)系。2.分析比較不同年齡段健康人群心理壓力相關(guān)的大腦灰質(zhì)體積與功能連接的異同,探索心理壓力相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)與功能隨年齡變化的規(guī)律。3.分析不同年齡段人群心理壓力相關(guān)的大腦灰質(zhì)體積與功能連接指標(biāo)與認(rèn)知功能的相關(guān)性,探索心理壓力對(duì)認(rèn)知功能影響的可能機(jī)制。方法:1.以120名符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的健康被試(青少年、青年、成年)作為研究對(duì)象,采用中醫(yī)體質(zhì)量表測(cè)量被試的體質(zhì)特點(diǎn),采用壓力知覺量表(PSS)測(cè)量被試的心理壓力感知水平。采用單因素方差分析或多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)三組被試的壓力知覺量表得分、不同體質(zhì)的壓力知覺量表得分、各年齡組內(nèi)不同體質(zhì)的壓力知覺量表得分進(jìn)行比較。采用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)P值小于或等于0.05時(shí)認(rèn)為其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.以符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的67名被試(青少年、青年、中年)作為研究對(duì)象。采用壓力知覺量表(PSS)測(cè)量被試的心理壓力感知水平。采用Stroop色字測(cè)試、N-back測(cè)試、氣球模擬風(fēng)險(xiǎn)任務(wù)(BART)、配對(duì)學(xué)習(xí)測(cè)試(PAL)等測(cè)量被試的注意力、工作記憶、風(fēng)險(xiǎn)決策能力、學(xué)習(xí)記憶等相關(guān)的認(rèn)知功能。采用3.0TGE磁共振對(duì)被試進(jìn)行功能核磁掃描,采集被試的結(jié)構(gòu)像T1和靜息態(tài)功能像。使用基于Matlab2015b的SPM12軟件對(duì)核磁數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,通過基于體素的形態(tài)測(cè)量分析方法(VBM)觀察大腦灰質(zhì)體積,靜息態(tài)功能連接分析CrsFC)、頻譜動(dòng)態(tài)因果模型(sDCM)分析觀察大腦功能連接情況,并提取有顯著差異腦區(qū)的峰值點(diǎn)強(qiáng)度與認(rèn)知功能的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.三組被試之間壓力知覺量表得分的比較,青少年組要高于青年組和成年組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。青年組與成年組兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.對(duì)不同體質(zhì)的被試的壓力知覺量表得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),氣郁質(zhì)與其他體質(zhì)在壓力知覺量表得分方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)3.在不同年齡組內(nèi)對(duì)不同體質(zhì)的壓力知覺量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),氣郁質(zhì)被試的平均壓力知覺量表得分在各年齡組內(nèi)得分仍高于其他體質(zhì)。4.三組被試在Stroop抗干擾時(shí)間、PAL正確率、PAL完成總次數(shù)方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而在Stoop顏色、Stroop字、Stroop色字的完成時(shí)間、N-back準(zhǔn)確率、BART平均充氣次數(shù)、BART爆破氣球百分比、BART單個(gè)氣球完成時(shí)間等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.對(duì)三組被試PSS與認(rèn)知功能相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),青年組在對(duì)IQ和性別進(jìn)行控制后,PSS得分與BART爆破氣球百分比有顯著相關(guān)(r=0.52,P=0.02),其余各組的PSS得分與測(cè)試的認(rèn)知功能指標(biāo)未見顯著相關(guān)(P0.05)。6.對(duì)三組被試大腦灰質(zhì)體積與PSS得分之間相關(guān)性的差異進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),在控制了性別與IQ后,三組被試PSS得分與大腦灰質(zhì)體積的相關(guān)性差異腦區(qū)為杏仁核、島葉、顳極、眶額皮質(zhì)和海馬旁回(F(2,66)7.68,P0.001)。提取各組該區(qū)域的平均灰質(zhì)體積并進(jìn)行事后分析發(fā)現(xiàn),在控制了性別和IQ(以性別和IQ作為協(xié)變量)后,青少年組平均灰質(zhì)體積值與PSS得分有顯著正相關(guān)(r2=0.56,P0.01),青年組及成人組平均灰質(zhì)體積值與 PSS 呈負(fù)相關(guān)(r2=0.33,P0.01)(r2= 0.22,P=0.07)。7.對(duì)三組被試VBM分析得到的差異腦區(qū)的大腦灰質(zhì)體積值與各項(xiàng)認(rèn)知功能的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),在控制了 IQ和性別后,在青年組中,眶額皮質(zhì)灰質(zhì)體積與Stroop色字完成時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.49,P=0.03),眶額皮質(zhì)灰質(zhì)體積與Stroop抗干擾時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.48,P=0.03),眶額皮質(zhì)灰質(zhì)體積與BART爆破氣球百分比呈負(fù)相關(guān)(r=-0.51,P=0.02);島葉灰質(zhì)體積與BART爆破氣球百分比呈負(fù)相關(guān)(r=-0.45,P=0.04);顳極灰質(zhì)體積與Stroop色字完成時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.56,P=0.01),其余指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性(P0.05)。8.以右側(cè)杏仁核作為種子點(diǎn),對(duì)三組被試大腦功能連接與PSS得分之間相關(guān)性的差異進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),在控制了性別與IQ后,三組被試PSS得分與功能連接的相關(guān)差異腦區(qū)出現(xiàn)在腹內(nèi)側(cè)前額葉區(qū)(Ventromedial prefrontal cortex vmPFC),校正P=0.04。提取杏仁核-vmPFC的功能連接值進(jìn)行事后分析發(fā)現(xiàn),在控制了性別與IQ后,青少年組PSS得分和杏仁核-vmPFC功能連接值呈正相關(guān)(r2=0.56,P0.001)。青年組與中年組中,PSS得分與杏仁核-vmPFC功能連接至呈負(fù)相關(guān)(r2 =0.28,P=0.01)(r2= 0.21,P=0.04),以左側(cè)杏仁核做為種子點(diǎn)的功能連接分析中沒有發(fā)現(xiàn)年齡與PSS的顯著交互效應(yīng)(P)0.05)。9.對(duì)三組被試功能連接分析得到的差異腦區(qū)的功能連接值與各項(xiàng)認(rèn)知功能的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),在控制性別與IQ的情況下,青年組的右側(cè)杏仁核-vmPFC的功能連接值與BART爆破氣球百分比呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.54,p=0.01)。其余各組的指標(biāo)未見顯著相關(guān)(P0.05)。10.頻譜動(dòng)態(tài)因果模型分析顯示在青少年中,獲勝模型是從杏仁核到vmPFC的有效連接,概率=1且連接強(qiáng)度為0.067Hz。在青年組中,獲勝模型是從vmPFC到杏仁核的概率為0.96,連接強(qiáng)度為0.068。結(jié)論:1.對(duì)于不同年齡段人群,心理壓力感知水平可能不同。青少年組相比于青年組和成人組,其對(duì)心理壓力的感知水平可能更高。2.在不同體質(zhì)的壓力知覺方面,氣郁質(zhì)群體表現(xiàn)出的心理壓力水平可能要高于其他體質(zhì)。3..不同年齡人群心理壓力的感知水平不同可能與大腦相關(guān)區(qū)域的灰質(zhì)體積有關(guān),尤其是杏仁核、島葉、顳極、眶額皮質(zhì)、海馬旁回等相關(guān)腦區(qū)。4.杏仁核-vmPFC功能連接與心理壓力相關(guān),且在從青少年向青年發(fā)育的過程中,存在功能方向性的轉(zhuǎn)變。5.杏仁核-vmPFC功能連接與風(fēng)險(xiǎn)決策能力相關(guān),vmPFC到杏仁核的功能連接可能調(diào)控了冒險(xiǎn)行為。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R229

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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8 Q晨，

本文編號(hào)：1305891