本文關(guān)鍵詞：中國(guó)農(nóng)村老年人群中重要睡眠疾病的流行病學(xué)研究

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【摘要】：目的:探討快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder,RBD)、不寧腿綜合征(Restless Legs Syndrome,RLS)、白天過(guò)度嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness,EDS)這三種睡眠疾病在中國(guó)農(nóng)村老年人群中的患病率及其他臨床特點(diǎn)。方法:本研究納入北京市順義地區(qū)5個(gè)自然村村民1787人,完成標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷、體格檢查、血液學(xué)檢查、頭部磁共振檢查以及RBD、RLS、EDS問(wèn)卷調(diào)查。分別分析RBD、RLS、EDS的患病率、危險(xiǎn)因素、對(duì)生命質(zhì)量的影響;并分析RBD的合并癥;女性生育行為、絕經(jīng)史對(duì)RLS患病率的影響,RLS對(duì)睡眠的影響;EDS的影像學(xué)改變。結(jié)果:1.RBD患病率為4.51%。總?cè)巳褐形窗l(fā)現(xiàn)RBD的危險(xiǎn)因素;高脂血癥(OR=1.90;95%CI:0.99-3.63;p=0.05)是男性組 RBD 的危險(xiǎn)因素;飲酒(OR=3.92;95%CI:1.25-12.24;p=0.02)是女性組RBD的危險(xiǎn)因素。RBD組帕金森病篩查量表得分大于0分比例顯著升高(29.31%vs.15.70%,p=0.006),多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試結(jié)果顯著差于正常組,包括10次快速輪替測(cè)試(左手)(8.35±1.89s vs.7.89±2.24s,p=0.03)、3 米步行返回測(cè)試(4.73±3.06svs.3.74±1.23s,p=0.02);入睡困難(29.31%vs.14.96%,p=0.003)、睡眠不深(29.31%vs.16.29%,p=0.01)比例顯著升高;抑郁、認(rèn)知量表得分則未見(jiàn)顯著差異;女性RBD組尿失禁患病率升高(6.58%vs.3.29%,p=0.02)。2.RLS患病率為4.59%。周圍神經(jīng)病癥狀在總?cè)巳?OR=3.80;95%CI:2.13-6.80;p0.001)、男性組(OR=3.26;95%CI:1.10-9.60;p=0.03)、女性組(OR=4.47,95%CI:2.20-9.08;p0.0001)中均為RLS的危險(xiǎn)因素。總?cè)巳褐懈哐獕?OR=0.53;95%CI:0.29-0.98;p=0.04)則為保護(hù)因素;男性組中年齡大(OR=0.93;95%CI:0.87-0.99;p=0.02)是保護(hù)因素;女性組中收入高(OR=2.30,95%CI:1.04-5.08;p=0.04)則是危險(xiǎn)因素。RLS組入睡困難(29.82%vs.15.43%,p=0.004)、睡眠不深(33.33%vs.16.13%,p0.001)比例升高。3.EDS患病率為7.54%�？�?cè)巳褐惺杖胫械绕?OR=1.82;95%CI:1.09-3.05;p=0.007)或偏上(OR=3.88;95%CI:1.55-9.73;p=0.007)均是 EDS 的危險(xiǎn)因素;血紅蛋白升高(OR=0.036;95%CI：0.004-0.310;p=0.003)是女性組 EDS 的保護(hù)因素;抑郁癥狀(OR=l0.16;95%CI:1.29-79.91;p=0.03)是男性組EDS的危險(xiǎn)因素。EDS與腦小血管病的影像標(biāo)志物無(wú)相關(guān)性。4.EDS是健康相關(guān)生命質(zhì)量量表中軀體健康(p=0.02)、軀體疼痛(p=0.01)、總體健康(p=0.004)、精力(p=0.001)分項(xiàng)得分下降的危險(xiǎn)因素,RLS影響軀體角色功能(p=0.02)、精力(p=0.05)分項(xiàng)得分,RBD與生命質(zhì)量量表得分無(wú)關(guān)。結(jié)論:1.中國(guó)農(nóng)村老年人群中RBD、RLS、EDS的患病率分別為4.51%、4.59%、7.54%。2.RBD作為突觸核蛋白病的早期標(biāo)志物,可合并運(yùn)動(dòng)能力下降、失眠、排尿障礙等癥狀。3.周圍神經(jīng)病癥狀是RLS的危險(xiǎn)因素,RLS可合并失眠。4.EDS可能與腦血管疾病無(wú)關(guān)。5.EDS較RBD、RLS對(duì)生命質(zhì)量的影響更為顯著。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R740;R181.3

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本文編號(hào)：1306062