本文關(guān)鍵詞：鐵強化醬油對我國人群貧血與缺鐵性貧血預防和控制作用研究

  更多相關(guān)文章： 食物強化 鐵缺乏 缺鐵性貧血 貧血 鐵強化醬油 Meta分析 成本效益分析

【摘要】：微量營養(yǎng)素缺乏是一個全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題,其中ID是造成人群貧血的主要原因。貧血與ID影響勞動能力,兒童的認知能力及其成年后的勞動能力,孕期貧血不僅影響胎兒的發(fā)育還有可能導致胎兒及孕婦死亡。世界衛(wèi)生組織報道,約有二分之一的貧血是由ID造成的。研究表明,食物強化以其經(jīng)濟、有效的改善微量營養(yǎng)素缺乏,在全球廣泛應用。鐵強化改善鐵缺乏效果已經(jīng)得到了世界很多地區(qū)的證實。我國是世界上最大的發(fā)展中國家,貧血與ID同樣困擾著我國居民,特別是兒童與孕婦。全國營養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國居民貧血率自2002年的20.1%下降到2010-2012年的9.7%。此間,在衛(wèi)生計生委支持下,GAIN資助下,FFO開展了“應用鐵強化醬油預防控制中國鐵缺乏和缺鐵性貧血項目”。IFSS自2002年9月開始在我國推廣應用,至今已經(jīng)14年。為研究IFSS在我國貧血率下降中的作用,本文通過對IFSS覆蓋人數(shù),IDA發(fā)生率分析,評估IFSS在我國人群貧血與IDA改善的作用,同時評估IFSS推廣應用的成本效益。第一部分IFSS實施前我國人群ID發(fā)病率與IDA發(fā)病率分析由于缺乏鐵強化醬油推廣前全國ID、IDA與貧血數(shù)據(jù),我們采用第四次全國營養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)中貧血數(shù)據(jù)做為IFSS推廣前貧血數(shù)據(jù)。ID與IDA數(shù)據(jù)采用meta分析的方法估計IFSS項目實施前我國人群ID和IDA患病率。收集2002年前后5年的關(guān)于ID與IDA的文獻,通過嚴格的篩查標準與審查標準篩選納入meta分析的文獻。對納入的文獻進行數(shù)據(jù)提取,根據(jù)年齡分為兒童、孕婦及普通人群,采用R軟件對三部分人群據(jù)進行分析,計算ID與IDA的發(fā)生率。結(jié)果顯示全文獻人群ID率為29%,兒童ID率為29%,孕婦ID率為35%;全文獻人群鐵IDA率為12%,兒童鐵IDA率為9%,孕婦IDA率為19%,城市IDA率為15%,農(nóng)村ID率為20%,6-21歲大城市女性IDA率為21%。第二部分IFSS消費量調(diào)查采用市場調(diào)查的方法,對IFSS銷售情況及食用情況進行調(diào)查。在5省(直轄市/自治區(qū)),18個縣(市)人員密集的地方進行IFSS食用情況調(diào)查。通過問卷了解被調(diào)查人的基本情況、貧血以及ID情況、家庭成員基本情況、家庭IFSS食用量,食用時間等。在8省27市、縣的大型零售終端進行IFSS銷售情況調(diào)查。了解市場中IFSS銷售品種,類型與價格。IFSS食用量調(diào)查中通過市場調(diào)查方法對IFSS食用情況進行調(diào)查,可知過去一年一直食用IFSS人群達7.4%,食用時間在2個月以上人群為39.1%,食用時間不足2個月人群為53.7%。根據(jù)市場調(diào)查結(jié)果得,每500mL IFSS市場售價較同規(guī)格醬油高0.5元,成本增加6.8%。第三部分IFSS改善我國貧血與IDA作用的評估本研究通過對2002年至2012年IFSS銷售總量,IFSS各消費人群比例,計算IFSS消費人群的總數(shù)量,統(tǒng)計十年來IFSS改善人群數(shù)量。根據(jù)我國統(tǒng)計局提供的2002年與2012人口數(shù)據(jù),以及2002年與2012年貧血率,計算十年來貧血人口下降數(shù)量。依據(jù)IFSS改善人數(shù)與十年來貧血下降數(shù),計算IFSS對改善貧血的作用。由于缺乏全國IDA率,僅計算6-21歲大城市女性IFSS推廣前后IDA率,統(tǒng)計IFSS對6-21歲大城市女性改善IDA的作用效果。結(jié)果顯示,IFSS推廣對我國貧血人群下降的貢獻率為22.7%,6-21歲大城市女性IDA人群下降的貢獻率為12.0%。第四部分IFSS項目成本效益分析統(tǒng)計IFSS項目的直接成本,包括直接成本與間接成本。直接成本為IFSS較非IFSS增加的成本、政府與組織對項目推動投入的成本,間接成本為各參與單位、企業(yè)等投入的人力物力等成本。統(tǒng)計食用IFSS挽回成人勞動能力的損失,挽回兒童未來勞動收益,避免圍產(chǎn)兒死亡挽回的勞動收益,避免孕婦死亡所挽回的勞動收益。根據(jù)總收益與總投入成本得到項目的成本效益。結(jié)果顯示,項目投入直接成本為3,527萬元,間接成本為35,270萬元,累計總成本為38,797萬元。項目挽回成人因貧血導致的勞動損失為1,747,231萬元,挽回兒童因貧血形成的未來收益為257,571萬元,挽回孕婦因貧血死亡的形成的未來收益為100,836.76,降低圍產(chǎn)兒死亡挽回的收益為80,320.32萬元,累計總收益為3,093,758萬元。計算得IFSS項目成本效益為1:79.7。
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R151.42

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Konofal E.,Lecendreux M. ,Arnulf I. ,Mauren M.-C. ,郭戰(zhàn)宏;注意缺陷多動障礙兒童的鐵缺乏[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(兒科學分冊);2005年06期

2 于亞琴;史杰萍;;鐵缺乏與兒童健康(一)[J];中國社區(qū)醫(yī)師;1989年10期

3 姜彥更;運動性鐵缺乏[J];錦州醫(yī)學院學報;2000年04期

4 高奎;鐵缺乏和嬰幼兒驚厥的關(guān)系[J];實用兒科臨床雜志;2001年05期

5 王洪通,呂樂群,王清,劉彰鵬,周新蓉,王芳;九江市城區(qū)507名兒童鐵缺乏狀況調(diào)查[J];中國兒童保健雜志;2001年05期

6 覃玉;妊娠婦女貧血和鐵缺乏與鉤蟲、瘧疾和維生素A缺乏有關(guān)[J];國外醫(yī)學(醫(yī)學地理分冊);2001年04期

7 胡振玉,鄭志漢,王小平,丁寶玲;鐵缺乏狀態(tài)100例臨床分析[J];實用醫(yī)學雜志;2001年05期

8 劉榮柳 ,韋朔鋒,李樹群,李豫榮;柳州市444名嬰幼兒鐵缺乏調(diào)查結(jié)果分析[J];廣西醫(yī)學;2002年06期

9 伊冰;制定預防控制鐵缺乏的有效對策[J];國外醫(yī)學(衛(wèi)生學分冊);2003年04期

10 張艷,郭素紅,彭國良;兒童鐵缺乏調(diào)查分析[J];第四軍醫(yī)大學吉林軍醫(yī)學院學報;2003年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 莊媛媛;孟曉燕;張瑩;趙婷;李鶴;丁文軍;陳海波;;鐵缺乏兒童礦物質(zhì)和微量元素的變化[A];中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)與保健食品分會第五屆學術(shù)研討會論文集[C];2007年

2 莊媛媛;孟曉燕;張瑩;丁文軍;趙婷;李鶴;陳海波;;鐵缺乏兒童礦物質(zhì)和微量元素的變化[A];第11屆中國營養(yǎng)學會全國臨床營養(yǎng)學術(shù)會議論文（摘要）匯編[C];2007年

3 孫建琴;沈莉;李菊英;顧維雄;韓祥錄;郭彩玲;周義軍;;上海兒童青少年貧血及鐵缺乏與膳食組成關(guān)系研究[A];中國營養(yǎng)學會第八屆微量元素營養(yǎng)學術(shù)會議論文摘要匯編[C];2003年

4 朱麗;邵潔;樓金旰;趙正言;;孕期鐵缺乏對嬰兒情緒行為的影響[A];2008年浙江省兒科學學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 李若薇;陳學存;閻懷成;王杰;王京鐘;黃磊;;補充鐵對鐵缺乏紡織女工生產(chǎn)效率的影響[A];北京食品學會青年科技論文集[C];1992年

6 ;鐵缺乏依然是全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題[A];食物營養(yǎng)強化營養(yǎng)標識及數(shù)據(jù)應用研討會與培訓班資料集[C];2003年

7 林曉明;龍珠;張娟;田偉;劉文靜;沈小毅;張小鵬;;血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體在鐵缺乏人群與補鐵過程的變化及其診斷鐵缺乏的效率分析[A];中國營養(yǎng)學會第九次全國營養(yǎng)學術(shù)會議論文摘要匯編[C];2004年

8 黃連珍;于東;虎鳳仙;余紅平;彭翼飛;;學齡兒童鐵缺乏及補鐵后血清中元素含量受相關(guān)性研究[A];中國營養(yǎng)學會第七屆全國營養(yǎng)學術(shù)會議論文摘要匯編[C];1996年

9 馬德福;張玉梅;尤莉莉;拓亞;生慶海;王培玉;;中國七城市兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)3～11歲兒童鐵缺乏及貧血狀況調(diào)查[A];達能營養(yǎng)中心青年科學工作者論壇優(yōu)秀論文集2014年第2期[C];2014年

10 孫建琴;;上海兒童貧血原因與鐵缺乏及其膳食組成的關(guān)系研究[A];達能營養(yǎng)中心（中國）成立五周年[C];2003年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 劉艷芳;按時、高效、保質(zhì)、保量完成“鐵缺乏及貧預防和控制研究”[N];中國食品報;2013年

2 中國疾病預防控制中心 主任醫(yī)師 徐筠;關(guān)注婦女鐵缺乏問題[N];家庭醫(yī)生報;2004年

3 記者 魯海燕;鐵缺乏危害兒童女性健康[N];家庭醫(yī)生報;2010年

4 北京疾病預防控制中心 主任醫(yī)師 徐筠;鐵缺乏——全球范圍內(nèi)最常見的隱性饑餓[N];家庭醫(yī)生報;2004年

5 中國疾病預防控制中心 教授 陳君石;國民鐵缺乏嚴重 補鐵工程任重而道遠[N];家庭醫(yī)生報;2004年

6 本報記者 劉艷芳 整理;探求可靠的生化指標[N];中國食品報;2008年

7 記者 任麗梅;鐵強化醬油項目將擴大14個省市自治區(qū)[N];中國改革報;2007年

8 周婷玉邋霍殿林;我國將擴大鐵強化醬油項目覆蓋面[N];中國食品質(zhì)量報;2007年

9 胡其峰;“醬油加鐵”行動將擴大覆蓋面[N];光明日報;2007年

10 周欣;鐵強化醬油將進一步擴大推廣范圍[N];中國醫(yī)藥報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 柏林;鐵缺乏對骨形成的影響及相關(guān)機制研究[D];蘇州大學;2016年

2 魏艷麗;鐵強化醬油對我國人群貧血與缺鐵性貧血預防和控制作用研究[D];中國疾病預防控制中心;2017年

3 田樹昌;鐵缺乏致聾相關(guān)基因表達譜的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

4 樓金s，

本文編號：1302214