本文關(guān)鍵詞：IL-6和IL-10基因多態(tài)性和環(huán)境因素及其交互作用與腰椎間盤突出癥的關(guān)聯(lián)性研究

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【摘要】：腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病,是以腰痛、下肢放射痛為主要癥狀的疾病,好發(fā)于20-50歲的青壯年。其病理機(jī)制復(fù)雜,以往認(rèn)為腰椎間盤病變是由生理性退變、椎間盤損傷、脊柱過度負(fù)荷、吸煙等多種因素引起,但是,近年來的研究發(fā)現(xiàn)遺傳因素在椎間盤病變發(fā)生、發(fā)展中可能扮演著最重要的角色。該病因病程長、遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力及生活質(zhì)量,給社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),已成為全社會(huì)面臨的一項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生難題。隨著分子生物學(xué)和分子免疫學(xué)的迅速發(fā)展以及細(xì)胞因子研究的深入,炎性細(xì)胞因子在椎間盤退變中的作用越來越受到重視,它可能在椎間盤退行性變的病理生理過程中發(fā)揮重要作用。IL-6和IL-10作為重要的促炎因子和抗炎因子,在突出的椎間盤組織及周圍組織中均有較高的表達(dá)活性,且與其他細(xì)胞因子和化學(xué)介質(zhì)關(guān)系密切,對腰椎間盤突出癥起了重大的作用。本文采用“病例-對照”研究方法,主要目的是發(fā)現(xiàn)與腰椎間盤突出癥發(fā)病機(jī)制相關(guān)的易感基因,分析相關(guān)環(huán)境危險(xiǎn)致病因素與腰椎間盤突出癥關(guān)聯(lián)性;不僅從基因?qū)用娼沂狙甸g盤突出癥的發(fā)病原因,并且進(jìn)一步探討外界環(huán)境危險(xiǎn)因素與相關(guān)易感基因交互作用對腰椎間盤突出癥發(fā)病的影響,為指導(dǎo)臨床預(yù)防和治療腰椎間盤突出癥提供新的思路。目的:探討白細(xì)胞介素-6和白細(xì)胞介素-10基因的單核苷酸多態(tài)性與腰椎間盤突出癥的相關(guān)性;分析腰椎間盤突出癥患者的環(huán)境危險(xiǎn)致病因素;進(jìn)一步探討相關(guān)易感基因多態(tài)性與環(huán)境危險(xiǎn)致病因素的交互作用及其與腰椎間盤突出癥的關(guān)聯(lián)性;為腰椎間盤突出癥的病因研究、預(yù)防干預(yù)及康復(fù)工作提供理論依據(jù)。方法:1.采用病例-對照研究方法,隨機(jī)選擇腰椎間盤突出癥患者267例和非腰椎間盤突出癥患者300例,所有研究對象的一般情況、工作情況、生活方式、生物學(xué)因素和心理因素等內(nèi)容均按照自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表采用面訪的方式進(jìn)行。2.抽取研究對象周圍靜脈血2ml作為檢測樣本并提取DNA,應(yīng)用Taq Man探針技術(shù)對IL-6啟動(dòng)區(qū)基因-572C/G、-174G/C和IL-10啟動(dòng)區(qū)基因-592A/C、-1082G/A位點(diǎn)進(jìn)行單核苷酸多態(tài)性檢測,進(jìn)而分析比較腰椎間盤突出癥組和非腰椎間盤突出癥組之間IL-6和IL-10基因多態(tài)性與腰椎間盤突出癥發(fā)病的關(guān)聯(lián)性。3.用非條件Logistic模型分析環(huán)境危險(xiǎn)因素、相關(guān)易感基因多態(tài)性及兩者交互作用與腰椎間盤突出癥的關(guān)系。4.所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS17.0、haploview4.1(http://www.broad.mit.edu/mpg/haploview/)和SNPstats(AVailability:http://bioinfo.iconcologia.net/SNP stats)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.IL-6-572C/G基因型在腰椎間盤突出組(CC51.69%、CG42.32%、GG5.99%)和對照組(CC64.33%、CG24.0%、GG1.67%)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),基因型頻率的相對風(fēng)險(xiǎn)分析發(fā)現(xiàn),G等位基因攜帶者患腰椎間盤突出癥的風(fēng)險(xiǎn)是CC基因型的1.69倍(95%CI:1.16-2.39,P0.01)。2.IL-6基因-174位點(diǎn)基因型和等位基因頻率在病例組和對照組間分布差異無顯著性(P0.05)。3.IL-10基因-592位點(diǎn)基因型和等位基因頻率在病例組和對照組間分布差異無顯著性(P0.05)。4.IL-10-1082A/G的AG基因型在病例組(26.22%)較對照組(11.67%)明顯升高,而AA基因型在病例組(73.78%)較對照組(88.33%)降低;并且IL-10-1082的G等位基因頻率病例組(13.11%)較對照組(5.83%)明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),基因型頻率的相對風(fēng)險(xiǎn)分析發(fā)現(xiàn),G等位基因攜帶者患腰椎間盤突出癥的風(fēng)險(xiǎn)是AA基因型2.69倍(95%CI:1.42-6.33,P0.05)。5.年齡、吸煙指數(shù)、飲酒、居住環(huán)境等因素在病例組和對照組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);體重指數(shù)、學(xué)歷、工作性質(zhì)、腰椎負(fù)荷強(qiáng)度、常用工作姿勢、單一工作持續(xù)時(shí)間、飲食偏嗜、睡床硬度、業(yè)余體育運(yùn)動(dòng)、腰部損傷史、家族史、性格等12項(xiàng)指標(biāo)在兩組之間存在明顯差異(P0.05);構(gòu)建多因素Logistic回歸模型:體重指數(shù)(OR=2.975)、腰椎負(fù)荷強(qiáng)度(OR=3.293)、常用工作姿勢(OR=1.245)、腰部損傷史(OR=1.422)、家族史(OR=3.872)與腰椎間盤突出癥的發(fā)病存在相關(guān)性。6.環(huán)境-基因交互作用分析發(fā)現(xiàn):IL-6-572C/G基因G位點(diǎn)和重度腰椎負(fù)荷之間的交互作用在腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制中為超相乘模型;IL-10-1082A/G基因G位點(diǎn)和重度腰椎負(fù)荷之間的交互作用在腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制中為次相乘模型,IL-10-1082A/G基因G位點(diǎn)和經(jīng)常彎腰常用工作姿勢之間的交互作用在腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制中為次相乘模型。結(jié)論:1.IL-6-572C/G基因多態(tài)性與LDH之間存在相互關(guān)系,其中G等位基因可能是腰椎間盤突出癥發(fā)病的遺傳易感基因。2.IL-6基因啟動(dòng)子的-174位點(diǎn)變異率極低,其多態(tài)性與腰椎間盤突出癥的發(fā)病無明顯相關(guān)性。3.IL-10基因啟動(dòng)子的-592位點(diǎn)其多態(tài)性與腰椎間盤突出癥的發(fā)病無明顯相關(guān)性。4.IL-10-1082A/G基因多態(tài)性與腰椎間盤突出癥之間存在相互關(guān)系,其中G等位基因可能是腰椎間盤突出癥發(fā)病的遺傳易感基因。5.體重指數(shù)、腰椎負(fù)荷強(qiáng)度、常用工作姿勢、腰部損傷史、家族史是發(fā)生腰椎間盤突出癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。6.IL-6-572C/G基因、IL-10-1082A/G基因和腰椎負(fù)荷交互作用機(jī)制及IL-10-1082A/G基因和常用工作姿勢的交互作用機(jī)制在腰椎間盤突出癥發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用,提示:(1)腰椎間盤突出癥可能是由環(huán)境因素和遺傳因素(多個(gè)微效基因)相互作用所導(dǎo)致,不同基因型和同一環(huán)境危險(xiǎn)因素或不同環(huán)境因素的交互作用機(jī)制不同;(2)IL-6-572C/G基因G等位基因、IL-10-1082A/G基因G等位基因攜帶者,通過減輕腰椎負(fù)荷、調(diào)整常用工作姿勢可降低腰椎間盤突出癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R681.53

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李志良,趙樹權(quán);推拿治療腰椎間盤突出癥30例[J];按摩與導(dǎo)引;2000年02期

2 關(guān)紹燦;120例腰椎間盤突出癥的治療體會(huì)[J];按摩與導(dǎo)引;2000年03期

3 劉致國;淺談腰椎間盤突出癥的預(yù)防和保守治療[J];按摩與導(dǎo)引;2000年05期

4 李興濤;綜合治療腰椎間盤突出癥[J];按摩與導(dǎo)引;2000年05期

5 樓惠軍,張濟(jì)蘭,黃逸萍,劉碧柳;干擾電向量方法治療腰椎間盤突出癥82例[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年13期

6 丁品,邢翠珍,單述剛;綜合治療腰椎間盤突出癥86例[J];中華理療雜志;2000年04期

7 周秉文;何為極外側(cè)型腰椎間盤突出癥?[J];中國脊柱脊髓雜志;2000年02期

8 楊東計(jì);非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥40例療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)技;2000年03期

9 郝建軍,楊海清;腰椎痛點(diǎn)注射療法在治療腰椎間盤突出癥中的作用[J];按摩與導(dǎo)引;2001年03期

10 甘霖;推拿治療老年腰椎間盤突出癥17例[J];廣西中醫(yī)藥;2001年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉惠霞;周小紅;;牽引治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第二次會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 趙來福;;腰椎間盤突出癥的病理探討和治療方法[A];全國基層中醫(yī)臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];1996年

3 黨國安;李天柱;強(qiáng)森;侯東方;;腰椎間盤突出癥《系統(tǒng)化保守治療方案》療效觀察[A];中國針灸學(xué)會(huì)微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

4 耿建紅;鐘興;張映霞;;預(yù)防腰椎間盤突出癥再發(fā)的措施[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)全國運(yùn)動(dòng)療法學(xué)術(shù)會(huì)議暨心腦血管病康復(fù)研討班論文匯編[C];2000年

5 陳楊標(biāo);馬少云;曹建斌;陳利新;;青少年腰椎間盤突出癥13例治療臨床小結(jié)[A];全國第六次骨病學(xué)術(shù)會(huì)議暨百名杰出骨科專家評選活動(dòng)論文集[C];2005年

6 張葆欣;張佰強(qiáng);;電腦牽引康復(fù)床對腰椎間盤突出癥臨床治療的應(yīng)用研究[A];中國科協(xié)2005年學(xué)術(shù)年會(huì)體育科學(xué)分會(huì)場論文摘要匯編[C];2005年

7 劉永志;劉耀璞;劉越;石磊;李芝;;“肌肉平衡療法”治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第七屆年會(huì)論文摘要集[C];2007年

8 吳懷鉅;樓雪芬;沈凱;;青少年腰椎間盤突出癥12例報(bào)告[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省抗癌協(xié)會(huì)骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

9 沈海良;徐華梓;張居適;潘宏武;艾建平;;高位腰椎間盤突出癥的治療分析[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

10 蔣崇銘;謝冬梅;;腰椎間盤突出癥復(fù)位療法[A];第五屆整脊醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 根據(jù)骨科專家吳培斌接聽熱線整理;患了腰椎間盤突出癥該怎么辦[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

2 杜恩 程守勤;9歲男孩患上腰椎間盤突出癥[N];健康報(bào);2007年

3 ;建議腰椎間盤突出癥取綜合治療[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2008年

4 夏虹　銀春林(通訊員);哪類人群容易患腰椎間盤突出癥[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

5 廉萬營 河南省中醫(yī)院;腰椎間盤突出癥自查6法[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2009年

6 記者 項(xiàng)錚;腰椎間盤突出癥“青睞”都市白領(lǐng)[N];科技日報(bào);2009年

7 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 吳士明　李春梅;腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

8 上海光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科 梁永瑛 主治醫(yī)師;你是否患腰椎間盤突出癥[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2010年

9 記者 尹薇;別錯(cuò)過腰椎間盤突出癥的黃金治療時(shí)機(jī)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

10 北京積水潭醫(yī)院院長 脊柱外科主任 田偉 梁學(xué)亞 整理;腰椎間盤突出癥怎么治？[N];北京日報(bào);2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂冠泓;針推結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 王麗雅;不同電針波頻結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 林志漢;電針與穴位注射治療腰椎間盤突出癥臨床療效及機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 趙永華;楊駿學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及補(bǔ)腎活血針法治療腰椎間盤突出癥臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 黃向業(yè);IL-6和IL-10基因多態(tài)性和環(huán)境因素及其交互作用與腰椎間盤突出癥的關(guān)聯(lián)性研究[D];青島大學(xué);2017年

6 張仕年;疏經(jīng)通督法推拿對腰椎間盤突出癥療效評價(jià)及機(jī)理研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 馮宇;馮天有教授脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療腰椎間盤突出癥學(xué)術(shù)思想研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

8 趙明宇;腰腹聯(lián)合手法治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用及研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 張惠法;舒經(jīng)通督推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究和機(jī)理探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

10 陳柏書;針刺治療腰椎間盤突出癥的去自由基鎮(zhèn)痛機(jī)理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉靜;針刺推拿配合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥療效觀察[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2015年

2 謝海洋;基質(zhì)金屬蛋白酶-13在腰椎間盤突出癥髓核及血清中的表達(dá)研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

3 郭二鵬;MED與OLD治療腰椎間盤突出癥的Meta分析[D];石河子大學(xué);2015年

4 胡鵬;早期腰背肌鍛煉對腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 林斌強(qiáng);運(yùn)動(dòng)療法對于腰椎間盤突出癥腰背伸肌群功能的影響及臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 郭越;電針膀胱經(jīng)腧穴為主結(jié)合牽引治療不同證型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 蘇水珠;電子灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 董慶龍;MED治療腰椎間盤突出癥的生活質(zhì)量的隨訪觀察[D];石河子大學(xué);2015年

9 葉亞云;畬醫(yī)發(fā)痧療法治療急性疼痛期腰椎間盤突出癥療效觀察[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 郎海洋;青少年腰椎間盤突出癥的臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

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本文編號(hào)：1288022