本文關(guān)鍵詞：柯韻伯學(xué)術(shù)思想及源流研究

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【摘要】：目的意義通過(guò)對(duì)近十幾年有關(guān)清代醫(yī)家注解《傷寒論》的文獻(xiàn)研究進(jìn)行分析,目前國(guó)內(nèi)對(duì)于柯韻伯學(xué)術(shù)思想存在以下幾方面不足:一、對(duì)柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》的研究?jī)H集中于柯氏某一方面論斷的發(fā)揮,未能對(duì)柯氏注解《傷寒論》整體思想進(jìn)行把握;二、柯氏《傷寒論》理論的源流,即對(duì)柯氏《傷寒論》影響巨大的醫(yī)家醫(yī)著,以及柯氏《傷寒論》對(duì)后世的巨大影響,未能貫穿深究�；谝陨蠋c(diǎn),本課題計(jì)劃從以下幾點(diǎn)系統(tǒng)分析柯韻伯學(xué)術(shù)思想:一、全面系統(tǒng)整理柯韻伯學(xué)術(shù)思想;二、深究柯韻伯學(xué)術(shù)思想的淵源及深遠(yuǎn)影響。本課題填補(bǔ)了學(xué)術(shù)史上經(jīng)方大師柯韻伯學(xué)術(shù)思想之源頭及其深遠(yuǎn)影響的空白,無(wú)論從深度和廣度上,都豐富了對(duì)柯韻伯學(xué)術(shù)思想的研究,對(duì)研究柯韻伯學(xué)術(shù)思想及清代傷寒派醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想演變之研究都具有重要意義。本研究的最終目的,仍然是傳承前輩醫(yī)學(xué)大家的寶貴經(jīng)驗(yàn),提高臨床水平。方法本研究分學(xué)術(shù)思想研究和源流研究?jī)纱蟛糠�。采用傳統(tǒng)文獻(xiàn)分類整理研究方法對(duì)關(guān)于柯韻伯學(xué)術(shù)思想相關(guān)資料經(jīng)行系統(tǒng)總結(jié)及比較分析,探索其學(xué)術(shù)思想理論淵源和學(xué)術(shù)思想影響的規(guī)律。學(xué)術(shù)思想研究:重點(diǎn)對(duì)柯韻伯著作進(jìn)行詳細(xì)研究,從理法方藥各個(gè)方面,總結(jié)出柯韻伯系統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想。源流研究:詳細(xì)比較柯韻伯與其他醫(yī)家的學(xué)術(shù)資料,找出柯韻伯對(duì)前輩醫(yī)家的繼承與改進(jìn),以及后世醫(yī)家對(duì)柯韻伯學(xué)術(shù)思想的繼承與發(fā)揮,即源和流。結(jié)果1.通過(guò)對(duì)柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》的研究發(fā)現(xiàn):(1)柯韻伯充分認(rèn)識(shí)到六經(jīng)在辨證論治中的現(xiàn)實(shí)意義,故極其重視六經(jīng)的統(tǒng)領(lǐng)地位,將六經(jīng)列為其分類系統(tǒng)的一級(jí)單位。(2)柯韻伯借鑒了孫思邈的成功經(jīng)驗(yàn),將方證方法引入《傷寒論》研究中,建立方證二級(jí)單位。(3)柯韻伯在將含有共用基本方的同組方劑匯集一處,即在方證的基礎(chǔ)上通過(guò)藥物的加減變化,建立藥證三級(jí)單位。這樣,六經(jīng)-方證-藥證三級(jí)分類系統(tǒng)層次井然,系統(tǒng)結(jié)構(gòu)清晰完整。2.通過(guò)對(duì)柯韻伯學(xué)術(shù)理論與其他醫(yī)家進(jìn)行對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)以下特點(diǎn):(1)柯韻伯對(duì)喻嘉言“三綱學(xué)說(shuō)”加以修正發(fā)展,在喻嘉言“三綱學(xué)說(shuō)”基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了自己的六經(jīng)-方證-藥證三級(jí)分類系統(tǒng)。柯韻伯的“方證論治”學(xué)說(shuō)即脫胎于喻嘉言的“三綱學(xué)說(shuō)”。“傷寒雜病,治無(wú)二理”學(xué)說(shuō),即“傷寒雜病合治論”脫胎于喻嘉言的《醫(yī)門(mén)法律》。(2)柯韻伯將《內(nèi)經(jīng)》中“開(kāi)闔樞”理論及運(yùn)氣學(xué)說(shuō)應(yīng)用于解釋《傷寒論》。陳修園受其影響,更多地使用了“開(kāi)闔樞”理論及運(yùn)氣學(xué)說(shuō)研究《傷寒論》。柯韻伯《傷寒論翼》對(duì)六經(jīng)條文順序中隱藏的規(guī)律作了剖析。這又直接影響了陳修園的維護(hù)舊論思想,體現(xiàn)在陳氏《傷寒論淺注》中。(3)柯韻伯六經(jīng)-方證-藥證分類系統(tǒng),其特點(diǎn)是方法并重,以方見(jiàn)長(zhǎng),通過(guò)方藥的變化以體現(xiàn)法。尤在涇在其基礎(chǔ)上進(jìn)一步重點(diǎn)發(fā)揮了法的作用。太陽(yáng)篇分正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法;陽(yáng)明篇分正治法與雜治法;少陽(yáng)篇分正治法與權(quán)變法;少陰篇、厥陰篇分為清法和溫法兩大類。(4)俞根初《重訂通俗傷寒論》極為重視六經(jīng)作用及地位,從形層、氣化、關(guān)鍵、部分、病證、脈象、舌象等方面進(jìn)行詳細(xì)論述。其中討論方劑的章節(jié)分發(fā)汗劑、和解劑、攻下劑、溫?zé)釀�、滋補(bǔ)劑、清涼劑等六節(jié),其實(shí)質(zhì)即是太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、陽(yáng)明病、太陰病、少陰病、厥陰病方劑,這些方劑以六經(jīng)為統(tǒng)領(lǐng),結(jié)合表里寒熱和氣血虛實(shí),以方證為目。《重訂通俗傷寒論·證治各論》主要分為傷寒本證、傷寒兼證、傷寒夾證、傷寒壞證、傷寒復(fù)證五大類進(jìn)行分析。傷寒兼證是寒邪與六淫中其余五淫,以及戾氣合而為病為特點(diǎn)。傷寒夾證以?shī)A虛、夾實(shí)(食、痰、飲、郁、瘀)為特點(diǎn)�！吨赜喭ㄋ讉摗芳鎶A證理論發(fā)展了柯韻伯傷寒雜病合治理論。(5)李培生教授對(duì)柯韻伯學(xué)術(shù)理論進(jìn)行了疏正發(fā)揮。體現(xiàn)在以下幾方面:①對(duì)柯氏陰陽(yáng)論的補(bǔ)正,具體分陰陽(yáng)總綱論、陰陽(yáng)脈象論、滋陰濟(jì)陽(yáng)論這三大方面。②對(duì)柯氏論六經(jīng)的補(bǔ)正。在肯定了柯韻伯的六經(jīng)地面說(shuō)的基礎(chǔ)上,指出其偏激之處,強(qiáng)調(diào)將六經(jīng)地面說(shuō)與手足十二正經(jīng)相結(jié)合解釋傷寒六經(jīng)。③對(duì)柯氏傷寒雜病合治的糾偏�？马嵅J(rèn)為,仲景之六經(jīng),為百病立法,傷寒雜病,治無(wú)二理。李培生教授糾正柯韻伯之過(guò)激言語(yǔ),點(diǎn)明柯氏本意是外感與雜病不能分裂開(kāi)來(lái),對(duì)立辨治。④對(duì)柯氏方證論治思想的補(bǔ)充。糾正了柯氏“仲景之方,因證而設(shè),非因經(jīng)而設(shè)”說(shuō)法,指出其方證是以六經(jīng)為綱的。⑤對(duì)柯氏心腎為一身大表里論的糾偏。⑥對(duì)柯氏桂枝湯證的發(fā)揮。結(jié)論1.柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》建立了自己的六經(jīng)-方證-藥證分類系統(tǒng),加強(qiáng)了《傷寒論》的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性,使《傷寒論》更容易為學(xué)習(xí)者掌握。2.通過(guò)對(duì)比柯韻伯與其他醫(yī)家的學(xué)術(shù)著作,使得柯韻伯學(xué)術(shù)思想的理論淵源及學(xué)術(shù)影響有了初步清晰的認(rèn)識(shí)。通過(guò)對(duì)柯韻伯的研究,也使得清代傷寒三大派的學(xué)術(shù)影響、學(xué)術(shù)繼承更為清晰。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R249;R222.2
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本文編號(hào)：1241511