本文關(guān)鍵詞：淋巴管癌栓對(duì)Ⅰ期肺癌術(shù)后的生存影響

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【摘要】：目的：研究淋巴管癌栓(Lymphatic vessel invasion, LVI)對(duì)Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者預(yù)后的影響。方法：采用回顧性病例對(duì)照研究的方法分析LVI對(duì)Ⅰ期NSCLC患者預(yù)后的影響。選擇2004年1月至2007年12月就診解放軍總醫(yī)院胸外科并行手術(shù)治療的Ⅰ期NSCLC患者,以LVI陽性的57例為研究組；選擇同時(shí)期、同病理類型、同手術(shù)方式的LVI陰性的Ⅰ期NSCLC患者114例為對(duì)照組。記錄相關(guān)臨床數(shù)據(jù)；通過隨訪患者及家屬,記錄其復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移部位,獲得患者無腫瘤生存期(Relapse-Free Survival, RFS)及生存期(Overall Survival, OS)。生存率的計(jì)算采用Kaplan-Meier法,單因素組間生存率的比較采用Log-rank檢驗(yàn),多因素生存率比較采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析。結(jié)果：術(shù)后病理回報(bào)腺癌99例(99/171,57.89%),鱗癌42例(42/171,24.56%),其它類型30例(30/171,17.54%)；T1a期96例(96/171,56.14%),T1b期患者75例(75/171,43.86%)：行肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)144例(144/171,84.21%),楔形切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)27例(27/171,15.79%)；術(shù)后行輔助放化療41例(41/171,23.98%),未行輔助治療130例(130/171,76.02%)。術(shù)后平均隨訪時(shí)間為59.94±23.1月,研究組5年生存率為70.1%,對(duì)照組五年生存期為90.54%,單因素分析兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),多因素分析顯示LVI是術(shù)后獨(dú)立預(yù)后因子(hazard ratio=4.562;P=0.004);在研究組中,術(shù)后輔助放化療患者與無輔助放化療患者的5年生存率分別為88.2%和61.5%,單因素分析其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.047);多因素分析中顯示術(shù)后輔助放化療是獨(dú)立預(yù)后因子,(hazard ratio=3.161;P=0.041)。結(jié)論：LVI是Ⅰ期NSCLC患者的獨(dú)立預(yù)后因子,存在LVI的患者提示預(yù)后不良;對(duì)于LVI陽性的Ⅰ期NSCLC患者,術(shù)后行輔助放化療能夠有效延長(zhǎng)其生存期。
【關(guān)鍵詞】：淋巴結(jié)癌栓 預(yù)后 術(shù)后輔助放化療 Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌 手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 材料及方法12-13
• 結(jié)果13-21
• 附圖21-35
• 討論35-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 文獻(xiàn)綜述45-61
• 參考文獻(xiàn)52-61
• 攻讀學(xué)位期間主要研究成果61-62
• 致謝62

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本文編號(hào)：1063964