本文關(guān)鍵詞：湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可及性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《華中科技大學(xué)》 2013年

湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可及性研究

許輝  

【摘要】：目的： 當(dāng)前，湖北省不少中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作存在問題多，員工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)狀況差。加強(qiáng)湖北省中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的研究，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的可及性，擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，對于推進(jìn)湖北省中小企業(yè)職業(yè)病防治工作的開展、保障中小企業(yè)員工的職業(yè)健康權(quán)益具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。 方法： 1 文獻(xiàn)情報分析 查閱收集國內(nèi)外有關(guān)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)可及性、中小企業(yè)職業(yè)病防治等方面的研究成果和其他信息資料，為構(gòu)建基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可及性研究的概念模型和探究湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的可及性路徑提供基礎(chǔ)。 2 現(xiàn)場調(diào)查 在武漢市、黃石市、荊門市、隨州市等4個典型調(diào)查地區(qū)，采用問卷調(diào)查、知情人半結(jié)構(gòu)訪談、二級資料收集等方法，通過員工、中小企業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府監(jiān)管部門等4個相關(guān)方，從4個維度對基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的可及性進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。 3資料分析方法 3.1統(tǒng)計學(xué)分析 運(yùn)用SPSS11.5軟件采用χ2檢驗或非參數(shù)檢驗、非條件logistic回歸、多元線性回歸、Spearman等級相關(guān)、系統(tǒng)聚類等方法對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析。 3.2綜合評價分析 運(yùn)用DPS V7.05對4個地區(qū)的城區(qū)中小企業(yè)員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)可及性進(jìn)行TOPSIS分析，探討可及性在地區(qū)間的差異對其城區(qū)中小企業(yè)員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)狀況的影響。 3.3PEST分析 從政治、經(jīng)濟(jì)、社會、技術(shù)等4個方面，探討外部環(huán)境因素對湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的積極和消極影響。 3.4宏觀政策規(guī)范分析 從可及性視角對湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)存的關(guān)鍵問題及其根源和作用機(jī)制進(jìn)行分析，繼而系統(tǒng)提出湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的模式與策略建議。 結(jié)果和結(jié)論： 1.中小企業(yè)員工的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)狀況不容樂觀，在當(dāng)前務(wù)工企業(yè)5項基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)均享有的員工占29.8%。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，影響該群體基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)狀況的因素有是否參加工傷保險、是否與所在企業(yè)簽訂勞動合同、所在企業(yè)規(guī)模、是否加入工會組織、月收入、周工作時間、年齡組、所在工作崗位性質(zhì)等。 2.中小企業(yè)員工勞動合同簽訂情況尚可，參加工傷保險和加入工會組織情況較差；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)知識水平欠佳，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)意愿較強(qiáng)，但對職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重視依然不夠；健康信念需要進(jìn)一步強(qiáng)化。Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果顯示，該群體的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)意愿得分與知識得分間存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.467,P0.05）。 3.中小企業(yè)及其負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生工作意識依然不強(qiáng)，未能切實(shí)擔(dān)負(fù)起主體責(zé)任。職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)工作開展情況較差，管理人員配備數(shù)量少，相關(guān)工作能力和經(jīng)驗缺乏，學(xué)習(xí)培訓(xùn)不夠，職業(yè)衛(wèi)生管理制度尚待規(guī)范，職業(yè)衛(wèi)生檔案建立情況不好；基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入情況較差，職業(yè)健康檢查等經(jīng)費(fèi)難以得到保證。根據(jù)指標(biāo)聚類（R型聚類）篩選出的代表指標(biāo)，對80家中小企業(yè)進(jìn)行樣本聚類（Q型聚類）的結(jié)果顯示，集體企業(yè)、私營企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理基礎(chǔ)工作和經(jīng)費(fèi)投入情況相對較差。 4.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)在近幾年取得了較大的進(jìn)步，大部分地區(qū)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的體檢能力在總量上能夠基本滿足本地區(qū)接觸職業(yè)病危害因素勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查的需要。但職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)數(shù)量仍偏少，布局不夠合理，中小企業(yè)員工難以在較近距離內(nèi)方便、及時獲得機(jī)構(gòu)提供的體檢等服務(wù)；“檢查服務(wù)方式”、“健康檢查質(zhì)量”等是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)加以改進(jìn)的方面�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在中小企業(yè)員工中開展職業(yè)衛(wèi)生健康教育和咨詢指導(dǎo)等服務(wù)的成效尚未得到明顯體現(xiàn)。 5.許多地區(qū)政府尚未制定職業(yè)病防治規(guī)劃，安監(jiān)部門尤其是基層地區(qū)安監(jiān)部門在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管專門機(jī)構(gòu)、專職人員、執(zhí)法裝備、工作經(jīng)費(fèi)等方面尚未得到很好保證，職業(yè)病防治的多部門監(jiān)管協(xié)作機(jī)制尚未建立，監(jiān)督管理力量依然較為薄弱，對企業(yè)尤其是中小企業(yè)的監(jiān)督檢查覆蓋不夠，但監(jiān)督執(zhí)法和違法處罰力度有所加大，對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理狀況尚可。 6. TOPSIS法綜合評價結(jié)果顯示，4個地區(qū)員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)可及性指標(biāo)值排序與其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)狀況指標(biāo)值排序具有較好的對應(yīng)關(guān)系，表明可及性的各維度和指標(biāo)能較好代表潛在促進(jìn)和阻礙服務(wù)對象獲得基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的各種主要因素。 7.模式與策略建議 湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)要構(gòu)建“政策性扶持、市場化運(yùn)作、多方位監(jiān)管”的發(fā)展模式。 湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的策略建議：（1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，，完善中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施和法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。（2）加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)，提高對基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識。（3）強(qiáng)化中小企業(yè)主體責(zé)任，保障員工獲得基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的正當(dāng)權(quán)利。（4）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，滿足中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的需要。（5）探索多渠道籌集機(jī)制，建立中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障。（6）理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制和運(yùn)行機(jī)制，形成對中小企業(yè)監(jiān)督管理的合力。（7）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，推動相關(guān)工作能力水平的提升。（8）發(fā)揮工會組織等其他監(jiān)督力量的積極作用，促使中小企業(yè)切實(shí)保障員工的職業(yè)健康權(quán)益。 創(chuàng)新點(diǎn)： 1.在“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的背景下，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)將是今后較長一個時期內(nèi)開展中小企業(yè)員工職業(yè)病防治工作的重要思路。湖北省對中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的研究尚處于空白狀態(tài)，本研究提出了湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的模式與策略建議。 2.可及性是影響衛(wèi)生服務(wù)利用的主要因素之一，是理解衛(wèi)生政策、制定衛(wèi)生政策的關(guān)鍵。本研究將衛(wèi)生服務(wù)可及性的概念運(yùn)用到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中，構(gòu)建基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可及性概念模型，對中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的可及性進(jìn)行系統(tǒng)研究，具有一定的創(chuàng)新性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R132
【目錄】：

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中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳銳鋒;何以平;鄭巧玲;;《中國職業(yè)醫(yī)學(xué)》2006—2007年載文分析[A];預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展藍(lán)皮書·2008卷[C];2008年

2 俞文蘭;王建新;張美辯;梅良英;范昭賓;張建國;劉家發(fā);劉毅;王海玲;周安壽;;中國流動人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)模式分析與探索[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第十八次全國職業(yè)病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2009年

3 黃德寅;劉茂;;基于風(fēng)險分析的我國建設(shè)項目職業(yè)危害評價技術(shù)的研究[A];中國職業(yè)安全健康協(xié)會2010年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

4 李光天;;建立新機(jī)制 探索新路子[A];西部大開發(fā) 科教先行與可持續(xù)發(fā)展——中國科協(xié)2000年學(xué)術(shù)年會文集[C];2000年

5 范昭賓;侯強(qiáng);徐旭東;顏玲;周忠華;周立波;曲京堯;陸栩平;;山東省流動作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查研究[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第十八次全國職業(yè)病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2009年

6 左弘;何家禧;周偉;;深圳市建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作存在的問題及對策[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第十八次全國職業(yè)病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2009年

7 曹堅忠;茅蓉;王潔;張美辨;俞文蘭;王旭初;徐玨;王玲莉;李長春;;杭州市流動工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)現(xiàn)況調(diào)查分析[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第十八次全國職業(yè)病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2009年

8 劉甘泉;賀琳;;株洲市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)調(diào)查與分析[A];湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會勞動衛(wèi)生專業(yè)委員會2009年學(xué)術(shù)交流會議論文集[C];2009年

9 蔣立新;;深圳市工業(yè)企業(yè)外來工心理健康狀況的分析[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會首屆學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2002年

10 何曉慶;羅進(jìn)斌;裘淑華;張美辨;;金華市流動人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)現(xiàn)狀及對策研究[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第十八次全國職業(yè)病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員 王鵬　記者 李建偉;[N];健康報;2009年

2 徐傳明 夏德盛 張真善 許兵;[N];連云港日報;2009年

3 通訊員 高菡　記者 許守年;[N];健康報;2010年

4 衛(wèi)訊;[N];中國醫(yī)藥報;2010年

5 記者 尚陵彬;[N];寧夏日報;2011年

6 記者 吳文明;[N];東方城鄉(xiāng)報;2011年

7 記者 許銳釵;[N];健康報;2011年

8 消裝;[N];人民公安報·消防周刊;2008年

9 通訊員 馮立中　記者 王慧慧;[N];安徽日報;2010年

10 熊潤頻;[N];中國勞動保障報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 許輝;湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可及性研究[D];華中科技大學(xué);2013年

2 許輝;湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可及性研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 隋少峰;山東省職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀評價與可持續(xù)發(fā)展策略研究[D];山東大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱美芬;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 劉赟;深圳市寶安區(qū)沙井街道基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀分析[D];中南大學(xué);2012年

3 崔耀康;蘭坪礦區(qū)冶煉企業(yè)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（BOHS）現(xiàn)況調(diào)查與需求分析[D];大理學(xué)院;2012年

4 吳婧;民營企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供給研究[D];蘇州大學(xué);2007年

5 林振華;合作治理視角下的職業(yè)健康促進(jìn)研究[D];上海交通大學(xué);2013年

6 蔡曉青;職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度研究[D];福建師范大學(xué);2010年

7 鄧兆靜;工作環(huán)境權(quán)的法律保護(hù)與我國的實(shí)踐[D];中國海洋大學(xué);2012年

8 劉峰;新疆部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院X射線水平現(xiàn)狀調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 關(guān)中杰;從“開胸驗肺”事件引發(fā)的法律思考[D];蘭州大學(xué);2011年

10 孫原;氯乙烯作業(yè)工人染色體損傷及其損傷修復(fù)能力研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：湖北省城市中小企業(yè)員工基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)可及性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：234868