初中生自殺意念的個體易感因素及心理干預(yù)效果的研究
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初中生自殺意念的個體易感因素及心理干預(yù)效果的研究
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中文摘要
自殺已經(jīng)成為全世界共同關(guān)注的社會和公共衛(wèi)生問題,青少年自殺更引起
了社會各界的廣泛關(guān)注。據(jù)推算,全球每年自殺死亡者超過 100 萬人。而我國
自殺死亡的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國等發(fā)達(dá)國家和世界平均水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國
自殺死亡的人數(shù)約占世界總自殺死亡人數(shù)的 30%,年平均自殺死亡率為
23/100,000,已經(jīng)成為我國第 5 大死亡原因。更應(yīng)當(dāng)引起我們重視的是青少年已
經(jīng)成為自殺死亡的高危人群。在我國,自殺已經(jīng)成為兒童青少年死亡的前 3 位
原因,而且有逐年增高的趨勢。
導(dǎo)致青少年自殺的原因是多方面的。按照Richard Lerner發(fā)展情境論的觀點,
個體是情境的主要構(gòu)建者。因此,作為自殺行為的主體,青少年自身往往存在
某些易感因素,而且個體易感因素對自殺意念和自殺行為起著至關(guān)重要的作用。
我們強(qiáng)調(diào)自殺是一個發(fā)展的心理行為過程,通過對個體易感因素的心理干預(yù),
以降低自殺意念和自殺行為的產(chǎn)生。
本研究由兩部分組成。1)探討初中生自殺意念的個體易感因素。選取部分
在校初中生,利用標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查工具進(jìn)行調(diào)查,獲取自殺意念的檢出率并篩選出
影響自殺意念的個體易感因素。2)心理干預(yù)及效果評價。針對所篩選出的個體
易感因素,制定相應(yīng)的干預(yù)措施?紤]到研究對象為在校學(xué)生,且樣本量較大,
故決定采用集體心理干預(yù)的方式對所研究對象進(jìn)行集體心理干預(yù)。心理干預(yù)效
果的主要評價指標(biāo)為自殺意念檢出率的變化、相關(guān)易感因素的改善情況以及他
們之間的關(guān)系。
通過對 1815 名初中生的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)初中生自殺意念的整體檢出率為
18.18%,處于較高水平。導(dǎo)致自殺意念的個體易感因素主要包括:個性特征的
內(nèi)向性、神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì);自殺態(tài)度,特別是對自殺性質(zhì)的認(rèn)識、對自殺者和
對自殺者家屬持認(rèn)可、接納、肯定、理解和寬容等;消極情緒,特別是抑郁焦慮情緒和孤獨感對自殺意念的產(chǎn)生具有明顯影響作用;睡眠問題,如入睡時間
延長、白天精力不足等。這些因素直接或通過中介變量間接作用于自殺意念。
針對上述個體易感因素,我們對他們進(jìn)行了為期約 20 周的集體心理干預(yù),
干預(yù)內(nèi)容包括:1)讓學(xué)生了解心理活動的基本知識,包括認(rèn)知活動、情感活動
和意志活動三大主要心理活動組成部分,以及各部分之間的相互關(guān)系。了解影
響初中生日常心理活動的主要因素,包括外界環(huán)境因素和個體自身因素。強(qiáng)調(diào)
個體自身因素在應(yīng)對學(xué)習(xí)壓力、生活事件和環(huán)境改變等活動中的作用。2)了解
個性特征及其影響因素。分析自己的個性特點,并努力改變個性特征中某些不
足。指導(dǎo)如何充分利用自己的特點調(diào)節(jié)心理狀態(tài),更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)生活。3)認(rèn)
識常見的情緒反應(yīng),如快樂、抑郁、焦慮、憤怒、恐懼等。了解消極情緒的不
良影響。指導(dǎo)擺脫消極情緒的基本方法。4)認(rèn)識孤獨感。理解積極參加集體活
動的重要性。掌握同伴交往的技巧。5)認(rèn)識失眠的危害。強(qiáng)調(diào)良好睡眠與身心
健康、學(xué)習(xí)生活及情緒的關(guān)系。認(rèn)識常見失眠的表現(xiàn)、原因及對策。6)認(rèn)識自
殺現(xiàn)象。了解自殺行為發(fā)生過程。了解自殺的有關(guān)危險因素。幫助他們對自殺
現(xiàn)象樹立正確的認(rèn)識。7)簡單易行的自我心理干預(yù)技術(shù),,如不良情緒的自我分
析、自我放松訓(xùn)練等。
心理干預(yù)后,初中生的自殺意念檢出率由原來的 18.18%下降為 9.86%。其
中,干預(yù)前有自殺意念者中 46.36%的在干預(yù)后得以消失。說明集體心理干預(yù)措
施可以顯著降低初中生的自殺意念。同時,他們的抑郁情緒、焦慮情緒和孤獨
感明顯降低。睡眠質(zhì)量明顯提高。自殺態(tài)度發(fā)生了改變,表現(xiàn)為對自殺者的態(tài)
度、對自殺者家屬的態(tài)度和對安樂死態(tài)度的認(rèn)可度、支持程度降低,轉(zhuǎn)而拒絕、
反對和不支持。這些個體易感因素改變與自殺意念的降低具有密切關(guān)系。雖然
本研究沒有觀察到個性特征的明顯改變,但使他們了解了自己個性特征,并能
夠利用自己的特點積極調(diào)整心態(tài),對自殺意念的降低可能起到了一定作用。
本研究的結(jié)論是:目前初中生自殺意念的檢出率較高;個體易感因素對自
殺意念具有重要影響;針對個體易感因素的集體心理干預(yù),可以有效降低自殺
意念的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:初中生 自殺意念 個體易感因素 集體心理干預(yù)
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