藥品獲取與公共健康全球保護(hù)的多維進(jìn)路
本文關(guān)鍵詞: 公共健康保護(hù) 藥品獲取 全球治理 多維進(jìn)路 出處:《吉林大學(xué)》2016年博士論文 論文類型:學(xué)位論文
【摘要】:傳染性疾病引發(fā)的公共健康問(wèn)題一直是國(guó)際社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)與焦點(diǎn)問(wèn)題,在艾滋病、瘧疾、結(jié)核病等傳統(tǒng)傳染性疾病尚未得到有效控制的情況下,SARS病毒、埃博拉病毒等新發(fā)傳染性疾病的肆虐進(jìn)一步威脅著本就羸弱的全球公共衛(wèi)生體系。傳染病患者無(wú)能力獲取治療藥品是公共健康問(wèn)題無(wú)法得到有效抑制的主要原因,這種現(xiàn)象在發(fā)展中國(guó)家及最不發(fā)達(dá)國(guó)家尤為普遍。藥品專利保護(hù)制度在促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新的同時(shí),因授予專利權(quán)人市場(chǎng)壟斷權(quán)利而導(dǎo)致專利藥品價(jià)格昂貴,這進(jìn)一步限制了發(fā)展中國(guó)家的藥品獲取能力,從而對(duì)公共健康保護(hù)造成負(fù)面影響。公共健康問(wèn)題的全球?qū)傩砸勋@得國(guó)際社會(huì)的普遍確認(rèn),這需要在國(guó)際層面建立全球保護(hù)機(jī)制加以應(yīng)對(duì)。公共健康問(wèn)題不僅是一個(gè)國(guó)際性的問(wèn)題,更是一個(gè)多維問(wèn)題。公共健康問(wèn)題的應(yīng)對(duì)需要建立行之有效的公共健康全球保護(hù)機(jī)制。這種機(jī)制不是自上而下的權(quán)力規(guī)制,而是多元主體的廣泛參與,及各主體間的協(xié)同合作。其最終目的是通過(guò)調(diào)和各主體之間的利益沖突,在公共健康保護(hù)方面達(dá)成一致并展開(kāi)持續(xù)合作。這種機(jī)制不僅涵蓋正式的規(guī)則和制度,還包括公私伙伴關(guān)系和私私合作關(guān)系等非正式的合作模式。政府間國(guó)際組織、主權(quán)國(guó)家、非政府組織及醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)是公共健康全球保護(hù)機(jī)制的主體和主要力量,這些主體將共同構(gòu)建多維度的保護(hù)體系。多元主體在公共健康保護(hù)方面的廣泛參與決定了適用傳統(tǒng)的政府權(quán)威規(guī)制模式并不可行,公共健康全球保護(hù)機(jī)制在國(guó)際、國(guó)家及民間三個(gè)進(jìn)路同時(shí)展開(kāi)是更為可行的方法。公共健康全球保護(hù)機(jī)制的國(guó)際進(jìn)路強(qiáng)調(diào)相關(guān)國(guó)際組織之間展開(kāi)密切合作。隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易一體化的不斷深入,公共衛(wèi)生、知識(shí)產(chǎn)權(quán)與國(guó)際貿(mào)易之間產(chǎn)生不同程度的交叉。除世界衛(wèi)生組織外,世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織、世界貿(mào)易組織也分別用實(shí)際行動(dòng)表達(dá)了對(duì)公共健康保護(hù)的關(guān)注。世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織在其通過(guò)的《發(fā)展議程》中提出多項(xiàng)建議以應(yīng)對(duì)公共健康問(wèn)題,世界貿(mào)易組織通過(guò)的《多哈宣言》確認(rèn)了TRIPS協(xié)定應(yīng)作為國(guó)際社會(huì)的廣泛舉措來(lái)解決公共健康問(wèn)題。然而,由于國(guó)際法律文件的軟法性質(zhì)及不同國(guó)際組織的職責(zé)所限,三大國(guó)際組織在公共健康保護(hù)方面的各自為戰(zhàn)效果并不顯著。三大國(guó)際組織秘書(shū)處于2013年聯(lián)合發(fā)布的《促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)和創(chuàng)新的應(yīng)用》研究報(bào)告為公共健康國(guó)際層面保護(hù)提供了新的思路。研究報(bào)告確認(rèn)了三大國(guó)際組織在未來(lái)發(fā)展中應(yīng)秉持信息共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)及協(xié)同合作原則,以共同應(yīng)對(duì)公共健康問(wèn)題。研究報(bào)告同時(shí)指出,公共健康保護(hù)方面的合作不僅限于上述三大國(guó)際組織,并呼吁其他相關(guān)政府間國(guó)際組織、主權(quán)國(guó)家、非政府組織及醫(yī)藥公司等多元主體展開(kāi)更廣泛合作,以共同應(yīng)對(duì)公共健康問(wèn)題及發(fā)展中國(guó)家的藥品獲取問(wèn)題,形成多維度的公共健康全球保護(hù)體系。TRIPS協(xié)定要求成員方對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品提供專利保護(hù),這抑制了發(fā)展中國(guó)家藥品獲取能力的提升及仿制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時(shí),以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)雙邊體制或多邊體制在全球推進(jìn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的TRIPS-Plus條款,試圖在WTO體制外建立藥品專利保護(hù)的更高標(biāo)準(zhǔn),這對(duì)發(fā)展中國(guó)家的公共健康保護(hù)無(wú)疑是致命打擊。由美國(guó)主導(dǎo)的《跨太平洋伙伴關(guān)系協(xié)定》(TPP)的正式簽署,更是標(biāo)志著發(fā)達(dá)國(guó)家所倡導(dǎo)的高標(biāo)準(zhǔn)藥品專利保護(hù)全球戰(zhàn)略向前邁了一大步。面對(duì)國(guó)際社會(huì)與發(fā)達(dá)國(guó)家的雙重壓力,印度的藥品專利立法及司法實(shí)踐為公共健康保護(hù)提供了新的路徑,值得廣大發(fā)展中國(guó)家借鑒。TRIPS協(xié)定在設(shè)定知識(shí)產(chǎn)權(quán)最低保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),還規(guī)定了一些靈活性條款供成員方自主選擇,以應(yīng)對(duì)公共健康問(wèn)題。印度《專利法》在修訂過(guò)程中以公共健康保護(hù)為原則、充分利用TRIPS靈活性條款、限制藥品專利權(quán)濫用,抑制了藥品專利制度對(duì)公共健康保護(hù)的負(fù)面作用。印度專利法的公共健康保護(hù)取向已在司法審判實(shí)務(wù)中有所顯現(xiàn),印度高等法院審理的“索拉非尼強(qiáng)制許可案”與“格列衛(wèi)專利長(zhǎng)青案”正是對(duì)其意旨的有力詮釋。發(fā)展中國(guó)家的公共健康問(wèn)題如不能得到有效解決,極有可能演變?yōu)槿蚬步】滴C(jī)。對(duì)于發(fā)展中國(guó)家的公共健康問(wèn)題應(yīng)對(duì),發(fā)達(dá)國(guó)家自然不能獨(dú)善其身。依據(jù)國(guó)家相互依賴?yán)碚?發(fā)達(dá)國(guó)家不僅是發(fā)展中國(guó)家公共健康問(wèn)題應(yīng)對(duì)的利益相關(guān)者,而且還應(yīng)對(duì)發(fā)展中國(guó)家的公共健康促進(jìn)負(fù)有道義責(zé)任。這就要求發(fā)達(dá)國(guó)家切實(shí)履行并落實(shí)政治承諾,對(duì)發(fā)展中國(guó)家提供資金及技術(shù)支持,并展開(kāi)合作共同應(yīng)對(duì)發(fā)展中國(guó)家的公共健康問(wèn)題。在民間進(jìn)路層面,非政府組織已經(jīng)成為國(guó)際社會(huì)上促進(jìn)公共健康保護(hù)的主要力量,其公益性、非營(yíng)利性的組織性質(zhì)決定了其在公共健康領(lǐng)域能夠作出更多貢獻(xiàn)。非政府組織在促進(jìn)公共健康保護(hù)方面的努力形式多樣,如影響國(guó)際組織政策制定、支持發(fā)展中國(guó)家應(yīng)對(duì)跨國(guó)公司提出的醫(yī)藥專利制度挑戰(zhàn)、協(xié)調(diào)多元主體在公共健康保護(hù)領(lǐng)域展開(kāi)合作。尤其重要的是,相關(guān)非政府組織一直在探索醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新和基本藥品獲取的新方法,無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織和國(guó)際知識(shí)生態(tài)組織倡導(dǎo)的專利共享機(jī)制已在艾滋病治療方面展現(xiàn)效果,并大幅降低了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的銷售價(jià)格,這一合作機(jī)制有望在其他疾病治療方面有效展開(kāi)。在公共健康全球保護(hù)機(jī)制下,非政府組織作為重要主體,應(yīng)更多參與、影響國(guó)際公共衛(wèi)生談判,發(fā)揮其協(xié)調(diào)作用,促進(jìn)公共健康的全球保護(hù)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:D997.1
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1500898
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