本文關(guān)鍵詞：生活事件與神經(jīng)質(zhì)影響焦慮的神經(jīng)機(jī)制

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【摘要】：焦慮是個體普遍常見的一種適應(yīng)性行為,當(dāng)危險出現(xiàn)時,引導(dǎo)個體做出適度反應(yīng),但過度的焦慮可能會導(dǎo)致一系列精神疾病問題的出現(xiàn),比如恐懼癥,抑郁癥和創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙。盡管以往的行為研究已經(jīng)證實(shí)應(yīng)激生活事件會增加患精神疾病的風(fēng)險,最近認(rèn)知神經(jīng)研究也證實(shí)大腦結(jié)構(gòu)或者功能的改變可作為精神疾病的生理風(fēng)險標(biāo)示,因此通過對應(yīng)激生活事件的神經(jīng)機(jī)制研究,有利用我們探討應(yīng)激生活事件是如何引起大腦結(jié)構(gòu)和功能改變,而這種大腦結(jié)構(gòu)和功能的改變和焦慮或者抑郁心境是否存在一定聯(lián)系依然值得我們探討。另外,焦慮癥病因?qū)W內(nèi)在的風(fēng)險因素之一是神經(jīng)質(zhì)。眾所周知,神經(jīng)質(zhì)是氣質(zhì)類型中主要的人格特質(zhì)之一,在一定程度上是有基因決定,并在青少年發(fā)展過程中表現(xiàn)為穩(wěn)定的人格特質(zhì)。神經(jīng)質(zhì)是多種精神疾病和行為健康出現(xiàn)問題的最重要內(nèi)在因素,特別是那些常見的心理疾病,比如焦慮、抑郁和物質(zhì)濫用等。如果把神經(jīng)質(zhì)作為正式的病因?qū)W元素,因此,對神經(jīng)質(zhì)的最基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)性研究變的十分重要。另外,神經(jīng)質(zhì)本身的復(fù)雜性(6個子維度),或者有研究者認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)包括負(fù)性情緒傾向和情緒的不穩(wěn)定性兩個大的維度,都說明了神經(jīng)質(zhì)的復(fù)雜結(jié)構(gòu),因此對神經(jīng)質(zhì)的各個子維度的神經(jīng)機(jī)制探討,以及對神經(jīng)質(zhì)的子維度、大腦功能或者結(jié)構(gòu)與焦慮的三者之間關(guān)系的探討,有助于我們理解神經(jīng)質(zhì)與焦慮的關(guān)系,盡可能為焦慮癥狀的早期發(fā)現(xiàn)和診斷,提供認(rèn)知神經(jīng)方面的風(fēng)險因子標(biāo)示。 研究一探討重大應(yīng)激事件(汶川地震)發(fā)生三年后,幸存者大腦結(jié)構(gòu)和功能變化,揭示與焦慮相關(guān)的創(chuàng)傷應(yīng)激障礙(PTSD)可能的復(fù)原和易感性神經(jīng)機(jī)制。實(shí)驗(yàn)1和2比較經(jīng)歷汶川地震無PTSD癥狀的被試和健康組兩組的結(jié)構(gòu)圖像和功能連接的差異,同時采用單變量和多變量分析的方法,分別在組和個體水平上比較創(chuàng)傷應(yīng)激對大腦結(jié)構(gòu)的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷暴露組在與情緒調(diào)節(jié)以及情緒反應(yīng)相關(guān)腦區(qū)(背側(cè)前扣帶,dACC;喙下前扣帶,rACC;杏仁核,amygdala;背內(nèi)側(cè)前額葉：dmPFC)的灰質(zhì)密度顯著大于健康控制組,并且dACC的密度大小與個體焦慮水平顯著負(fù)相關(guān),可能說明經(jīng)歷地震創(chuàng)傷事件后的幸存者,盡管沒有表現(xiàn)出臨床癥狀,但大腦結(jié)構(gòu)依然受到影響,變化的大腦結(jié)構(gòu)可能與情緒調(diào)節(jié)有關(guān),進(jìn)而調(diào)節(jié)個體的焦慮水平,保護(hù)其三年內(nèi)避免發(fā)展為PTSD。基于我們自身的和以往研究,劃定感興趣區(qū)域,采用多變量模式分析方法對兩組被試進(jìn)行分類,并計算預(yù)測效力,結(jié)果發(fā)現(xiàn)dACC, rACC對創(chuàng)傷暴露組的預(yù)測能力強(qiáng)于dmPFC和杏仁核區(qū)域。這可能說明與情緒調(diào)節(jié)有關(guān)的dACC, rACC區(qū)域?qū)?chuàng)傷暴露群體鑒別力更好,同時可能說明了易損的區(qū)域可能也是與焦慮相關(guān)的PTSD易感性區(qū)域,這些區(qū)域結(jié)構(gòu)的異�？赡芎蚉TSD發(fā)病機(jī)制有關(guān)。研究2中繼續(xù)采用功能連接的方法,針對海馬,杏仁核和腹內(nèi)側(cè)前額葉三者腦區(qū)之間的功能連接分析,比較創(chuàng)傷暴露組與控制組的差異,結(jié)果也發(fā)現(xiàn)了杏仁核和海馬之間功能連接的增強(qiáng),可能涉及地震相關(guān)的恐懼記憶；杏仁核和腹內(nèi)側(cè)前額葉的功能連接減弱,以及與創(chuàng)傷暴露組的最近生活事件壓力呈顯著正相關(guān),進(jìn)一步說明了創(chuàng)傷暴露幸存者的情緒調(diào)節(jié)能力雖然發(fā)生異常,但是調(diào)節(jié)能力依然能夠維持自身的情緒調(diào)節(jié)能力,避免自身發(fā)展為PTSD。 研究二中實(shí)驗(yàn)3我們采用核磁共振成像技術(shù)探討創(chuàng)傷暴露非PTSD個體在執(zhí)行慈善捐贈任務(wù)時大腦活動狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),無論在捐贈小部分金額還是大部分的金額到校紅十字會,實(shí)驗(yàn)組被試的紋狀體激活顯著低于控制組。我們還發(fā)現(xiàn),單獨(dú)在捐贈大部分金額到紅十字會時,實(shí)驗(yàn)組的腦島激活顯著低于控制組。綜合以上結(jié)果,我們推測異常的獎賞區(qū)域激活可能和創(chuàng)傷暴露組獎賞系統(tǒng)的紊亂有關(guān)。進(jìn)而,我們認(rèn)為創(chuàng)傷暴露經(jīng)歷可能導(dǎo)致了獎賞系統(tǒng)的紊亂,削弱了捐贈后積極情緒的體驗(yàn),可能與焦慮或者抑郁的情感麻木、情緒體驗(yàn)有關(guān)。 研究三使用多變量模式分析的方法,探討大學(xué)生日常應(yīng)激生活事件對大腦結(jié)構(gòu)和功能網(wǎng)絡(luò)的影響,以及結(jié)構(gòu)或者功能網(wǎng)絡(luò)的異常是否與焦慮相關(guān)。針對288名被試的多模態(tài)和行為數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,行為研究發(fā)現(xiàn),生活事件與狀態(tài)性焦慮(軀體抱怨)、特質(zhì)焦慮,神經(jīng)質(zhì)(負(fù)性情感傾向、情緒不穩(wěn)定性)顯著正相關(guān),可能說明了生活事件的次數(shù)和頻率會造成個體身體健康問題,同時會造成心理問題比如焦慮,也可能導(dǎo)致個體對負(fù)性情緒信息更多關(guān)注。因此生活事件作為一個關(guān)鍵的應(yīng)激源,對身心健康的影響起著關(guān)鍵作用�；谌X灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的研究進(jìn)一步驗(yàn)證了推測,實(shí)驗(yàn)4我們采用多變量模式識別分析方法,結(jié)果發(fā)現(xiàn)與與軀體感知相關(guān)的左側(cè)的初級感知覺皮層(額頂聯(lián)合區(qū)),與注意朝向相關(guān)的左側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū),與情緒反應(yīng)以及情緒記憶相關(guān)的杏仁核和海馬旁回,同時還有與工作記憶或者是執(zhí)行控制相關(guān)的dlPFC都能很好的預(yù)測生活事件對個體造成的大腦結(jié)構(gòu)的異常。而且進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),左側(cè)額頂聯(lián)合皮層與個體的焦慮水平呈顯著負(fù)相關(guān),楔前葉的皮層的灰質(zhì)體積與個體的神經(jīng)質(zhì)水平呈顯著正相關(guān)。因此我們認(rèn)為作為焦慮發(fā)生的外在應(yīng)激源的生活事件,在正常人群中,可能是通過與認(rèn)知控制相關(guān)的額頂聯(lián)合皮層以及注意相關(guān)的頂葉皮層來影響個體的焦慮水平。實(shí)驗(yàn)5針對288名被試的靜息態(tài)影像數(shù)據(jù),我們采用獨(dú)立成分分析的方法,挑選出5個經(jīng)典網(wǎng)絡(luò)成分,前后部的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò),左右側(cè)的執(zhí)行控制網(wǎng)路以及凸顯網(wǎng)絡(luò),使用多變量模式分析方法,用5個經(jīng)典的功能網(wǎng)絡(luò)預(yù)測個體所經(jīng)歷的生活事件壓力,比較有意思的是,只發(fā)現(xiàn)左側(cè)的中央執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)能夠很好的預(yù)測個體的生活事件。因此結(jié)合實(shí)驗(yàn)4和5,我們推測日常生活事件影響大腦結(jié)構(gòu)可能主要涉及額頂和顳頂聯(lián)合皮層,而且此區(qū)域的功能和結(jié)構(gòu)異常可能和個體的狀態(tài)焦慮以及特質(zhì)相關(guān)的焦慮水平有關(guān)。 研究四實(shí)驗(yàn)6針對同樣的288名被試的靜息態(tài)影像數(shù)據(jù),我們采用同實(shí)驗(yàn)5一樣的方法,采用經(jīng)典的5個功能網(wǎng)絡(luò)預(yù)測個體的各個神經(jīng)質(zhì)維度的得分,結(jié)果發(fā)現(xiàn)前部的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)對神經(jīng)質(zhì)下的自我意識維度有很好的預(yù)測效度；后部的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)能夠很好的預(yù)測憤怒和敵意；而以腦島和前扣帶回為核心的凸顯網(wǎng)絡(luò)能夠很好的預(yù)測個體的焦慮、沖動性以及憤怒和敵意；而左右側(cè)的執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)對各個子維度的預(yù)測效果都不是理想。因此此結(jié)果證實(shí)了我們推測,神經(jīng)質(zhì)的子維度可能具有不同神經(jīng)機(jī)制,因此對個體的焦慮水平的影響可能具有不同的作用。因此在實(shí)驗(yàn)7中,我們針對288名被試的結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)進(jìn)行體素形態(tài)學(xué)的分析,發(fā)現(xiàn)個體的焦慮水平(軀體抱怨)與海馬旁回的體積有顯著的正相關(guān)關(guān)系,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),個體的軀體抱怨水平受到海馬旁回體積大小和神經(jīng)質(zhì)子維度下的特質(zhì)焦慮的影響,而其他子維度影響效果并不顯著。 綜述所述,本研究發(fā)現(xiàn),無論是特大應(yīng)激事件或是日常生活事件的積壓都會對正常健康個體的大腦結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生影響,這些區(qū)域結(jié)構(gòu)或者功能的異常與個體的焦慮水平存在一定聯(lián)系。重大或者特大應(yīng)激事件,比如汶川地震,對個體大腦結(jié)構(gòu)和功能的影響主要集中在與情緒調(diào)節(jié)能力以及情緒反應(yīng)相關(guān)的前額葉和海馬、杏仁核相關(guān)區(qū)域,而日常生活事件主要集中在與感知覺、認(rèn)知控制、工作記憶以及注意功能相關(guān)的額頂聯(lián)合皮層,左右側(cè)背外側(cè)前額葉以及顳頂聯(lián)合皮層等。另外,本研究首次針對神經(jīng)質(zhì)的各個子維度進(jìn)行研究,探討與各個子維度相關(guān)的功能網(wǎng)絡(luò),發(fā)現(xiàn)不同的網(wǎng)絡(luò)對各個子維度預(yù)測效果不一,主要表現(xiàn)為默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)和凸顯網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部連接的異常,因此神經(jīng)質(zhì)的各個子維度對焦慮的影響可能存在不同的作用,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)下的特質(zhì)相關(guān)焦慮子維度與個體的海馬旁回的體積的交互效應(yīng)可以預(yù)測個體的焦慮水平的高低。因此以上結(jié)果可能為青少年時期焦慮的發(fā)病提供了初步的神經(jīng)基礎(chǔ)。另外,此結(jié)果可以延伸為個體焦慮水平可能同時受到,應(yīng)激事件、個體人格特質(zhì)差異以及大腦自身結(jié)構(gòu)和功能的影響,因此將來的研究應(yīng)該全面的,建立模型去探討生活事件、大腦結(jié)構(gòu)、人格特質(zhì)與焦慮之間的關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：生活事件 神經(jīng)質(zhì) 焦慮 應(yīng)激 多模態(tài)
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：B845.1
【目錄】：

• 目錄3-5
• 摘要5-9
• Abstract9-12
• 第1章 文獻(xiàn)綜述12-22
• 1.1 應(yīng)激事件的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制研究13-18
• 1.1.1 應(yīng)激事件對大腦結(jié)構(gòu)的影響13-15
• 1.1.2 應(yīng)激事件對大腦功能的影響15-16
• 1.1.3 應(yīng)激生活事件的事件相關(guān)電位研究16-18
• 1.2 創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制研究18-19
• 1.3 神經(jīng)質(zhì)的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制研究19-22
• 1.3.1 神經(jīng)質(zhì)的生理基礎(chǔ)19-20
• 1.3.2 神經(jīng)質(zhì)的功能核磁影像研究20-22
• 第2章 問題提出和研究方案22-28
• 2.1 問題提出22-23
• 2.1.1 應(yīng)激事件的研究存在的不足及有待探討的問題22
• 2.1.2 神經(jīng)質(zhì)的研究存在的不足及有待探討的問題22-23
• 2.2 研究方案23-25
• 2.3 研究意義25
• 2.4 研究創(chuàng)新之處25-28
• 第3章 研究一 創(chuàng)傷暴露對青少年大腦結(jié)構(gòu)和功能的影響28-42
• 3.1 實(shí)驗(yàn)1應(yīng)激生活事件的神經(jīng)解剖機(jī)制初探30-34
• 3.1.1 方法30-31
• 3.1.2 結(jié)果31-34
• 3.2 實(shí)驗(yàn)2應(yīng)激生活事件的功能連接分析34-42
• 3.2.1 數(shù)據(jù)采集35
• 3.2.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理和分析35-36
• 3.2.3 結(jié)果36-37
• 3.2.4 討論37-42
• 第4章 研究二 創(chuàng)傷暴露對青少年獎賞系統(tǒng)的影響42-50
• 4.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>43
• 4.2 方法43-46
• 4.2.1 被試43-44
• 4.2.2 實(shí)驗(yàn)材料和流程44-45
• 4.2.3 fMRI數(shù)據(jù)采集45
• 4.2.4 fMRI數(shù)據(jù)預(yù)處理和分析45-46
• 4.3 結(jié)果46-47
• 4.3.1 行為數(shù)據(jù)結(jié)果46
• 4.3.2 fMRI結(jié)果46-47
• 4.4 討論47-50
• 第5章 研究三 生活事件壓力對青少年大腦結(jié)構(gòu)和功能影響50-64
• 5.1 實(shí)驗(yàn)4大腦灰質(zhì)體積與生活事件的關(guān)系以及對焦慮的影響51-58
• 5.1.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>51
• 5.1.2 方法51-53
• 5.1.3 結(jié)果53-58
• 5.2 實(shí)驗(yàn)5大腦功能網(wǎng)絡(luò)與個體生活事件的關(guān)系58-64
• 5.2.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>58
• 5.2.2 方法58
• 5.2.3 數(shù)據(jù)采集58
• 5.2.4 數(shù)據(jù)處理與分析58-60
• 5.2.5 討論60-64
• 第6章 研究四 神經(jīng)質(zhì)與大腦功能網(wǎng)絡(luò)和結(jié)構(gòu)的關(guān)系64-76
• 6.1 實(shí)驗(yàn)6功能網(wǎng)絡(luò)對神經(jīng)質(zhì)子維度的預(yù)測機(jī)制65-69
• 6.1.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/span>65
• 6.1.2 方法65
• 6.1.3 數(shù)據(jù)采集65-69
• 6.2 實(shí)驗(yàn)7神經(jīng)質(zhì)與大腦結(jié)構(gòu)對焦慮的影響69-76
• 6.2.1 方法71
• 6.2.2 數(shù)據(jù)采集71
• 6.2.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理與分析71-72
• 6.2.4 結(jié)果72-73
• 6.2.5.討論73-76
• 第7章 總討論和結(jié)論76-82
• 7.1 總討論76-79
• 7.1.1 焦慮的易感性因子重大應(yīng)激生活事件與日常生活事件76-77
• 7.1.2 獎賞系統(tǒng)的紊亂與重大應(yīng)激生活事件的關(guān)系77-78
• 7.1.3 焦慮易感性因子神經(jīng)質(zhì)78-79
• 7.2 總結(jié)論79
• 7.3 本研究存在的問題及其對未來研究的啟發(fā)79-82
• 參考文獻(xiàn)82-100
• 附錄1100-101
• 附錄2101-102
• 攻讀博士學(xué)位期間的科研成果102-104
• 致謝104-105

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10 俞曉莉;抑郁癥就發(fā)生在我們身邊[N];衛(wèi)生與生活報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 位東濤;生活事件與神經(jīng)質(zhì)影響焦慮的神經(jīng)機(jī)制[D];西南大學(xué);2014年

2 熊燕;大學(xué)生生存理由及其對自殺意念的影響研究[D];中南大學(xué);2012年

3 陳健;自憫影響無望抑郁的心理機(jī)制研究[D];湖南師范大學(xué);2014年

4 李紅政;陸軍新兵心理狀況與生活事件相關(guān)研究[D];中南大學(xué);2003年

5 陳君;高中生自殺意念的易感性—應(yīng)激模型：多時段追蹤研究[D];中南大學(xué);2011年

6 劉政疆;精神應(yīng)激與心律失常發(fā)生機(jī)制的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

7 楊娟;高中生冗思對生活事件和抑郁\焦慮癥狀關(guān)系的調(diào)節(jié)作用——多時段追蹤研究[D];中南大學(xué);2010年

8 張瓊;乳腺增生病肝郁氣滯證心理應(yīng)激及內(nèi)分泌的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

9 鐘文娟;基于社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)居民心理預(yù)警模型的研究[D];華中科技大學(xué);2008年

10 高冬梅;引發(fā)怒情志反應(yīng)的始發(fā)因素研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹靜;初中生的生活事件和心理健康：應(yīng)對的中介效應(yīng)與彈性的調(diào)節(jié)效應(yīng)[D];陜西師范大學(xué);2011年

2 歐穎;駕駛員心理健康及其相關(guān)因素的分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

3 張文悅;大學(xué)生群體抑郁分布及早期干預(yù)有效性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 李濤;大學(xué)生情緒智力及其對心理健康的作用研究[D];華中師范大學(xué);2005年

5 熊麗娟;心理因素對婦科惡性腫瘤發(fā)病影響的相關(guān)研究[D];南昌大學(xué);2010年

6 常逢錦;大一新生生活事件的應(yīng)對方式、心境對其身心健康的影響[D];東北師范大學(xué);2003年

7 田麗麗;小學(xué)教師心理健康與生活事件、應(yīng)付方式的相關(guān)研究[D];陜西師范大學(xué);2001年

8 王惠;中學(xué)生心理應(yīng)激發(fā)展性特點(diǎn)研究[D];山東師范大學(xué);2003年

9 段小池;生活事件、情緒調(diào)節(jié)方式與大學(xué)生心理健康的關(guān)系研究[D];吉林大學(xué);2007年

10 王迎春;青少年應(yīng)對方式的發(fā)展及其與生活事件和人格特征的關(guān)系研究[D];云南師范大學(xué);2003年

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本文編號：1018194