本文關(guān)鍵詞：202例非糖尿病乳腺癌患者輔助化療前后血糖變化的臨床分析

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【摘要】：背景及目的:乳腺癌的發(fā)病率逐年增高,是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,約占惡性腫瘤的23%,也是導(dǎo)致女性癌癥死亡的主要原因,其死亡人數(shù)約占癌癥死亡人數(shù)的14%[1];2010年全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示[2]我國(guó)18歲以上成年人群糖尿病患病率為11.6%,其中女性糖尿病的患病率為11.0%,呈逐年增加趨勢(shì),尤其生活在城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人群和老年人群中患病率更高。這兩種疾病嚴(yán)重威脅著女性的健康和生命,已成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。隨著乳腺癌化療的廣泛應(yīng)用,化療期間引起血糖代謝的變化甚至糖尿病的發(fā)生已引起高度重視。本研究旨在探討輔助化療中各種因素對(duì)非糖尿病乳腺癌患者血糖的影響,以便發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群,防治糖尿病的發(fā)生,改善患者的預(yù)后及生存。方法:回顧性分析2011年1月至2014年12月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院202例乳腺癌患者根治術(shù)后臨床資料。入組的所有乳腺癌患者均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為非特殊型浸潤(rùn)性癌、具備輔助化療指征、既往無(wú)糖尿病病史、化療前空腹血糖值在正常范圍內(nèi)。收集患者每周期化療前后的空腹血糖值及相關(guān)臨床資料,進(jìn)行回顧性分析,討論化療中各種因素對(duì)乳腺癌患者血糖代謝的影響。將化療后空腹血糖正常者納入血糖正常組,空腹血糖升高者納入血糖異常組。應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析兩組年齡、體重指數(shù)、月經(jīng)情況、高血壓病史、臨床分期、化療方案(蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫衫類(lèi))及化療期間輔助藥物(利尿劑、糖皮質(zhì)激素)對(duì)血糖的影響。結(jié)果:202例輔助化療的非糖尿病乳腺癌患者,化療后空腹血糖升高58例,占總例數(shù)28.71%(58/202),其中空腹血糖調(diào)節(jié)受損42例,占總例數(shù)20.79%(42/202),明確診斷糖尿病16例,占總例數(shù)7.92%(16/202)。單因素分析表明,血糖異常組與血糖正常組的年齡、體重指數(shù)、月經(jīng)情況、高血壓病史、化療方案、糖皮質(zhì)激素使用情況相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);而臨床分期、利尿劑使用情況,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。進(jìn)行多因素Logistic回歸分析表明,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)為年齡、糖皮質(zhì)激素使用情況。采用Spearman秩相關(guān)分析表明糖皮質(zhì)激素累積使用劑量與血糖升高程度呈正相關(guān)(r=0.369,p=0.004)。結(jié)論:1.年齡、使用糖皮質(zhì)激素是非糖尿病乳腺癌輔助化療患者發(fā)生空腹血糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.體重指數(shù)、絕經(jīng)、高血壓病史、蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)化療方案是非糖尿病乳腺癌輔助化療患者發(fā)生空腹血糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病的相對(duì)危險(xiǎn)因素。3.臨床分期、利尿劑使用情況對(duì)非糖尿病乳腺癌輔助化療患者空腹血糖的升高沒(méi)有影響。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 輔助化療 血糖 糖皮質(zhì)激素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 資料和方法11-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 致謝37-38

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：726661