發(fā)布時間：2017-08-24 07:16

  本文關(guān)鍵詞：60歲以上女性與男性肥厚型梗阻性心肌病患者行化學(xué)消融臨床療效及安全性比較

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【摘要】：目的:總結(jié)60歲以上老年女性和老年男性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行經(jīng)皮室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)(PTSMA)治療的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法:嚴格按照入選標準及排除標準入選遼寧省人民醫(yī)院1998-07至2013-06實施標準PTSMA治療的60歲以上女性和男性,具有典型臨床表現(xiàn)的HOCM患者44例,收集整理其臨床資料和化學(xué)消融結(jié)果,應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,比較、總結(jié)不同分組患者行PTSMA的療效和圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)皮室間隔心肌化學(xué)消融前兩組基線比較:冠狀動脈造影顯示44例患者中冠狀動脈病變16例,其中老年女性30例患者中冠狀動脈病變9例,其余14例老年男性患者中冠狀動脈病變7例,兩組患者行化學(xué)消融術(shù)前年齡、高血壓患病率、冠脈病變比例、室間隔厚度、左室流出道內(nèi)徑、左室射血分數(shù)均無差異,兩組有可比性。但老年女性組術(shù)前靜息左室流出道壓力階差(LVOTPG)(mm Hg)明顯高于老年男性組[83(50.0~100.0)vs36.5(30.0~80.0),P=0.047]。接受PTSMA治療的HOCM患者中,老年女性患者30例,其中29例接受PTSMA治療(其余1例82歲高齡女性患者術(shù)中注入無水酒精前發(fā)生急性心包填塞,搶救無效死亡,未行無水酒精化學(xué)消融),術(shù)后比術(shù)前的靜息及早搏后LVOTPG(mm Hg)顯著下降[12.0(5.0~21.0)vs 80.0(50.0~110.0),P=0.000;40.0(30.0~55.0)vs 120.0(100.0~146.0),P=0.000];老年男性患者共14例均行PTSMA治療,術(shù)后比術(shù)前靜息及早搏后LVOTPG(mm Hg)亦顯著下降[7.0(0~23.0)vs 36.5(30.0~80.0),P=0.000;32.5(20.0~56.0)vs105.0(90.0~160.0),P=0.000]。老年女性組比老年男性組術(shù)前后靜息左心室流出道的壓力階差("縨m Hg)變化值略大["，

本文編號：729919