本文關(guān)鍵詞：玻璃體后脫離對(duì)雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫短期療效的影響

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【摘要】：目的:對(duì)比分析玻璃體后脫離(Posterior Vitreous Detachment,PVD)對(duì)玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病性黃斑水腫(Diabetic Macular Edema,DME)短期療效的影響。方法:收集于2014年2月至2014年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院第一醫(yī)院眼科就診,并進(jìn)行了玻璃體腔注射雷珠單抗的患者35例(39眼)。將患者分為PVD組和非PVD組,隨訪1個(gè)月。PVD組:被研究眼確診為部分或完全性玻璃體后脫離;非PVD組:被研究眼確診為無玻璃體后脫離。所有被研究眼玻璃體腔注射雷珠單抗0.05mg/0.5ml;記錄患者性別、年齡、糖尿病病程、空腹血糖、血壓等一般情況;術(shù)前及術(shù)后1天、1周、1月測量術(shù)眼眼壓,最佳矯正視力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA),應(yīng)用光學(xué)相干斷層掃描測量黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(Central Macular Thickness,CMT),通過眼科專用淺表組織B超檢查玻璃體后脫離情況。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,采取配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法比較PVD組同非PVD組基線水平及玻璃體腔注射雷珠單抗后1天、1周、1月的BCVA及CMT的差異,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:觀察隨訪1個(gè)月,2例(2眼)不能配合隨訪,最后共有33例(37眼)納入結(jié)果分析,其中PVD組17例,非PVD組20例。BCVA的比較:PVD組:患者術(shù)前BCVA(Log MAR)的平均水平為(0.98±0.57),術(shù)后1天、1周、1月BCVA(Log MAR)的平均水平分別為(0.63±0.46)、(0.54±0.36)、(0.52±0.35),較術(shù)前BCVA的平均水平有改善,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000);非PVD組:患者術(shù)前BCVA(Log MAR)的平均水平為(0.75±0.61),天后1天、1周、1月BCVA(Log MAR)的平均水平分別為(0.66±0.53)、(0.55±0.40)、(0.53±0.40),較術(shù)前BCVA的平均水平有改善,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P1=0.018,P2=0.002,P3=0.001)。兩組BCVA在術(shù)后1天、1周、1月均未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P1=0.768,P2=0.817,P3=0.616)。CMT的比較:PVD組:術(shù)前CMT平均水平為539.65±258.38μm,術(shù)后1天、1周、1月CMT平均水平分別為353.06±162.41μm、325.82±140.45μm、321.41±139.20μm,與術(shù)前平均水平相比有所下降,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P1=0.000,P2=0.000,P3=0.000);非PVD組:術(shù)前CMT平均水平為391.70±199.20μm,術(shù)后1天、1周、1月CMT平均水平分別為343.4±177.51μm、331.15±169.09μm、326.65±167.60μm,與術(shù)前平均水平相比有所下降,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P1=0.011,P2=0.002,P3=0.001)。兩組CMT在術(shù)后1天、1周、1月均未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P1=0.476,P2=0.343,P3=0.373)。在此次研究隨訪期間未發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)的眼壓升高、晶狀體混濁加重、眼內(nèi)炎等眼部并發(fā)癥和血栓栓塞疾、卒中、惡心嘔吐等方面的全身并發(fā)癥。結(jié)論:1.IVR可快速降低DME患者的CMT、迅速提高其視力。2.PVD對(duì)IVL治療DME的1個(gè)月內(nèi)療效無明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：雷珠單抗 糖尿病性黃斑水腫 玻璃體后脫離
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• （一）前言12-13
• （二）對(duì)象和方法13-17
• 1.研究對(duì)象及分組13-15
• 2.檢查項(xiàng)目15-16
• 3.治療方法16-17
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17
• （三）結(jié)果17-19
• 1.患者隨訪情況17
• 2.BCVA變化17-18
• 3.CMT變化18
• 4.PVD變化18
• 5.術(shù)后并發(fā)癥18-19
• （四）討論19-22
• （五）結(jié)論22-23
• （六）參考文獻(xiàn)23-28
• 綜述28-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 附錄37-41
• 致謝41-42

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