本文關(guān)鍵詞：老年人不寧腿綜合征的流行病學(xué)及不寧腿綜合征相關(guān)功能障礙研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1.研究大連市老年人群的不寧腿綜合征(RLS)患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素。2.探討RLS的睡眠、情緒及認(rèn)知功能之間的關(guān)系。方法:1.對(duì)大連市老年人群(≥65歲)進(jìn)行RLS流行病學(xué)調(diào)查,分析大連市老年人群RLS的患病率。根據(jù)RLS的診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合診斷的RLS患者,對(duì)確診的RLS患者進(jìn)行年齡分組及RLS嚴(yán)重程度分級(jí),對(duì)比不同年齡組的RLS患病率及不同嚴(yán)重程度的RLS的構(gòu)成情況。并對(duì)RLS患者的診斷治療情況進(jìn)行分析研究。計(jì)數(shù)資料的描述采用百分比,兩個(gè)率的比較采用Χ2檢驗(yàn)或者Fisher確切概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.對(duì)54名RLS患者采用匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)分分為睡眠障礙組(sleep disorder,SD,PSQI7分)和無(wú)睡眠障礙組(non-sleep disorder,NSD,PSQI≤7分),選取年齡、文化程度、婚姻狀況相匹配的30名健康對(duì)照作為對(duì)照組;三組研究對(duì)象進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(17項(xiàng))(HAMD)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Mo CA)、匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)測(cè)定并比較有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。SD組與NSD組還要行RLS嚴(yán)重程度調(diào)查問(wèn)卷(RLSRS)評(píng)定,比較兩組的RLS嚴(yán)重程度是否存在差異。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所得結(jié)果進(jìn)行比較,計(jì)數(shù)資料的多個(gè)率比較采用Χ2檢驗(yàn)或者Fisher確切概率法,計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn),采用直線(xiàn)相關(guān)及回歸分析研究RLS睡眠指數(shù)(PSQI評(píng)分)與RLS嚴(yán)重程度、情緒、認(rèn)知評(píng)分等指標(biāo)間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:1.大連市老年人RLS的流行病學(xué)研究:1.1全部調(diào)查對(duì)象的年齡、性別分布情況及其RLS的患病率:參與調(diào)查的老年人共966人,男性524人,女性442人。確診為RLS的有34人,男性10人,女性24人�？偦疾÷蕿�3.52%,男性患病率為1.91%,女性患病率為5.43%。65-74歲、75-84歲、≥85歲三個(gè)年齡組人數(shù)分別為503人、395人、68人。三個(gè)年齡組RLS患病率分別為3.18%、4.05%、2.94%,男性患病率分別為:0.38%、2.94%、2.43%,女性患病率分別為:5.8%、5.24%、3.70%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:老年兩性患病率存在顯著差異(P0.05),其中:65-74歲年齡組兩性間的差別也有顯著性(P0.05),75-84歲、85歲及以上年齡組兩性間患病率則未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P0.05)。老年RLS在不同年齡組的患病率未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。1.2不同嚴(yán)重程度RLS在各年齡段的構(gòu)成情況:34名確診的RLS患者輕度4人,占11.76%;中度7人,占20.59%;重度23人,占67.65%。不同年齡段的輕、中、重度人數(shù)及比例分別為:65-74歲年齡組為2人、2人、12人(12.50%vs.12.50%vs.75、00%),75-84歲年齡組為2人、4人、10人(12.50%vs.25.00%vs.62.50%),≥85歲年齡組為0人、1人、1人(0.00%vs.50.00%vs.50.00%)。經(jīng)分析:不同年齡段RLS的嚴(yán)重程度構(gòu)成未見(jiàn)差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.3被調(diào)查的老年人RLS的既往病史,RLS的診出率及誤診情況:34名確診為RLS的患者中,曾經(jīng)確診過(guò)RLS的有6人,占17.60%;使用藥物治療的6人,占17.60%,其中2人目前口服美多芭,2人口服鹽酸普拉克索,效果均較好,1人口服鹽酸普拉克索+氯硝西泮,效果較好,1人口服氯硝西泮+黛力新,效果較差。未確診過(guò)RLS的有28名患者:12人(35.29%)曾就醫(yī),分別被誤診為抑郁癥、周?chē)窠?jīng)病、下肢血管疾病、帕金森病等,予相應(yīng)治療,但效果差。16人(47.06%)自覺(jué)不適,從未就診及治療。RLS的就診率52.94%,診出率為17.60%,治療率為17.60%,誤診率為35.29%。2.RLS睡眠、情緒、認(rèn)知功能的評(píng)價(jià):2.1一般資料的比較:病例組中54人中有睡眠障礙者35人(SD組,64.81%),無(wú)睡眠障礙者19人(NSD組,35.19%),對(duì)照組30人,三組在年齡、受教育程度、婚姻狀況、精神創(chuàng)傷史等方面均未見(jiàn)明顯差異(P0.05)。2.2病例組與對(duì)照組組間PSQI、HAMA、HAMD、MMSE、Mo CA比較:病例組(NSD組、SD組)與照組比較結(jié)果顯示:在PSQI、HAMA、HAMD評(píng)分上,病例組與對(duì)照組存在顯著差異(P值分別為0.000vs.0.000,0.001vs.0.000,0.016vs.0.000)NSD組、SD組與對(duì)照組在MMSE評(píng)分上未見(jiàn)差異(P0.05),在Mo CA評(píng)分上,NSD組與對(duì)照組未見(jiàn)差異,SD組與對(duì)照組比較存在顯著差異(P0.05)。2.3 SD組與NSD組的比較:SD組與NSD組在RLSRS、HAMA、HAMD評(píng)分上比較,有顯著差異(P0.05),分別為28.54±4.667vs.18.11±5.130、19.88±8.582vs.8.79±4.928、16.34±8.091vs.6.63±4.524。SD組與NSD組在MMSE及Mo CA評(píng)分上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),分別為26.77±3.573vs.27.32±4.547、23.94±4.982vs.25.84±4.272。2.4相關(guān)與回歸分析:通過(guò)SPSS軟件對(duì)RLS患者的睡眠指數(shù)(PSQI)與RLSRS、HAMA、HAMD、MMSE、Mo CA評(píng)分進(jìn)行線(xiàn)性回歸分析發(fā)現(xiàn):RLS患者的PSQI評(píng)分與RLSRS及HAMD評(píng)分之間存在線(xiàn)性相關(guān)關(guān)系,其r值和P值分別為0.494、0.170和0.000、0.012,P值均0.05,其線(xiàn)性回歸方程為:++-=170.0494.0393.2HAMDRLSRSPSQI。PSQI與HAMA、MMSE、Mo CA間無(wú)線(xiàn)性相關(guān)關(guān)系(P0.05),其r值和P值分別為-0.043、0.056、-0.187和0.677、0.637、0.259。結(jié)論:1.大連市老年人群RLS的患病率為3.52%,男性患病率1.91%,女性為5.43%,女性患病率高于男性。2.隨著年齡的增長(zhǎng),老年RLS患病率及嚴(yán)重程度構(gòu)成并未發(fā)現(xiàn)顯著變化,提示老年RLS患者的患病率及嚴(yán)重程度與增齡沒(méi)有顯著的相關(guān)性。3.老年人的RLS的就診率、診出率及治療率較低,誤診、漏診率較高,需進(jìn)一步加強(qiáng)RLS診療意識(shí)。4.RLS患者易出現(xiàn)睡眠障礙及焦慮、抑郁,睡眠障礙隨RLS的嚴(yán)重程度的增加而加重。5.RLS的睡眠障礙對(duì)認(rèn)知功能有一定影響,但無(wú)明確線(xiàn)性相關(guān)關(guān)系。6.RLS的睡眠障礙與RLS嚴(yán)重程度、抑郁評(píng)分存在線(xiàn)性關(guān)系,其線(xiàn)性回歸方程為:??-?170.0494.0393.2HAMDRLSRSPSQI。
【關(guān)鍵詞】：不寧腿綜合征 老年 流行病學(xué) 睡眠障礙 焦慮 抑郁 認(rèn)知功能
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R741
【目錄】：

• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-15
• 第一部 大連市老年人群RLS的流行病學(xué)研究15-22
• 研究對(duì)象和方法15-16
• 1.抽樣方法與研究對(duì)象15
• 2.調(diào)查方法15
• 3.質(zhì)量控制15-16
• 4.RLS的診斷標(biāo)準(zhǔn)及RLS嚴(yán)重程度評(píng)分16
• 5.數(shù)據(jù)庫(kù)的建立及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 結(jié)果16-20
• 1.調(diào)查對(duì)象的年齡、性別分布及RLS的患病率16-19
• 2.不同嚴(yán)重程度RLS在各年齡段的構(gòu)成情況19-20
• 3.被調(diào)查的老年人既往病史、RLS的診出率及誤診情況20
• 討論20-22
• 結(jié)論22
• 第二部RLS睡眠、情緒、認(rèn)知功能的評(píng)價(jià)22-31
• 研究對(duì)象及方法22-24
• 1.研究對(duì)象22-23
• 2.研究方法23
• 3.調(diào)查內(nèi)容23
• 4.質(zhì)量控制23-24
• 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法24
• 結(jié)果24-27
• 1.一般資料的比較24-25
• 2.病例組與對(duì)照組的比較25
• 3.SD組與NSD組比較25-26
• 4.相關(guān)與回歸26-27
• 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45

【相似文獻(xiàn)】

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7 本報(bào)記者 王t，

本文編號(hào)：461957