本文關(guān)鍵詞：ACE2-ACE平衡及炎癥反應(yīng)與糖尿病心肌病，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分糖尿病ACE2-ACE及炎癥因子變化的臨床研究目的:本文檢測單純糖尿病和健康人群血清中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(Angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(Angiotensin-converting enzyme,ACE)、單核細胞趨化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、血管細胞粘附分子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的水平,明確單純糖尿病(diabetes mellitus,DM)和健康人群血清中ACE2、ACE、MCP-1、VCAM-1水平的變化,探討ACE2-ACE失衡及炎癥反應(yīng)在糖尿病病情進展中的作用。方法:選取38名沒有合并并發(fā)癥的糖尿病人群作為單純糖尿病組,35名健康體檢人群為正常對照組,記錄入選者的糖尿病病程,體重,血壓,性別、年齡和身高,計算體重指數(shù),檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、糖化血紅蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG)。應(yīng)用ELISA法檢測入選者的ACE2、ACE、MCP-1、VCAM-1的水平。所有入選人群用心臟超聲檢測左室射血分數(shù)(LVEF)。結(jié)果:(1)單純糖尿病組的血清ACE2水平(16.78±0.87ng/ml)明顯高于對照組(13±1.41 ng/ml,P0.05)。(2)單純糖尿病組的血清ACE水平(26.36±2.10 ng/ml)明顯高于對照組(18.51±2.51 ng/ml,P0.05)。(3)單純糖尿病組的血清MCP-1水平(37.7±4.09 pg/ml)明顯高于對照組(22.63±4.04 pg/ml,P0.05)。(4)單純糖尿病組的血清VCAM-1水平(257.04±19.48 ng/ml)明顯高于對照組(221.81±12.06 ng/ml,P0.05)。結(jié)論:ACE2-ACE的激活及炎癥因子MCP-1、VCAM-1在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中有重要意義。第二部分ACE2過表達對糖尿病心肌病實驗?zāi)Ｐ脱装Y反應(yīng)的影響目的:觀察ACE2基因治療對糖尿病心肌病大鼠氧化應(yīng)激及炎癥的影響,并初步探討其機制。方法:給予Wistar雄性大鼠腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ)誘導(dǎo)糖尿病心肌病(DCM)模型,3月造模成功后,大鼠分為DCM組、EGFP組、ACE2組,三組大鼠心肌分別注射等劑量的無菌生理鹽水、增強型綠色熒光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)、攜帶有ACE2基因的重組腺病毒;基因轉(zhuǎn)染后,應(yīng)用免疫組化測定三組大鼠心肌組織ACE2、MCP-1、VCAM-1、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、巨噬細胞,4-羥基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)蛋白的表達,Western blot法測心肌組織中ACE、NADPH氧化酶p22-phox(P22)、核因子-KB(nuclear factor-kappa B,NF-KB)蛋白的表達。結(jié)果與DCM及EGFP組相比,ACE2基因治療組大鼠心肌組織ACE、NF-KB及MCP-1、VCAM-1、IL-8、巨噬細胞蛋白及4-HNE和P22表達明顯明顯低于EGFP組及對照組的水平.結(jié)論ACE2基因轉(zhuǎn)染有效抑制了糖尿病心肌病氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病心肌病 炎癥 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R542.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 第一部分 糖尿病ACE2-ACE及炎癥因子變化的臨床研究12-25
• 材料與方法12-14
• 一、研究對象12
• 二．主要儀器與試劑12
• 三、研究方法12-13
• 四. 統(tǒng)計學(xué)分析13-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-20
• 參考文獻20-25
• 第二部分ACE2過表達對糖尿病心肌病實驗?zāi)Ｐ脱装Y反應(yīng)的影響25-37
• 材料與方法25-29
• 一、實驗動物25
• 二、主要試劑25-26
• 三、實驗方法26-29
• 結(jié)果29-32
• 討論32-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-37
• 綜述37-48
• 參考文獻41-48
• 攻讀學(xué)位期間論文發(fā)表情況48-49
• 致謝49-50

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