發(fā)布時(shí)間：2024-12-26 00:21

　　目的:分析和篩選急性腦梗死患者rt-PA靜脈溶栓后HT的危險(xiǎn)因素,建立列線圖預(yù)測(cè)模型,以期指導(dǎo)臨床上溶栓治療,提高靜脈溶栓的安全性及可靠性。方法:收集2015年1月至2019年12月在貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院且采用rt-PA靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者267例,根據(jù)是否發(fā)生HT,分為HT組58例,非HT組209例。根據(jù)HT相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)合臨床實(shí)際情況,收集2組患者臨床資料,包括年齡、性別、體重、既往史(高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病、腦梗死、冠心病、高脂血癥、吸煙史、嗜酒史)、既往服藥史(近半年有無(wú)服用抗凝藥物史、近半年有無(wú)服用抗血小板聚集藥物史)、入院后相關(guān)檢查:血常規(guī)(白細(xì)胞總數(shù)、血小板計(jì)數(shù))、凝血功能(活化部分凝血活酶時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值、纖維蛋白原含量)、生化(溶栓前隨機(jī)血糖、同型半胱氨酸、肌酐)、溶栓治療相關(guān)信息(溶栓前血壓、溶栓前NIHSS評(píng)分、溶栓藥物劑量、發(fā)病至給予溶栓時(shí)間、首次頭顱CT有無(wú)發(fā)現(xiàn)低密度影、腦白質(zhì)疏松癥及大面積腦梗死)等28個(gè)因素,通過(guò)進(jìn)行單因素分析及非條件logistic分析,確定影響靜脈溶栓后HT的獨(dú)立危險(xiǎn)因素及影響系數(shù)。然后根據(jù)篩選出的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,構(gòu)建列...

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2預(yù)測(cè)急性腦梗死患者靜脈rt-PA溶栓后HT風(fēng)險(xiǎn)模型的ROC曲線

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文趙茂172.4列線圖預(yù)測(cè)模型區(qū)分度評(píng)價(jià)本次研究采用AUC-ROC評(píng)價(jià)模型的區(qū)分度，根據(jù)預(yù)測(cè)概率P與實(shí)際急性腦梗死患者靜脈rt-PA溶栓后HT風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情況，繪制P值的ROC曲線，見(jiàn)圖2。模型預(yù)測(cè)概率P值的AUC-ROC為0.811（95%CI:0.772～....

圖3預(yù)測(cè)急性腦梗死患者靜脈rt-PA溶栓后HT風(fēng)險(xiǎn)列線圖內(nèi)部驗(yàn)證校準(zhǔn)圖

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文趙茂182.5列線圖預(yù)測(cè)模型的內(nèi)部驗(yàn)證采用Bootstrap方法從納入研究受試者中進(jìn)行模型內(nèi)部驗(yàn)證，并評(píng)價(jià)構(gòu)建的臨床預(yù)測(cè)模型的校準(zhǔn)度。通過(guò)R軟件繪制校準(zhǔn)曲線（calibrationplot），如圖3顯示，橫坐標(biāo)代表模型預(yù)測(cè)概率，縱坐標(biāo)代表實(shí)際HT的比例，每....

本文編號(hào)：4020232