目的:探討腎功能不全合并慢性完全閉塞病變(CTO)患者行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)治療預(yù)后的及其影響因素。方法:回顧性分析2014年10月至2018年10月在北京大學(xué)深圳醫(yī)院心內(nèi)科住院期間行冠脈造影結(jié)果提示任意一支血管符合CTO病變,并且行PCI治療成功開通病變血管的患者105例,根據(jù)腎功能情況進(jìn)行分組:腎功能正常組(A組,n=47),輕度腎功能不全組(B組,n=31),中重度腎功能不全組(C組,n=27),另選取同期以藥物保守治療的170例合并輕度、中重度腎功能不全的CTO患者作為對(duì)照組。收集并比較四組患者的臨床資料,隨訪治療后1年全因死亡及主要不良心血管事件(MACCE)發(fā)生情況,Kaplan-Meier生存分析患者終點(diǎn)事件發(fā)生情況的差異,并采用COX回歸模型分析CTO患者治療后1年出現(xiàn)終點(diǎn)事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:四組患者的年齡、性別、BMI、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史及CTO病變情況比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);四組隨訪終點(diǎn)事件情況:A組中出現(xiàn)全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、心力衰竭、再次血運(yùn)重建及再次住院治療的概率最低,對(duì)照組中出現(xiàn)上述終點(diǎn)事件的概...

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圖1四組患者全因死亡的Kaplan-Meier曲線

結(jié)果顯示:四組患者無全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、心力衰竭、再次血運(yùn)重建與再次住院治療生存期曲線均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(LogRank:P<0.05)，其中預(yù)后情況由好至差依次為:A組、B組、C組、對(duì)照組，見圖1～圖6。圖2四組患者非致死性心肌梗死的Kaplan-Meier曲線

圖2四組患者非致死性心肌梗死的Kaplan-Meier曲線

圖1四組患者全因死亡的Kaplan-Meier曲線圖3四組患者卒中的Kaplan-Meier曲線

圖3四組患者卒中的Kaplan-Meier曲線

圖2四組患者非致死性心肌梗死的Kaplan-Meier曲線圖4四組患者心力衰竭的Kaplan-Meier曲線

圖4四組患者心力衰竭的Kaplan-Meier曲線

圖3四組患者卒中的Kaplan-Meier曲線圖5四組患者再次血運(yùn)重建的Kaplan-Meier曲線

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