本文關(guān)鍵詞：牙列缺損伴余留牙重度磨耗的咬合重建，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的對牙列缺損伴余留牙重度磨耗的患者行咬合重建,可以緩解牙齒敏感、咀嚼效率低下、咀嚼肌及顳下頜關(guān)節(jié)不適、面容蒼老等癥狀,達(dá)到恢復(fù)口頜系統(tǒng)功能的目的。方法共選取七名2013年10月至2014年10月之間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科就診的有牙列缺損伴余留牙重度磨耗的患者(男3名,女4名,年齡范圍45-81歲,平均年齡66.6歲)。病例選擇條件:(1)牙齒磨耗程度達(dá)2度以上(根據(jù)S mith和knight所提出牙齒磨耗指數(shù)T WI);(2)伴有咀嚼無力或垂直距離降低,且顳下頜關(guān)節(jié)無器質(zhì)性病變;(3)基牙無進(jìn)行性牙周病,牙髓健康或已進(jìn)行完善的根管治療;(4)患者有較高的美觀和舒適要求,有良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ);(5)能很好地配合治療,口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好,能按醫(yī)囑定期復(fù)診。七例病例中有顳下頜關(guān)節(jié)或咀嚼肌不適癥狀的有2例,無不適癥狀5例。術(shù)前對患者的口內(nèi)情況、口外情況、原有的義齒進(jìn)行詳細(xì)的檢查,并拍術(shù)前照片作為病例原始資料,告知患者咬合重建的修復(fù)過程復(fù)雜,就診次數(shù)多,耗時較長,費(fèi)用較高,并向患者說明修復(fù)的療效及可能出現(xiàn)的問題,患者簽署知情同意書。確定修復(fù)方案后,牙體預(yù)備,藻酸鹽取模,石膏翻制模型,于牙尖交錯位用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系,以患者下頜在下頜姿勢位時鼻底至頦底的距離減去2~3mm正常的息止牙合間隙,同時結(jié)合面部三等分法確定頜間垂直距離。病例1、病例2患者患牙磨耗達(dá)4度,伴有顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌的不適,采用暫時性修復(fù)體升高垂直距離,3個月后待患者顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌不適癥狀消失、垂直距離升高且保持穩(wěn)定后再行永久性修復(fù)。病例3-6患者患牙磨耗達(dá)3度,病例7患者患牙磨耗達(dá)2度,這五位患者無顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌的不適而且垂直距離降低較少,直接行永久性修復(fù)恢復(fù)正確的頜位關(guān)系。治療期間,對每位患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,告訴患者導(dǎo)致牙列重度磨耗的病因及危害,糾正不良咬合習(xí)慣,戴牙后交待修復(fù)體的使用方法及注意事項,確保修復(fù)體的使用年限。結(jié)果永久性修復(fù)3-6個月后要求患者回訪觀察修復(fù)治療的效果,了解修復(fù)體的使用情況及患者的滿意程度。七名患者全沒有出現(xiàn)咀嚼肌及顳下頜關(guān)節(jié)的不適癥狀,亦無基牙疼痛敏感的癥狀,患者自覺修復(fù)體固位好、咀嚼效率佳,面容也得到了很大的改善。結(jié)論咀嚼系統(tǒng)可以根據(jù)咬合情況適應(yīng)性改建,給牙齒磨耗伴垂直距離降低患者修復(fù)治療的主要難點是剩余牙體組織過少、修復(fù)空間不足,對于這類患者需要升高垂直距離,重建患者的頜位關(guān)系,達(dá)到防止牙齒敏感、恢復(fù)咀嚼功能、改善面容的目的。
【關(guān)鍵詞】：牙列缺損 重度磨耗 咬合重建 暫時性修復(fù)體
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• （一）前言12-14
• （二）病例14-36
• 1. 病例一14-18
• 2. 病例二18-21
• 3. 病例三21-26
• 4. 病例四26-31
• 5. 病例五31-32
• 6．病例六32-33
• 7. 病例七33-36
• （三）討論36-41
• 1. 牙齒磨耗伴垂直距離降低的危害36-37
• 2. 咬合重建的定義及頜位記錄37-38
• 3. 暫時性修復(fù)體38-40
• 4. 咬合重建的效果評價40-41
• （四）總結(jié)41-42
• （五）參考文獻(xiàn)42-46
• 綜述46-55
• 參考文獻(xiàn)53-55
• 致謝55-56

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周素貞，，王永晨，張偉民;應(yīng)用修復(fù)治療重度磨耗的臨床觀察[J];廣東牙病防治;1995年03期

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3 彭偉;吳文慧;徐應(yīng)軍;;中老年人牙齒重度磨耗相關(guān)因素分析[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報;2007年01期

4 殷麗s

本文編號：397347