本文關(guān)鍵詞：高齡與超高齡老年胃癌術(shù)后短期并發(fā)癥危險(xiǎn)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:目前胃癌是威脅老年人生命健康的主要惡性腫瘤之一,老年胃癌患者手術(shù)及綜合治療是目前公認(rèn)的最有效的治療方法,而胃癌術(shù)后的并發(fā)癥一直是影響患者預(yù)后的重要因素,由于受患者的整體狀態(tài)的下降等因素影響,老年胃癌患者,尤其是高齡老年胃癌患者的術(shù)后并發(fā)癥明顯高于其他年齡組。目的:國(guó)內(nèi)外報(bào)道關(guān)于不同年齡段的高齡患者之間的術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素之間的差異并未完全闡明,本研究旨在闡明高齡(75-84歲)與超高齡(≥85歲)老年患者之間術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的差異。方法:隨機(jī)選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科2005年1月至2012年12月收治的術(shù)前未接受新輔助化療,并行胃癌根治術(shù)的年齡≥75歲的197名胃癌患者,將這些患者分為兩組:A組為24名年齡≥85歲的超高齡患者,B組為173名75-84歲患者。對(duì)兩組患者與并發(fā)癥相關(guān)的圍手術(shù)期參數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:A、B兩組患者在性別、住院時(shí)間、BMI、既往史、術(shù)前血清白蛋白水平、PNI指數(shù)水平、血紅蛋白、FEV1%、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、病理分期、病理分型等均未見顯著差異。根據(jù)手術(shù)資料,A組患者行淋巴結(jié)清掃的范圍顯著小于B組(P=0.042),且切除的淋巴結(jié)數(shù)目顯著少于B組(P=0.032),兩組在手術(shù)時(shí)間上并無(wú)顯著差異。兩組患者使用POSSUM評(píng)分,在并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率風(fēng)險(xiǎn)上沒有顯著差異。在A組中,并發(fā)癥患者的血清白蛋白和PNI顯著偏低,單變量分析顯示血清白蛋白(3.5g/dl)、PNI(40)與手術(shù)并發(fā)癥顯著相關(guān)。在B組中,心臟病、糖尿病與手術(shù)并發(fā)癥顯著相關(guān)。因此,術(shù)前血清白蛋白水平和PNI可認(rèn)為是A組特有的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素。但是在多變量Logistic回歸分析未發(fā)現(xiàn)任何顯著的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:術(shù)前血清白蛋白水平和PNI是超高齡胃癌患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的顯著危險(xiǎn)因素。在這種高齡患者中,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整手術(shù)操作及淋巴結(jié)清掃范圍可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。同時(shí),應(yīng)在術(shù)前調(diào)整患者的營(yíng)養(yǎng)參數(shù),并做好術(shù)前評(píng)估工作。
【關(guān)鍵詞】：高齡 胃癌 外科治療 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 資料和方法11-13
• 結(jié)果13-18
• 討論18-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 綜述24-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34

【相似文獻(xiàn)】

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