本文關(guān)鍵詞：兩種不同種植體表面處理早期骨結(jié)合的比較與研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究探討不同種植體表面處理在早期骨結(jié)合方面有無(wú)差異,實(shí)驗(yàn)組使用的種植體為微弧氧化(MAO)處理,其表面具有微納米雙重結(jié)構(gòu)TiO2微弧氧化膜層,對(duì)照組為噴砂-酸蝕(SLA)表面處理以及無(wú)表面處理的純鈦種植體,為該新型TiO2膜層提供生物學(xué)評(píng)價(jià),同時(shí)為微弧氧化方法在生物醫(yī)用鈦材料的應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為12-16月齡的健康雜種犬6只,全麻下操作,拔除所有實(shí)驗(yàn)犬的雙側(cè)下頜第二(P2)第三(P3)第四(P4)共計(jì)6顆前磨牙。種植手術(shù)于拔牙創(chuàng)愈合3個(gè)月之后進(jìn)行,根據(jù)種植體不同表面處理分為A組(無(wú)表面處理種植體)、B組(SLA表面處理種植體)以及C組(MAO表面處理種植體)。在兩側(cè)缺牙區(qū)測(cè)量好術(shù)區(qū)范圍,設(shè)計(jì)每只犬每側(cè)植入2顆種植體,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法,對(duì)每組各8顆的種植體進(jìn)行編號(hào)植入,共24顆種植體。愈合一個(gè)月后處死,于處死前14d及4d分別注射鈣藍(lán)綠素和茜素紅,進(jìn)行雙色熒光染色標(biāo)記。6只實(shí)驗(yàn)犬處死后,進(jìn)行取材和標(biāo)本的固定。標(biāo)本收集后進(jìn)行大體觀察、影像學(xué)觀察、激光共聚焦顯微鏡以及光學(xué)顯微鏡觀察。其中影像學(xué)觀察除了拍攝常規(guī)的X線片,還使用Micro-CT掃描重建,分析三組種植體周圍骨組織骨小梁的骨體積分?jǐn)?shù)(BVF)、骨小梁數(shù)目(Tb.N)、骨小梁分離度(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th)等骨小梁形態(tài)學(xué)參數(shù)。然后制做帶種植體的骨磨片,通過(guò)一定波長(zhǎng)的光譜照射后,在激光共聚焦顯微鏡下通過(guò)雙色熒光標(biāo)記法測(cè)量骨礦化沉積率(MAR)。骨磨片選取甲苯胺藍(lán)染色后使用光學(xué)顯微鏡觀察,測(cè)量各組的種植體周圍骨面積(BA)和種植體-骨結(jié)合率(BIC)。最后利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:一、大體觀察實(shí)驗(yàn)犬無(wú)死亡情況發(fā)生,a組在種植體植入后發(fā)現(xiàn)一顆種植體脫落,其余23顆種植體創(chuàng)口愈合良好,周圍黏膜質(zhì)地、色澤正常,創(chuàng)口周圍無(wú)軟組織充血腫脹等炎癥反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)犬處死后,去除多余軟組織后,發(fā)現(xiàn)b、c組各有一顆種植體松動(dòng),為防止干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果,拔除這兩顆種植體。剩余的21顆種植體再無(wú)松動(dòng)和脫落的現(xiàn)象,通過(guò)使用金屬器械桿輕叩種植體頂部,發(fā)出的聲音清脆提示種植體周圍骨結(jié)合的狀況良好。二、影像學(xué)觀察1.x線檢查:三組種植體-骨界面處沒(méi)有明顯的投射區(qū),周圍可見(jiàn)的骨小梁結(jié)構(gòu)仍不清晰,但已有新骨生成。種植體周圍未發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,與遠(yuǎn)離種植體-骨界面的骨組織相比,骨密度正常無(wú)差別。2.x線骨密度測(cè)量:使用ipp6.0軟件對(duì)三個(gè)實(shí)驗(yàn)組種植體與骨結(jié)合部位所對(duì)應(yīng)的灰度值進(jìn)行測(cè)量,顯示a、b、c三組灰度值沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.micro-ct分析:通過(guò)micro-ct掃描重建后,每一個(gè)樣本選取位于牙槽嵴頂下相同位置,導(dǎo)入ctan分析軟件高度為2mm的重建影像。首先選取感興區(qū)域:長(zhǎng)為種植體的外緣向近遠(yuǎn)中各擴(kuò)展1.5mm,寬為齊種植體頰舌向最外緣的矩形區(qū)域,所選取的感興區(qū)域內(nèi)包含骨小梁結(jié)構(gòu)。通過(guò)ctan軟件對(duì)樣本骨塊的測(cè)量,計(jì)算出各項(xiàng)骨小梁形態(tài)學(xué)參數(shù)。通過(guò)分析比對(duì)結(jié)果顯示,在比較骨小梁分離度和骨小梁厚度的兩項(xiàng)參數(shù)時(shí),三組數(shù)據(jù)之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。通過(guò)分析三組骨小梁數(shù)目這一項(xiàng)參數(shù)時(shí),mao表面處理組明顯高于sla表面處理組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,同時(shí)sla表面處理組也高于純鈦表面無(wú)處理組,但是不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。通過(guò)分析三組骨小梁骨體積分?jǐn)?shù),mao和sla表面處理組明顯高于純鈦組,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是mao和sla兩種處理之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。三、骨礦化沉積率的比較通過(guò)一定波長(zhǎng)的光譜照射,激發(fā)出熒光,顯示3組種植體-骨界面周圍區(qū)域均能呈現(xiàn)藍(lán)、紅2種顏色的熒光條帶,通過(guò)測(cè)量熒光帶之間的距離來(lái)描述新骨礦化沉積的量,再計(jì)算出礦化沉積率(mar),結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)表面處理的兩組骨沉積高于無(wú)處理組,但三組之間不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。四、甲苯胺藍(lán)染色組織形態(tài)學(xué)分析經(jīng)過(guò)甲苯胺藍(lán)染色后,三個(gè)實(shí)驗(yàn)組種植體-骨結(jié)合界面清晰,新生骨為深藍(lán)色,原有的成熟骨組織染色較淺,二者界限清楚;類骨質(zhì)為淺藍(lán)色或亮藍(lán)色,成骨細(xì)胞呈深藍(lán)色。利用IPP6.0軟件測(cè)量種植體-骨結(jié)合率(BIC)和種植體周圍骨面積(BA),經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示,MAO和SLA兩組的表面處理的骨結(jié)合能力明顯高于沒(méi)有表面處理的純鈦組,但是兩種表面處理組之間不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.微納米雙重結(jié)構(gòu)TiO2膜層的微弧氧化處理種植體具有良好生物活性。2.種植體周圍骨組織在愈合4周后,通過(guò)對(duì)種植體周圍骨小梁數(shù)量進(jìn)行測(cè)量,具有該新型TiO2膜層的MAO表面處理優(yōu)于SLA表面處理。
【關(guān)鍵詞】：微弧氧化 骨結(jié)合 TiO_2 涂層 Micro-CT
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料和方法15-22
• 結(jié)果22-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附錄45-50
• 致謝50-51

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本文編號(hào)：375158