本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)膏方治療心血管病的臨床應(yīng)用和效果評價(jià)規(guī)范研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:(1)初步制定中醫(yī)膏方治療心血管病的臨床應(yīng)用規(guī)范和效果評價(jià)規(guī)范。(2)通過觀察胸痹1號方、心悸1號方和喘證1號方治療氣滯血瘀型胸痹、氣虛膽怯型心悸和氣虛血瘀型喘證患者前后癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及生活質(zhì)量等改變,分析中醫(yī)膏方治療心血管病的理論及臨床依據(jù),評價(jià)其臨床效果,進(jìn)一步驗(yàn)證中醫(yī)膏方治療心血管病的臨床應(yīng)用規(guī)范和效果評價(jià)規(guī)范的適用性。方法:首先制定中醫(yī)膏方治療心血管病的臨床應(yīng)用規(guī)范和效果評價(jià)規(guī)范。分別選取臨床常見證型胸痹氣滯血瘀型、心悸氣虛膽怯型和喘證氣虛血瘀型共133例,分為胸痹組、心悸組和喘證組,胸痹組20例,心悸組58例,喘證組55例。每組再分為對照組、湯劑組和膏方組。對照組常規(guī)西藥治療,湯劑組為常規(guī)西藥治療加中藥湯劑,膏方組為常規(guī)西藥治療加中醫(yī)膏方。評價(jià)對照組、湯劑組與膏方組的中醫(yī)單項(xiàng)證候、臨床癥候總療效、生活質(zhì)量、住院情況、治療費(fèi)用及不良反應(yīng)等,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的的方法驗(yàn)證膏方組的有效性與優(yōu)勢,從而進(jìn)一步驗(yàn)證制定的中醫(yī)膏方治療心血管病的臨床應(yīng)用規(guī)范和效果評價(jià)規(guī)范。結(jié)果:胸痹組臨床癥候總療效方面:膏方組總有效率為83.33%,湯劑組總有效率為83.33%,對照組總有效率為62.50%,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明膏方組、湯劑組改善癥狀總療效方面優(yōu)于對照組。中醫(yī)癥候積分比較,膏方組、湯劑組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組間比較膏方組、湯劑組癥候積分減少更為明顯(P0.01)。膏方組、湯劑組與對照組比較,心絞痛癥狀改善更為明顯(P0.05)。研究期間總醫(yī)療費(fèi)用比較,膏方組、湯劑組少于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究期間,膏方組、湯劑組患者總住院次數(shù)、平均住院時(shí)間明顯少于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。心悸組臨床癥候總療效方面:膏方組總有效率為100.00%,湯劑組總有效率為94.44%,對照組總有效率為85.00%,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明膏方組、湯劑組改善癥狀總療效方面優(yōu)于對照組。中醫(yī)癥候積分比較,膏方組、湯劑組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組間比較膏方組、湯劑組癥候積分減少更為明顯(P0.01)。24h室性期前收縮次數(shù)比較,膏方組、湯劑組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組間比較膏方組、湯劑組室性期前收縮癥狀改善更為明顯(P0.05)。研究期間總醫(yī)療費(fèi)用比較,膏方組、湯劑組少于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究期間,膏方組、湯劑組患者總住院次數(shù)、平均住院時(shí)間明顯少于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。喘證組臨床癥候總療效方面:膏方組總有效率為95.00%,湯劑組總有效率為91.30%,對照組總有效率為58.33%,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明膏方組、湯劑組改善癥狀總療效方面優(yōu)于對照組。中醫(yī)癥候積分比較,膏方組、湯劑組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組間比較膏方組、湯劑組癥候積分減少更為明顯(P0.01)。膏方組、湯劑組與對照組比較,心功能分級改善更為明顯(P0.05)。膏方組、湯劑組治療前后6分鐘步行試驗(yàn)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明其具有改善6分鐘步行試驗(yàn)的作用。膏方組、湯劑組和對照組治療前后BNP值均有顯著性差異(P0.01),組間比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但膏方組、湯劑組降低BNP幅度較大,故對BNP降低有一定作用。治療前后射血分?jǐn)?shù)膏方組、湯劑組與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明其有改善左室射血分?jǐn)?shù)的作用。研究期間總醫(yī)療費(fèi)用比較,膏方組、湯劑組少于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究期間,膏方組、湯劑組患者總住院次數(shù)、平均住院時(shí)間明顯少于對照組,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:通過觀察胸痹組、心悸組和喘證組三組患者用藥前后癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和生活質(zhì)量的改變,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,應(yīng)用制定的臨床應(yīng)用規(guī)范和效果評價(jià)規(guī)范,驗(yàn)證了膏方組的有效性與優(yōu)勢,從而進(jìn)一步驗(yàn)證了中醫(yī)膏方治療心血管病的臨床應(yīng)用規(guī)范和效果評價(jià)規(guī)范的適用性。
【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)膏方 胸痹 心悸 喘證 臨床應(yīng)用規(guī)范 效果評價(jià)規(guī)范
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R259
【目錄】：

• 提要3-5
• abstract5-10
• 引言10-11
• 規(guī)范制定11-16
• 1.規(guī)范的形成和制定過程11
• 1.1 提出制定規(guī)范11
• 1.2 討論和審查規(guī)范11
• 1.3 試行規(guī)范11
• 2.中醫(yī)膏方的臨床應(yīng)用規(guī)范11-14
• 2.1 中醫(yī)膏方的適用人群11
• 2.2 應(yīng)用中醫(yī)膏方需辨證論治11-13
• 2.3 中醫(yī)膏方的服用方法13
• 2.4 中醫(yī)膏方的飲食禁忌13
• 2.5 中醫(yī)膏方的不良反應(yīng)和處理方法13-14
• 3.效果評價(jià)規(guī)范14-16
• 3.1 安全性評價(jià)14
• 3.2 療效性評價(jià)14-16
• 臨床驗(yàn)證16-51
• 1.胸痹組16-25
• 1.1 研究標(biāo)準(zhǔn)16-18
• 1.2 研究方法18-20
• 1.3 臨床資料分析20-22
• 1.4 研究結(jié)果22-25
• 2.心悸組25-36
• 2.1 研究標(biāo)準(zhǔn)25-28
• 2.2 研究方法28-30
• 2.3 臨床資料分析30-32
• 2.4 研究結(jié)果32-36
• 3.喘證組36-51
• 3.1 研究標(biāo)準(zhǔn)36-38
• 3.2 研究方法38-40
• 3.3 臨床資料分析40-43
• 3.4 研究結(jié)果43-51
• 討論51-60
• 1.對中醫(yī)膏方的認(rèn)識51-53
• 1.1 膏方的概況51-52
• 1.2 膏方的特點(diǎn)52
• 1.3 膏方的作用52-53
• 2.祖國醫(yī)學(xué)對心血管病的認(rèn)識53-54
• 2.1 對病因的認(rèn)識53
• 2.2 對病機(jī)的認(rèn)識53-54
• 3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對心血管病的認(rèn)識54-55
• 3.1 心血管病的危險(xiǎn)因素54
• 3.2 心血管病的防治54-55
• 4.膏方在心血管疾病中的應(yīng)用55
• 5.膏方臨床應(yīng)用現(xiàn)狀55-56
• 6.胸痹組臨床療效分析56-57
• 7.心悸組臨床療效分析57
• 8.喘證組臨床療效分析57-58
• 9.臨床應(yīng)用和效果評價(jià)規(guī)范總結(jié)58-60
• 結(jié)語60-62
• 參考文獻(xiàn)62-65
• 綜述65-71
• 參考文獻(xiàn)69-71
• 附錄71-80
• 致謝80-81
• 發(fā)表論文81-103
• 詳細(xì)摘要103-114

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2 ;冬至后最宜吃膏方[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2008年03期

3 錢ng;謝萍;勞三申;;中醫(yī)膏方制備技術(shù)探討[J];中成藥;2009年01期

4 楊勇;吳敏;王初;;膏方的沿革、制備及應(yīng)用[J];中醫(yī)雜志;2009年11期

5 ;2009中國首屆中醫(yī)膏方高峰論壇[J];科技導(dǎo)報(bào);2009年22期

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8 李其忠;;冬令進(jìn)補(bǔ)話膏方[J];檢察風(fēng)云;2011年02期

9 沈玲兒;;我院中藥膏方的應(yīng)用及制作要點(diǎn)分析[J];中國藥業(yè);2011年12期

10 周昕;翁超明;韓麗;謝瑞芳;王佑華;周端;;全國膏方應(yīng)用情況初步分析[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2011年07期

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1 陳剛?cè)A;;我的膏方思路[A];首屆全國膏方理論與臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

2 趙樹森;;運(yùn)用膏方的心得[A];2009中國首屆中醫(yī)膏方高峰論壇暨第四屆金陵名醫(yī)高層論壇資料匯編[C];2009年

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1 駐滬記者　 張莉;老字號推手膏方市場[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

2 本報(bào)記者 施嘉奇;膏方過濫凸顯管理缺位[N];文匯報(bào);2007年

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