本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)對胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:回顧性觀察分析腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)對胃癌合并2型糖尿病患者手術(shù)前、后血糖值的變化情況,評價(jià)該術(shù)式對胃癌合并2型糖尿病患者術(shù)后血糖的影響。方法:本文選取大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2010年1月-2014年2月45例行腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)的胃癌合并2型糖尿病患者的臨床資料。所有患者術(shù)前都已在胃鏡下取病理檢查確診為胃癌,術(shù)前都有2型糖尿病病史,手術(shù)前一直進(jìn)行傳統(tǒng)的內(nèi)科降糖治療。其中男性35例,女性10例,比例為3.5:1,患者年紀(jì)范圍42歲-80歲。術(shù)前糖尿病治療情況:18例患者予以飲食運(yùn)動治療,23例患者口服降糖藥物治療,4例患者予以口服降糖藥物+皮下胰島素注射聯(lián)合治療。并根據(jù)體重指數(shù)(BMI)的不同,分為BMI25 kg/m2為A組、BMI≤25 kg/m2為B組,所有患者均在具有豐富經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師主刀順利完成腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)。觀察分析兩組患者的手術(shù)前和手術(shù)后7天、術(shù)后3月、術(shù)后半年的空腹血糖值的變化,同時(shí)觀察A、B兩組之間術(shù)后半年空腹血糖值的情況,并比較兩組術(shù)后治療2型糖尿病的有效性。所有數(shù)據(jù)均使用SSPS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析,選擇P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:45例患者均完成腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù),手術(shù)完成順利,無中轉(zhuǎn)開腹病例。42例患者均在常規(guī)時(shí)間內(nèi)出院(術(shù)后7-9天),而有3例患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥,其中1例患者出現(xiàn)吻合口瘺,另1例出現(xiàn)幽門炎性梗阻,還有1例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,均經(jīng)積極保守治療后病情緩解。本文A、B兩組患者術(shù)后7天、術(shù)后3月、術(shù)后半年空腹血糖值均比術(shù)前降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A、B兩組術(shù)后糖尿病改善率分別為73%、64%,治愈率分別為68%、59%。A、B兩組之間術(shù)后半年空腹血糖及手術(shù)治療2型糖尿病有效性的比較,P值均大于0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)對胃癌合并2型糖尿病的患者有較明顯的降糖作用,不僅完整切除了癌性病灶,同時(shí)有效的改善了患者術(shù)后血糖水平。而且與術(shù)前肥胖程度無關(guān),即正常體重與超重患者該術(shù)式都有效,其機(jī)制也許與胃容積消失、消化道改建后胃腸激素在消化道的分泌水平改變、脂肪細(xì)胞因子以及炎癥細(xì)胞因子等水平的變化有關(guān),且擁有腹腔鏡相關(guān)優(yōu)勢,使患者創(chuàng)傷小、切口美觀、術(shù)后愈合速度快等,因此腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)對胃癌合并2型糖尿病患者有較明顯降糖作用。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù) 胃癌 2型糖尿病
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料和方法11-14
• 結(jié)果14-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘仰彬;劉銘曄;;經(jīng)腹根治性全胃切除治療胃上部癌66例分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2009年04期

2 茹彥敏;根治性全胃切除術(shù)后的護(hù)理[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;1996年01期

3 高雁;;高齡胃癌根治性全胃切除術(shù)后護(hù)理探析[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2014年08期

4 胡霜久;馬小慶;查潤生;;根治性全胃切除術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的療效觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

5 許華平;毛麗芳;;老年根治性全胃切除術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析及防治對策[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年12期

6 閆煥霞,陳硯鑫;胃癌根治性全胃切除術(shù)后護(hù)理體會[J];哈爾濱醫(yī)藥;2004年03期

7 楊瓊英;王鳳;;胃癌根治性全胃切除術(shù)后護(hù)理[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2011年S3期

8 張亞;劉弋;;518例根治性全胃切除術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素多因素分析[J];安徽醫(yī)藥;2011年07期

9 丁春明;;根治性全胃切除治療胃癌80例臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年01期

10 周煥亮;根治性全胃切除治療進(jìn)展期胃癌63例體會[J];交通醫(yī)學(xué);2000年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 顧麗娜;;高齡胃癌根治性全胃切除術(shù)后護(hù)理體會[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2010年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 本報(bào)記者 馮燕;愿把他鄉(xiāng)作故鄉(xiāng)[N];昌吉日報(bào);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 冀勇;腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)對胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李海峰;大承氣湯聯(lián)合莫沙必利對胃癌根治性全胃切除術(shù)后腸功能恢復(fù)的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡輔助根治性全胃切除Roux-en-Y吻合術(shù)對胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：364965